小児の睡眠呼吸障害における扁桃サイズ評価を動画で行う新手法：進展、課題、臨床的意義
保護者が遠隔で撮影した中咽頭動画は、小児の睡眠呼吸障害における扁桃サイズ評価に有望であり、評価者間一致および対面診察に匹敵する診断精度を示す一方、特に低年齢児では使用可能性に課題が残る。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 腫瘍学 臨床の進歩
膵がん手術における門静脈・腸間膜静脈切除：切線切除と区域切除に関する国際コホート研究の新たな知見
本国際多施設研究では、膵癌に対する膵頭十二指腸切除術において、限局した静脈浸潤を伴う症例の接線方向切除と区域切除の間で、外科的合併症および生存に有意差は認められなかった。
エストロゲン・プロゲスチン製剤とプロゲスチン単剤療法における髄膜腫リスク評価：EudraVigilance ファーマコビジランスデータからの知見
EudraVigilance データを用いたファーマコビジランス研究により、デソゲストレル単剤およびドロスピレノン単剤のホルモン療法と髄膜腫を結び付ける潜在的な安全性シグナルが示され、長期ホルモン治療のリスクについて、さらなる縦断研究と慎重な評価の必要性が強調された。
ゲムシタビン耐性膵癌を狙う新戦略：メバロン酸生合成経路への着目
本稿では、膵癌におけるゲムシタビン後天性耐性が代謝再プログラミングを引き起こし、メバロン酸経路に脆弱性を生み出すことを検討し、同経路を有望な治療標的として提示する。
Posted in臨床の進歩
血液バイオマーカーで認知症を長期予測できるか：Whitehall II コホートから得られた知見
本稿は、地域在住高齢者を対象とした13年間の縦断研究を総括し、血液バイオマーカーが全原因認知症の予測にどの程度有効かを検討した。各指標の感度は中等度にとどまったが、既知のリスク因子と組み合わせることで予測価値が高まることが示された。
男性性腺機能低下症における骨格筋および脂質代謝の異常：介入的メタボロミクス解析からの示唆
介入研究により、テストステロンが脂質代謝に及ぼす組織特異的作用が明らかとなり、男性性腺機能低下症における代謝障害の重要な場として骨格筋が浮き彫りになった。心代謝への影響も示唆される。
SMART-REACH2：生涯にわたる心血管リスクを予測し、動脈硬化性心血管疾患と診断された患者に対する予防・治療を最適化するためのグローバルモデル
SMART-REACH2モデルは、確立した動脈硬化性心血管疾患患者における生涯再発性心血管リスクと予防治療の利益を推定し、地域別の再較正と個別化された共同意思決定を支援します。
Posted inリハビリテーション医学 整形外科 臨床の進歩
Nguy cơ phải phẫu thuật lại sau khi tái tạo dây chằng chéo trước ở cầu thủ bóng đá không phụ thuộc vào loại mảnh ghép được sử dụng
スウェーデン全国コホート研究により、サッカー選手では自己腱移植片の種類はACL再建後の修正リスクに関連しない一方、年齢と受傷前の競技レベルのほうが強い予測因子であることが示された。とくに、女性における四頭筋腱移植片は対側ACL損傷リスクを高める可能性がある。
多疾患併存患者における運動療法の参加不良：MOBILIZE試験から見えた実態
本研究では、多疾患併存患者における運動療法および自己管理セッションへの非参加の特徴と背景を検討し、若年、自己効力感の低さ、抑うつ症状が主要因であることを示した。
TMJ疾患の分子サブタイプを解明：統合マルチオミクス解析が示した非線形進行の新知見
TMJ疾患の統合プロテオミクス・メタボロミクス解析により、非線形の病勢進行、分子不均一性、および異なる分子サブタイプが明らかとなり、精密診断と標的治療に向けた新たな枠組みが提示された。
IgA腎症で腎機能保護を示したシベプレンリマブ：第3相VISIONARY試験最終解析から見えたこと
第3相VISIONARY試験により、IgA腎症に対するシベプレンリマブの有望性が示されました。24か月にわたりeGFR低下を有意に抑制し、腎機能悪化を減少させ、良好な安全性プロファイルを示しました。
多発性硬化症の予後予測における光干渉断層計：American Academy of Ophthalmology報告からの知見
本稿では、網膜層のOCT計測が多発性硬化症の進行予測バイオマーカーとして有用であることを示すエビデンスを概説し、臨床応用を高めるためにさらなる研究が必要である点を強調する。
小児閉塞性睡眠時無呼吸における手術成功をどう予測するか：扁桃摘出術成績の重み付け解析から見えたこと
本研究では、術前無呼吸低呼吸指数（AHI）が、小児の閉塞性睡眠時無呼吸に対する扁桃摘出術成功の重要な予測因子であることが示された。重症例では、手術単独では不十分となる可能性がある。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 臨床の進歩
ロボット手術予測の新展開：タスクレベル運動学指標の付加価値を検証する
本総説は、ロボット手術のアウトカムおよび術者経験予測において、術前臨床変数と組み合わせたタスク特異的運動学パフォーマンスデータの増分的予測価値に関するエビデンスを整理した。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 産婦人科 臨床の進歩
深部・卵巣子宮内膜症による不妊ではIVFが手術を上回る：部分無作為化患者選好試験からの示唆
本試験では、超音波で診断された深部浸潤性または卵巣子宮内膜症に関連する不妊女性において、手術と比べてIVFが生児出生率を有意に改善することが示された。
腸内細菌叢-タウリン軸の新機序を解明 アルギン酸食物繊維が大腸炎の粘膜修復を促進
本稿では、食事性アルギン酸食物繊維が、腸内細菌叢に依存するタウリン経路を介して粘膜修復を促進する仕組みを、前臨床モデルと潰瘍性大腸炎患者を対象としたトランスレーショナル臨床所見から検討した。
Posted in臨床の進歩
抗CD20治療後に炎症性腸疾患リスクが上昇：スウェーデン全国コホートでみた多発性硬化症患者の実態
スウェーデンのコホート研究により、再発寛解型多発性硬化症患者でリツキシマブを用いた場合、他の治療法や一般人口と比べて炎症性腸疾患のリスクが上昇することが示された。抗CD20治療中は消化器症状への注意が必要であることを強調している。
更年期ホルモン療法の安全性と臨床的意義を再考する：最新エビデンスからみた視点
更年期ホルモン療法は、エストロゲン欠乏症状に対する最も有効な治療法であり、年齢、開始時期、製剤を個別化することで、利益とリスクのバランスは良好となる。新たなエビデンスにより安全性の理解が洗練され、個別化された臨床判断が可能になっている。
冠循環に潜むマイクロ・ナノプラスチック：虚血性心疾患と大気汚染曝露との関連を読み解く
本稿は、虚血性心疾患患者の冠動脈血中におけるマイクロプラスチックおよびナノプラスチックの存在を評価し、その負荷が急性冠イベント、大気汚染曝露、炎症と関連することを示し、心血管疾患の新たな環境リスク因子を提示する。
Posted inリハビリテーション医学 整形外科 臨床の進歩
ACL再建後のスポーツ復帰はどこまで可能か――スウェーデン全国コホートが示した高活動アスリートの実態
スウェーデンのレジストリ研究により、受傷前の活動性が高いアスリートの62％が、ACL 再建術後1年以内に同程度のスポーツへ復帰することが示された。性別、年齢、心理的準備性などが転帰に影響した。