Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科
GERD治療におけるCYP2C19多型の影響：内科・外科管理と個別化治療への示唆
手術治療を受けたGERD患者では、内科治療群よりrapid CYP2C19代謝表現型の頻度が高いことが示され、PPIの用量個別化と適切な時期の外科紹介の重要性が支持された。
運動が肥満由来の肺がん免疫障害を逆転：治療と予防への新たな示唆
身体活動は、肺がんおよび非腫瘍性肺における脂肪量増加に起因する免疫抑制を打ち消し、抗腫瘍免疫を回復させて腫瘍進展を抑制する。肺がん介入への応用可能性を示す重要な知見である。
急がれる外陰扁平上皮癌の診断――遅れを生む要因と対策
本稿では、外陰扁平上皮癌の診断遅延に寄与する主要因を同定した研究を概説し、診療提供者要因・医療システム要因の影響、および迅速な生検と専門医紹介の必要性を強調する。
国際クリティカルケア試験におけるインフォームド・コンセント：REVISE試験が示した知見
本レビューは、ストレス潰瘍予防に関する国際ICU試験におけるインフォームド・コンセントの傾向と予測因子を検討し、遅延同意への移行、パンデミックの影響、ならびにクリティカルケア研究倫理への示唆を明らかにする。
プライマリケアにおける患者―医師の性別一致は診断精度に影響するか？ 全国無作為化調査からの示唆
本研究では、患者―医師間の性別一致はプライマリケアにおける診断精度に影響しない一方で、女性医師はPOTSや梅毒のような複雑な疾患の診断で一貫して男性医師を上回り、診断の公平性における医師レベルの要因の重要性が示された。
カテプシンG標的の二重HLA制限TCR改変T細胞によるAML根治への新戦略
本研究では、カテプシンGに対する二重HLA制限TCRを導入したT細胞が、AML細胞を有効かつ安全に排除し、幅広いAML患者集団に有望な免疫療法を提供し得ることが示された。
遺伝学とMRDを統合して最適治療へ――フィラデルフィア染色体陰性成人ALLの新戦略
遺伝学的リスク層別化と measurable residual disease（MRD）を組み合わせることで、成人フィラデルフィア染色体陰性急性リンパ芽球性白血病における治療選択を精密化し、生存転帰の改善と同種造血幹細胞移植の適応判断に寄与する。
入院時好酸球減少は市中肺炎における病院資源使用増加を予測する：前向き多施設研究の知見
成人の市中肺炎における入院時好酸球減少（≤10 cells/μL）は、ICU入室率、人工呼吸管理率、入院期間の延長と関連しており、病院資源配分を計画するためのバイオマーカーとしての有用性が示唆された。
眼科学におけるAI執筆語彙の浸透：非母語話者で加速、成果は変わらず
本研究は、眼科学論文におけるAI関連執筆語彙の使用増加を検討し、英語非母語話者の著者でより速い受容がみられた一方で、出版頻度やジャーナルの質には変化がなかったことを示した。
眼梅毒における後眼部画像の時間的変化：臨床所見と検査所見からみた知見
本研究は、眼梅毒における後眼部画像所見が症状持続期間および検査マーカーと関連して異なる時間的パターンを示すことを明らかにし、診断時期の判断と臨床解釈の向上に寄与する。
眼部ヘルペス感染後のがんリスク：多様な米国コホートからみた臨床的示唆
眼部ヘルペス感染は全体として悪性腫瘍リスクを増加させないが、帯状疱疹眼症（HZO）は免疫調節異常を有する患者でがんリスクを高めるため、個別化された腫瘍学的警戒が重要である。
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高齢者の結腸直腸手術後再入院リスクを再定義する――修正不能因子から介入可能な老年医学的・併存疾患因子へ
本研究は、高齢者の結腸直腸手術後30日以内再入院において、これまで修正不能と考えられてきた老年医学的脆弱性と併存疾患が実際には主要な役割を果たすことを示し、再入院リスクを低減するためには周術期の統合的介入が必要であることを強調している。
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磁気括約筋増強術の手術品質を高める：習熟度評価ツールの開発と信頼性
本記事は、磁気括約筋増強術（MSA）に対する信頼性の高い動画ベース習熟度評価ツール（MSA CAT）の開発と妥当性検証を概説し、逆流防止手術の GOLF 試験における外科的品質保証の中核をなすことを示す。
卵巣癌の一次化学療法で経口抗凝固療法がVTEを有意に低減：品質改善プロジェクトから見えた知見
経口抗凝固薬を組み込んだ品質改善介入により、一次化学療法中の卵巣癌患者における静脈血栓塞栓症の発生が減少し、出血リスクの増加は認められなかった。
BMIと投与経路でどう変わる？分娩誘発におけるミソプロストール投与設計
肥満は、分娩誘発時に活動期分娩へ至るまでのミソプロストール投与回数を増加させ、頬粘膜投与は腟投与よりも多くの投与回数を要した。肥満妊婦の個別化分娩管理の重要性を示す所見である。
小児MOG抗体関連疾患では、初発時の早期治療強化が再発リスクを下げる
小児ミエリンオリゴデンドロサイト糖タンパク質抗体関連疾患（MOGAD）では、初発時にステロイドを超える急性期免疫療法へ強化することで、1年以内および中期追跡での再発が有意に減少し、疾患経過を変え得る重要な治療機会が示された。
血栓回収療法後のHARMと眼球内ガドリニウム漏出の臨床的意義――ETISレジストリからみた知見
本総説は、機械的血栓回収療法後の画像バイオマーカーとしてのHARMおよびGLOSの予後的意義を明らかにし、早期神経学的転帰および梗塞進展との関連を示している。
若年aSAH生存者における生涯のde novo動脈瘤形成リスク――40年超の追跡で見えたもの
若年の動脈瘤性くも膜下出血生存者では、新たな動脈瘤を生涯にわたり発症するリスクがあり、女性、喫煙、家族歴が主要な危険因子である。禁煙はこのリスクを低減し、生涯にわたる経過観察の必要性を支持する。
片側甲状腺切除術後の妊娠：顕性妊娠性甲状腺機能低下症のリスクは増大するが、産科的転帰は良好である
妊娠前に片葉甲状腺切除術を受けた女性では、妊娠中の顕性甲状腺機能低下症のリスクが著明に上昇し、とくに甲状腺癌手術後で顕著である一方、産科転帰は甲状腺温存女性と同等であった。
PH-HFpEFにおける右心不全の基盤となる左心・肺血管リモデリングのマルチモーダル・フレームワーク
本研究は、血管力学、先進画像診断、心筋 transcriptomics を統合し、駆出率保持心不全に続発する肺高血圧における右室不全の機序を解明し、主要な血管リモデリングおよび分子リモデリング経路を明らかにした。