局所性虫垂腺癌における再発リスクと術後補助化学療法の意義を検証する

局所性虫垂腺癌の切除後再発率は低い一方で、再発を規定する組織病理学的・分子学的因子が明らかとなり、術後補助化学療法に有意な利益は認められなかった。これにより、結腸直腸癌に基づく従来の治療パラダイムに再考が促される。

1型糖尿病におけるSGLT阻害薬の心腎保護活用を前進させる:機会と課題

本稿は、1型糖尿病におけるSGLT阻害薬の心血管・腎保護効果と安全性に関する専門家の見解を整理し、2型糖尿病のデータから得られる臨床応用上の知見を概説するとともに、サロゲートエンドポイントの活用と糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)リスク低減を軸とした規制承認および臨床実装への道筋を提案する。

高齢食道扁平上皮癌における有効性と安全性の両立:術前免疫化学放射線療法と免疫化学療法の比較

局所進行食道扁平上皮癌の高齢患者において、術前免疫化学放射線療法は腫瘍反応をより強く示す一方、免疫化学療法と比べて手術の複雑性と心リスクを高める。患者ごとの個別化治療判断が重要である。

脂質代謝プロファイルが明らかにする、後毛細血管性と複合型肺高血圧の病態の違い

本研究は、孤立性後毛細血管性肺高血圧と combined pre- and postcapillary PH を識別する、特徴的な脂肪酸および oxylipin の代謝シグネチャーを明らかにした。これらの脂質異常は潜在的なバイオマーカーおよび治療標的の可能性を示し、疾患の病態生理の違いを浮き彫りにしている。

駆出率保持性心不全の非侵襲的診断の最適化:左房コンプライアンス評価を組み合わせた強化型運動負荷心エコー法

本多施設研究では、安静時左房コンプライアンスと運動負荷心エコー法を組み合わせることで、HFpEF(駆出率保持心不全)の診断精度が大きく向上し、原因不明の呼吸困難患者における侵襲的検査の必要性を減らせる可能性が示された。

ポルトガル50歳以上成人の心不全:PORTHOS研究が示した有病率と主要表現型の実態

PORTHOS研究では、ポルトガルの50歳以上成人における心不全有病率が16.5%であり、その90%以上がHFpEFで、しかも大半が未診断であったことが示された。高齢化集団に対するより強力なスクリーニング戦略の必要性が浮き彫りになった。

軟部組織および内臓平滑筋肉腫の管理に関する国際コンセンサス:平滑筋肉腫グローバル・コンセンサス・グループによる主要な推奨事項(2026年)

国際的なエビデンスに基づくコンセンサスが、軟部組織および内臓平滑筋肉腫の診断・治療方針を整合させ、多診療科連携、部位別戦略、研究課題を重視している。

アンデスウイルス関連ハンタウイルス心肺症候群における集中治療需要と転帰の変化:チリ全国コホートからの知見

本研究は、チリ全土におけるアンデスウイルスによるハンタウイルス心肺症候群(HCPS)の呼吸サポートと死亡率の推移を評価し、COVID-19パンデミック期に死亡率が上昇したこと、および侵襲的呼吸介入を必要とする割合が高いことを示した。

小児急性心肺不全における分子サブフェノタイピング:迅速免疫測定法の臨床的意義と今後の展望

迅速免疫測定ベースの分類器は、重症小児における高炎症性/低炎症性サブフェノタイプを高精度に同定し、予後予測・治療効果予測の有用性を保ったまま、小児急性心肺不全に対する精密治療の実装を可能にする。

米国における小児メンタルヘルス関連救急外来受診と小児受診数の動向(2016~2022年): 包括的レビュー

米国における小児メンタルヘルス関連ED受診は2016年から2022年にかけて急増し、受診数の多いEDでは患者背景と診断に受診規模依存の格差がみられた。多様な救急医療環境に合わせた個別化介入の必要性を示し、ケア向上の機会を浮き彫りにしている。

18病院ネットワーク導入で見えた、健康の社会的決定要因スクリーニングの実際と臨床的意義

本研究では、18病院における入院時の健康の社会的決定要因(SDOH)スクリーニングについて、データ品質、施設間変動、および臨床転帰を評価し、重要な格差を明らかにするとともに、実臨床におけるスクリーニングツールの臨床的妥当性を検証した。

閉経期ホルモン療法は中年女性の心血管リスクをどう変えるか:SWAN研究が示す血管運動症状との関連

閉経周辺期または閉経後早期に血管運動症状を有する女性で閉経期ホルモン療法を開始すると、心血管リスクの低下と関連し、とくにBlack女性および閉経発症後10年以内に治療を開始した女性でその傾向が強かった。

再発・難治性多発性骨髄腫におけるBCMA標的CAR-T療法前ブリッジング治療の最適化:リアルワールド多施設解析

BCMA標的CAR-T細胞輸注前のブリッジング療法は、再発・難治性多発性骨髄腫の病勢コントロールと転帰に影響する。本研究は399例を対象にレジメンの有効性と安全性を解析し、病勢負荷と生物学的リスクに関連した奏効のばらつきと安全性プロファイルの違いを示した。