喉頭内手術の気道管理をどう選ぶか:High-Flow Nasal CannulaとHigh-Frequency Jet Ventilationの比較

注目ポイント

– ハイフロー鼻カニューレ(High-Flow Nasal Cannula, HFNC)は、チューブレスの術野を確保できる一方、喉頭内手術中に時間依存性の高炭酸ガス血症および呼吸性アシドーシスを来す。
– 高頻度ジェット換気(High-Frequency Jet Ventilation, HFJV)は、長時間の喉頭内手術において、PaO2をより良好に維持し、動脈血CO2を安定して保つ。
– HFNC使用に関して、代謝異常を予防するための臨床的な「20分の閾値」が提案されている。
– 長時間の喉頭内手術では、換気および代謝の恒常性維持の観点からHFJVがより望ましい。

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