マクロファージ circHIPK2 の抑制は心筋梗塞後の炎症・線維化を軽減し、心機能回復を促進する
2026年の European Heart Journal 論文は、マクロファージ circHIPK2 が MI 後の炎症と線維化を制御することを示し、マクロファージ標的サイレンシングがマウスで心臓リモデリングを改善し、ヒト心筋組織モデルでもトランスレーショナルな有望性を示したと報告している。
進行乳がんの一次治療を変える可能性：Fovinaciclib第3相試験
一次アロマターゼ阻害薬療法にfovinaciclibを追加すると、進行ホルモン受容体陽性・ERBB2陰性乳がんにおける無増悪生存期間が有意に延長し、安全性は管理可能で、生活の質の明らかな低下も認められなかった。
集団ベースの病的バリアント検査は乳がんリスク層別化にどう影響するか
乳がん関連病的バリアントの集団ベース検査により、臨床リスクモデルやポリジェニックリスクモデルでは拾い上げられない多くの女性が同定され、リスクに基づくスクリーニングにおける有用性が示された。
心臓再同期療法における心房ペーシング補助の役割：非劣性無作為化試験
無作為化試験により、選択された心不全患者では、心房ペーシングを行わない2リード式CRT-Dシステムは、標準的な3リード式CRT-Dに対して非劣性であり、心房リード関連合併症が少ないことが示された。
嗅覚受容体シグナルを活用した新規抗血小板戦略：OR2L13活性化、HSP27リン酸化、そして動脈血栓症を制御する細胞骨格
2026年のCirculation研究は、OR2L13作動がHSP27依存性のアクチン再編成を介して血小板凝集と動脈血栓症を抑制する、初のクラスの血小板抑制戦略であることを示した。前臨床モデルでは、明らかな止血障害を伴わなかった。
狭心症の生理学的閾値を見極める（ORBITA-FIRE）：二重盲検ランダム化プラセボ対照試験
ORBITA-FIREにより、狭心症は標準的な虚血カットオフよりはるかに低い、しかも患者ごとに異なるFFRおよびRFRの閾値で出現し、その閾値は運動強度の増加に伴って上昇することが示された。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース
再手術・巨大食道裂孔ヘルニアにおける側方弛緩切開の役割：困難な食道裂孔修復への追加手技
横隔膜の側方弛緩切開は、困難な食道裂孔ヘルニア修復時の緊張軽減に役立つ可能性がある。後ろ向きシリーズでは、多くの患者で逆流症状の改善がみられたが、長期再発に関するデータは今後も必要である。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース
redo症例・巨大ヘルニアにおける困難な食道裂孔修復を支える横隔膜外側relaxing incisionの役割
横隔膜外側のrelaxing incisionは、困難な食道裂孔ヘルニア修復における緊張を軽減し、redo症例や巨大ヘルニア症例の症状コントロールを改善する可能性がある。ただし、長期再発データはなお必要である。
がんを有する退役軍人における自殺的自己指向暴力の長期リスク
大規模研究により、がんを有する退役軍人では自殺的自己指向暴力の持続的リスクが示され、とくに若年、未婚、フレイル、精神疾患併存の患者や、中枢神経系・頭頸部・甲状腺がんの患者で高リスクであることが明らかになった。
寒さは急性心不全を悪化させる一方、血行動態表現型で温度リスクは逆転する
東京の大規模症例対照交差研究により、低い外気温への短期曝露は急性心不全入院を増加させ、とくに高齢者で影響が強い一方、低血圧で発症する患者では高温への脆弱性が高い可能性が示された。
腹膜転移を伴う胃癌に対する腹腔内・静脈内パクリタキセル＋S-1：第3相試験
第3相試験により、腹膜転移を伴う胃癌では、静脈内パクリタキセル＋S-1に腹腔内パクリタキセルを追加することで、重篤な毒性を増やさずに生存期間が改善することが示された。
2型糖尿病における心不全一次予防のためのSGLT2阻害薬の精密処方
検証研究により、SABREと呼ばれるモデルが開発されました。このモデルは、SGLT2阻害薬が2型糖尿病患者の心不全リスクをどの程度低下させ得るかを推定し、臨床医が予防治療の対象をより精緻に絞り込むことを支援します。
2型糖尿病におけるSGLT2阻害薬の心不全一次予防：精密処方のためのモデル開発・検証研究
SABREモデルは、心不全が発症する前の2型糖尿病患者のうち、SGLT2阻害薬によって最も大きな利益を得やすい人を推定する。
粘液型脂肪肉腫に対する術前放射線治療の線量減量：第2相DOREMY試験の長期成績
長期第2相試験により、減量術前放射線治療後の手術は、局所性粘液型脂肪肉腫において優れた局所制御と許容可能な毒性をもたらすことが示された。
経カテーテル大動脈弁留置術にみる性差パターンと推移
米国 Medicare の全国研究では、TAVI 患者に占める女性の割合が減少し、周術期合併症は多かった一方で、長期生存は男性よりわずかに良好であることが示された。大動脈弁診療では、性別に応じた計画とフォローアップの重要性が支持された。
新規発症難治性てんかん重積状態における急性脳障害――病因別てんかん重積状態との比較
本研究では、cryptogenic NORSE（cNORSE）で NfL による神経軸索障害が急速かつ重度に上昇し、NfL 高値が短期予後不良を予測することが示された。S100B は群間の識別に有用ではなかった。
Oncology Care Modelはがんの全身療法開始に影響したのか
Medicareを用いた研究により、Oncology Care Modelは新規診断がん患者の全身療法開始を増加させず、予後不良がんでは治療開始の減少と支出の低下に関連することが示された。
低フィブリノゲン血症における動脈血栓症を促進するフィブリノゲン αC 領域
ヒトおよびマウスでは、フィブリノゲン低下のみでは動脈血栓症は防げなかった一方で、フィブリノゲン αC 領域の欠失により血栓形成は抑制された。本研究は、血栓リスクを左右するのはフィブリノゲン量だけではなく、その構造でもあることを示唆している。
胃腸炎が終わらないとき：感染後腸障害が示す見えにくい世界的負担
大規模な国際研究により、急性胃腸炎の後に持続的な腸脳相互作用障害を発症する人がいることが示され、感染症と慢性的な消化器・精神症状との関連が明らかになった。