ICU 抗菌治疗是否到位，直接影响结局：DIANA 研究数据子分析结果
在经确诊的细菌感染重症 ICU 患者中，适当的经验性抗菌治疗较为常见，并且与更低的 28 天死亡率及更多无抗菌药物天数独立相关。
重症患者のマグネシウム補充：経腸投与はIV投与に非劣性か？ランダム化比較試験
ICUで実施されたランダム化試験では、軽度～中等度の低マグネシウム血症に対して経口／経腸マグネシウムはIV補充に対する非劣性を証明できなかった。一方で、尿中マグネシウム喪失、費用、廃棄物、炭素排出量、追加IV輸液量は低下した。
救急外来における過小・過大トリアージは診療の速さと患者転帰にどう影響するか
大規模多施設研究により、救急外来のトリアージ不一致は、特に過大トリアージ患者で、診療遅延の軽度増加と滞在時間延長に関連することが示された。患者背景の活用を高めることで、トリアージ精度の向上が期待される。
地域保健センターにおける大腸がんスクリーニングの郵送型アウトリーチ：CARES実用的クラスターランダム化臨床試験
地域保健センターにおける郵送型アウトリーチは大腸がんスクリーニングの受診率を改善し、FITよりもFIT-DNAの方が良好でした。一方で、異常便検査後の大腸内視鏡検査フォローアップは、ナビゲーション支援があっても依然として低いままでした。
パイロット研究：高リスク神経芽腫に対するブスルファンベース半合致造血幹細胞移植とGD2抗体療法
小規模なパイロット研究により、ブスルファンベースの半合致造血幹細胞移植の後にジヌツキシマブ ベータを投与する方法は実施可能であり、超高リスク神経芽腫における長期寛解の改善に寄与する可能性が示された。
プエルトリコ系若年者における食事パターンと喘息エンドタイプの関連
プエルトリコ系の若年者では、不健康な食事がT17-high喘息のオッズ上昇と関連しており、食事がアレルギー関連炎症を超えた免疫経路を介して喘息に影響する可能性が示唆されました。
呼吸器を守る指標を磨く：米国Air Quality Indexの重要レビューと今後の研究優先事項
本レビューは、米国Thoracic Societyによる2026年のUS Air Quality Indexに関する研究声明を整理し、重要な知識ギャップを明らかにするとともに、呼吸器疾患患者に対する有効性向上のための5つの研究領域を優先課題として提示する。
免疫チェックポイント阻害薬関連ぶどう膜炎：がん種と薬剤クラスでみるリスクの違い
多施設研究により、免疫チェックポイント阻害薬関連ぶどう膜炎のリスクはがん種と薬剤クラスで異なることが示され、メラノーマが最も高い内因的リスクを示し、RCCのリスク上昇は主としてイピリムマブ／ニボルマブ曝露に関連していた。
高齢者の視機能低下を見極める臨床的カットオフ：コントラスト感度1.60 logCS
米国の大規模研究により、コントラスト感度が1.60 logCSを下回ると、高齢者では標準的な視力が保たれていても日常生活上の視覚障害が生じやすくなることが示された。
下顎骨放射線壊死に対する腓骨遊離皮弁を用いた経口的低侵襲再建
下顎骨放射線壊死に対する腓骨遊離皮弁を用いた経口的下顎再建の症例集積であり、従来の経頸部アプローチと比べて、早期の病勢制御が良好で、合併症率も低い可能性が示された。
機械学習で明らかになった、両側性肝細胞癌の異なる2つの表現型
機械学習により、両側性肝細胞癌において腫瘍負荷、手術法、転帰の異なる2つの表現型が同定された。術前リスク層別化は、患者選択と治療計画の改善に役立つ可能性がある。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 移植部
肝移植における門脈—静脈性低温酸素化灌流：Bridge to HOPE試験と世界的臨床動向からみたエビデンス統合
本レビューは、Bridge to HOPE多施設試験と最近の関連エビデンスを統合し、門脈—静脈性低温酸素化灌流（HOPE）が早期グラフト機能障害を有意に減少させ、胆道保護を改善し、extended criteria donor（ECD）肝移植におけるドナー免疫原性を調節することを示す。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 移植部
DCD腎移植における常温区域灌流は転帰をどう変えるか
米国全国データ21,010例の成人DCD腎移植解析において、常温区域灌流は遅発性移植腎機能発現不全を減少させ、入院期間を短縮し、移植片生存および患者生存を改善しました。とくに高リスクのドナー・レシピエント群で利益が大きく示されました。
自然早産は心血管死亡の先行指標となるか：全国レジストリ研究が示す新知見
オランダの大規模コホート研究により、自然早産の既往を有する女性では心血管死亡リスクが有意に高く、とくに妊娠32週未満で分娩した症例で最も高いことが示された。
妊娠中の甲状腺異常が示す、将来の甲状腺機能低下症リスク
妊娠中にみつかった甲状腺異常、とくに潜在性甲状腺機能低下症とTPO抗体が併存する場合は、顕性甲状腺機能低下症の長期リスクが大きく高いことを示し、分娩後も継続的な甲状腺フォローアップが重要であることを支持する。
産後疼痛管理の最適化：経腟分娩後のオピオイド処方にみられる施設差とその是正
本レビューでは、合併症を伴う経腟分娩後のオピオイド処方における病院間の有意なばらつきを分析し、不必要なオピオイド曝露を減らすために、退院後疼痛管理プロトコルの標準化が必要であることを示している。
門脈腫瘍栓を伴う肝細胞癌に対するY90 radioembolization：肝移植への橋渡し治療
Y90 radioembolization は、門脈腫瘍栓を伴う HCC 患者のおよそ4分の1を移植適格までダウンステージングし、肝移植を受けた患者ではがん関連転帰と生存が著明に改善した。
膵癌における脂肪細胞主導の免疫代謝抑制：12,13-DiHOME／PPARγ／TAN軸
本総説では、腫瘍浸潤性脂肪細胞が12,13-DiHOMEを放出し、好中球のフェロトーシスとCXCL2産生を誘導することで、最終的に膵管腺癌におけるCD8+ T細胞媒介性免疫を破綻させる機序を概説する。
長期罹患の潰瘍性大腸炎で上昇するクォーラムセンシング分子、炎症性腸疾患関連癌への関与が示唆
細菌のクォーラムセンシング分子、とくにC6-scAHLは、長期罹患の潰瘍性大腸炎で上昇し、マウスの結腸腫瘍増殖を促進した。これは、炎症性腸疾患関連癌に対する新たなマイクロバイオーム駆動経路の存在を示唆する。
AHA提唱のがん関連虚血性脳卒中分類を検証する：再分類の実態と予後への影響
AHA提唱のCRIS分類は、従来「原因不明」とされていた多くのがん関連脳卒中を再分類し、著明に予後不良なサブグループを同定したことで、病因の明確化と予後層別化の双方を改善した。