集団ベース病的バリアント検査は乳がんスクリーニング推奨を変えるか：WISDOM Study二次解析
WISDOM Studyのこの解析では、乳がん関連病的バリアントを有する女性の大半は、臨床リスクモデルや多遺伝子リスクモデル単独では高リスクスクリーニングの対象として抽出されなかったことが示され、集団ベースの遺伝学的検査の有用性が支持された。
終末期肝疾患における一次緩和ケアと専門緩和ケアの比較：2026年クラスターランダム化試験を広いエビデンスの中で読み解く
2026年の大規模クラスターランダム化試験により、訓練を受けた肝臓専門医が提供する緩和ケアは、終末期肝疾患のQOL改善において専門的緩和ケアに対して非劣性であることが示され、肝硬変および肝細胞癌に対する拡張可能な統合モデルを支持した。
アスクレピオスのふるい：索引からアルゴリズムへ、医学文献をたどる歴史
医師、図書館員、出版社、そして現在はアルゴリズムが、拡大し続ける医学文献をどのように選別してきたかを、歴史的背景に基づいて概観し、何が可視で、信頼でき、臨床的に行動可能な知識と見なされるのかを形づくる過程を検討する。
原発がん患者における診断前クローナル造血が二次がんリスクを高める
第一原発がん患者において、診断前CHIPは二次がん、特に血液がんのリスク上昇と関連していました。本結果は、CHIPが、長期的により注意深い経過観察を要するがんサバイバーの同定に役立つ可能性を示唆しています。
多発性骨髄腫のASCT後免疫抑制をどう崩すか：CSF-1R遮断がレナリドミド維持を高める可能性
新たなBlood論文は、多発性骨髄腫のASCT後再発をCSF-1R陽性の免疫抑制性骨髄マクロファージと関連づけ、前臨床モデルでCSF-1R阻害がレナリドミドと相乗作用を示すことを報告した。これにより、移植後の併用維持療法を支持する強いトランスレーショナルな根拠が示された。
地域の社会経済的不利は、頭頸部癌の治療前QOL低下と関連する
頭頸部癌患者では、最も社会経済的に不利な地域に居住していることが、治療前の頭頸部癌特異的生活の質の低下と関連していた。一方、他のQOL領域との関連は小さく、臨床的に意味のあるものではなかった。
神経内分泌肝転移に対するHistotripsy：初期臨床シグナル、安全性上の教訓、そして普及への課題
初期の単施設シリーズでは、histotripsyが神経内分泌肝転移に対して非侵襲的な局所制御をもたらす可能性が示唆された。全病変を被覆した治療では完全奏効が得られた一方、大量の腫瘍溶解後に急性腎障害が発生するなど、重要な安全性上の課題も明らかになった。
妊娠中の抗てんかん薬曝露と児の神経認知発達：オーストラリア・コホート研究
オーストラリアのコホート研究では、バルプロ酸、レベチラセタム、トピラマート、カルバマゼピンへの胎内曝露は児の認知転帰不良と関連し、ラモトリギン曝露ではその関連は認められなかった。
潜在性甲状腺機能低下症患者におけるMacro-TSHの有病率と臨床的特徴
Macro-TSHは潜在性甲状腺機能低下症患者ではまれであるものの、臨床的には重要であり、真の甲状腺疾患を模倣して不要なレボチロキシン使用につながることがある。専門的検査により、複数の免疫グロブリン結合性TSH複合体が確認された。
1型糖尿病の冠動脈疾患リスク、腹囲身長比と関連：19年間研究
フィンランドの19年間コホート研究で、1型糖尿病では腹囲身長比が高いほど冠動脈疾患リスクが上昇し、とくにアルブミン尿のない患者で関連が強いことが示されました。
進展型小細胞肺癌に対する一次治療としてのSerplulimab：ASTRUM-005第3相ランダム化臨床試験の二次解析
ASTRUM-005の長期追跡により、未治療の進展型小細胞肺癌において、serplulimab併用化学療法は長期生存を改善し、安全性は許容可能であり、患者報告アウトカムも良好であることが示された。
教師なし機械学習で読み解く前置子癇前症の多様性：前向きコホート研究
教師なし機械学習により、前置子癇前症の異なる3つのフェノタイプが同定され、分娩時期、胎盤機能障害、胎児発育、合併症と関連していた。より個別化されたリスク評価と管理への道筋を示唆する。
分娩時の重度母体合併症は、米国初産婦の「短い・不完全な授乳」と関連
米国の大規模前向きコホートでは、重度母体合併症は授乳開始自体を低下させなかったが、6か月超の授乳継続および完全母乳栄養の可能性低下と関連していた。
Posted in医療ニュース 消化器内科 病理学および臨床検査
病態で失われる上皮硫化物がレドックス・プロテオームを再編し、バレット食道を誘導する
本研究は、逆流に伴う硫化物低下が食道のレドックス関連タンパク質を再配線し、PGE2シグナルを増強してバレット食道の形成を促すことを示した。新たな治療標的の可能性も示唆されている。
妊娠合併症が示す長期的な母体くも膜下出血リスク――スウェーデン50年コホートが示したもの
スウェーデン全国コホートでは、複数の妊娠合併症が、将来の母体くも膜下出血リスクの上昇と関連しており、妊娠が早期の血管ストレステストとして機能しうることが示された。
米国におけるてんかん転帰の都市部・農村部格差
米国の全国データを用いた研究により、農村部の郡に住むてんかん患者では、院内死亡の増加、重積てんかんの増加、入院期間の延長、EEG実施率の低下など、病院転帰が不良であることが示され、医療アクセスに起因する格差が浮き彫りになりました。
アセタゾラミドは特発性正常圧水頭症の歩行改善に有効でなかった：スウェーデンDRAIN試験
スウェーデンで実施された無作為化試験において、低用量アセタゾラミドは特発性正常圧水頭症患者の歩行を改善せず、プラセボより副作用も多かった。したがって、日常的な薬物治療としての使用は支持されない。
XP-8121第2相試験：甲状腺機能低下症成人に対する週1回皮下レボチロキシン
第2相試験により、週1回皮下投与のレボチロキシン（XP-8121）は概ね良好に忍容され、甲状腺機能低下症の成人では経口1日量の約4倍を目安とする用量換算が示唆された。
フランス大規模コホートで食品着色添加物と2型糖尿病リスク上昇の関連が判明
フランスの大規模コホート研究で、複数の食品着色添加物への曝露増加が2型糖尿病発症率の上昇と関連していることが示された。さらなる研究と、一部添加物の再評価の必要性が示唆されている。
早期発症大腸がんで浮上した、言語の壁と治療遅延という是正可能な脅威
テキサス州の大規模登録研究により、治療開始まで 6週間を超える遅延は早期発症大腸がんにおける生存不良と独立して関連し、言語の壁が介入可能な要因として示された。