チカグレロールは不十分:TUXEDO-2試験が糖尿病患者における抗血小板薬選択に挑戦

チカグレロールは不十分:TUXEDO-2試験が糖尿病患者における抗血小板薬選択に挑戦

TUXEDO-2試験の結果、チカグレロールはプラグレルと比較して非劣性を示さなかった。1年後の主要複合評価項目(死亡、心筋梗塞、脳卒中、または重大な出血)の発生率は、それぞれ16.6%と14.2%であり、プラグレルがこの高リスク集団でより良い結果をもたらす可能性があることを示唆している。
IVUSガイド下PCIが複雑な分岐部病変の1年間ターゲット血管障害を大幅に削減:DKCRUSH VIIIからの洞察

IVUSガイド下PCIが複雑な分岐部病変の1年間ターゲット血管障害を大幅に削減:DKCRUSH VIIIからの洞察

DKCRUSH VIII試験は、IVUSガイド下PCIが冠動脈分岐部病変の1年間ターゲット血管障害を有意に減少させることを示しています。これは主に、ダブルキッスィングクラッシュ技術の最適化基準への遵守によって達成されています。
TAVR前の経皮的冠動脈インターベンション:全国的な臨床結果と出血リスクの統合

TAVR前の経皮的冠動脈インターベンション:全国的な臨床結果と出血リスクの統合

全国的なスウェーデンのレジストリ分析では、有意な冠動脈疾患を有する患者に対するTAVR前のルーチンのPCIは生存率の改善や緊急再血管化の減少には効果がなく、むしろ出血リスクを大幅に増加させることが示されました。ただし、将来の非緊急手術の頻度は減少しました。
FFR誘導下PCIが安定型冠動脈疾患の医療療法を10年以上にわたって凌駕: FAME 2試験

FFR誘導下PCIが安定型冠動脈疾患の医療療法を10年以上にわたって凌駕: FAME 2試験

11年間のFAME 2試験結果は、機能的に重要な病変を有する安定型冠動脈疾患(CAD)患者において、FFR誘導下PCIが緊急再血管化を主に減少させることで、有意な予後改善を示したことを確認し、再血管化決定における生理学的評価の重要性を強調しています。
12か月デフォルトを越えて:PARTHENOPE試験でパーソナライズされたDAPT期間が優れていることが証明される

12か月デフォルトを越えて:PARTHENOPE試験でパーソナライズされたDAPT期間が優れていることが証明される

PARTHENOPE無作為化試験は、個人のリスクスコアに基づいて3〜24か月間のDAPT期間をパーソナライズすることで、標準的な12か月治療と比較してネット悪性臨床イベントが有意に減少することを示しています。主に虚血リスクの低下により、出血リスクは増加しません。
虚血性心不全におけるPCIの効果は基準リスクによって復活しない:REVIVED-BCIS2サブ解析からの教訓

虚血性心不全におけるPCIの効果は基準リスクによって復活しない:REVIVED-BCIS2サブ解析からの教訓

REVIVED-BCIS2試験の事前に指定された解析によると、死亡または入院の基準リスクは、虚血性左室機能不全患者におけるPCIの有効性を変化させないことが明らかになりました。この結果は、最適な薬物療法の重要性を強調しています。
PCI後の急性冠症候群患者における早期アスピリン中止: 出血は減少したが、安全性は明確でない – NEO-MINDSET試験の教訓

PCI後の急性冠症候群患者における早期アスピリン中止: 出血は減少したが、安全性は明確でない – NEO-MINDSET試験の教訓

急性冠症候群 (ACS) でPCIを受けた患者において、4日以内にアスピリンを中止し、強力なP2Y12阻害薬単剤療法を継続すると、出血は減少しましたが、12ヶ月間の二重抗血小板療法 (DAPT) と比較して虚血性イベントの非劣性は示されませんでした。ステント血栓症は数値的に高かった。
PCI後の低リスク急性心筋梗塞患者における早期アスピリン中止:P2Y12阻害薬単剤療法は非劣性で、出血が有意に減少

PCI後の低リスク急性心筋梗塞患者における早期アスピリン中止:P2Y12阻害薬単剤療法は非劣性で、出血が有意に減少

早期完全再血管化と1ヶ月の無事なDAPT後、低リスク急性心筋梗塞患者においてアスピリンを中止し、P2Y12阻害薬単剤療法を継続した場合、虚血性アウトカムでは非劣性を示し、臨床的に重要な出血がほぼ半分に削減されました。
高出血リスクのPCI患者におけるアスピリン非使用戦略:STOPDAPT-3サブグループ解析からの洞察

高出血リスクのPCI患者におけるアスピリン非使用戦略:STOPDAPT-3サブグループ解析からの洞察

高出血リスクでPCIを受けている患者において、アスピリン非使用のプラグレル単剤療法は主要な出血を減らすことができず、ACS患者では心筋梗塞のリスクが増加する一方、非ACS患者では増加しないことが示唆されています。これはPCI後の選択的な使用を提案しています。