ICUのトラウマは退院後も続くのか：重篤な病いの経過で家族のPTSD症状が蓄積する仕組み
質的インタビューにより、ICU治療後の家族のPTSDは、疾患の経過全体にわたる累積的なストレス要因によって形成されることが示された。継続的で家族中心のコミュニケーションと支援の必要性が強調された。
Posted in公衆衛生 医療ニュース 感染症 看護・リハビリテーション
養護施設のインフルエンザ流行で、迅速なオセルタミビル予防投与は入院抑制に役立つ可能性
米国の養護施設を対象とした大規模なターゲット試験エミュレーションでは、適格入居者の少なくとも70％に対して2日以内にオセルタミビル予防投与を開始すると、入院は減少したが、短期死亡は低下しなかった。
Posted in公衆衛生 医療ニュース 看護・リハビリテーション 臨床の進歩
介護施設のインフルエンザ流行における迅速・集中的オセルタミビル化学予防：エビデンスの統合と臨床的意義
介護施設でのインフルエンザ流行時に、流行検知から2日以内に入所者の70％以上へオセルタミビルによる集中的化学予防を実施すると、入院リスクが低下する。迅速な抗ウイルス介入が流行制御の重要戦略であることが示唆される。
Combat sidestrokeにおけるSIPEの左右差：肺超音波と胸部X線が示す比較的知見
本総説は、Combat sidestroke中の依存側の身体位置に対応するSIPEの左右差に関するエビデンスを統合し、肺超音波検査と胸部X線所見の中等度の一致、および現場診断への示唆を示す。
COPDにおけるMepolizumabと血中好酸球変動：標的治療に新たな視点
本記事では、血中好酸球数が変動する COPD 患者における Mepolizumab の有効性を概説し、一過性の好酸球増多でも利益が得られることを示して、持続的高値に限らない治療可能表現型の拡張を示唆します。
最適化AAV5-RPGR遺伝子治療によるX連鎖性網膜色素変性症モデルの視細胞保護と機能回復
最適化したAAV5ベクターで安定化ヒトRPGR ORF15遺伝子を送達することで、RPGR欠損マウスにおける視細胞の構造と機能が有意に回復し、X連鎖性網膜色素変性症に対する有望な遺伝子治療であることが示された。
斜視児の親にみられる家族内集積と低立体視：遺伝学研究への示唆
大規模な前向き研究により、斜視児の親では斜視の有病率が高く、立体視も低下していることが示され、家族性遺伝と遺伝学研究に有用な潜在性表現型の存在が示唆された。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース
非複雑性BPPVに対する回転椅子療法と手技的整復法：エビデンスに基づくレビューと臨床的統合
本レビューは、非複雑性BPPVにおける回転椅子療法と手技的整復法を比較したエビデンスを統合し、両者の同等の有効性、QOL改善、ならびに再発と治療選択に関する患者個別要因を整理する。
現代診断時代における培養陰性感染性心内膜炎：全国コホートでみた患者背景と多様性
デンマーク全国研究により、培養陰性感染性心内膜炎は従来報告より少なく、発熱や敗血症を伴わないことが多い一方で、塞栓リスクは高いことが示された。PET-CTは特に人工弁症例で有用であった。
低濃度の大気中粒子状物質と米国高齢者における高血圧症入院リスク
米国の65歳以上の2,600万人超を対象とした解析で、現行基準を下回るPM2.5であっても高血圧症による入院リスクの上昇と関連し、低濃度曝露に明確な安全域はない可能性が示された。
心不全におけるBMI・臨床転帰・死亡率：メンデルランダム化研究
本研究はメンデルランダム化により、遺伝学的に予測されたBMIの上昇が、駆出率の状態にかかわらず、心不全患者における全死亡および心血管イベントの増加と関連することを示した。
心不全における連続モニタリング下の不整脈負荷と臨床反応――ALLEVIATE-HF試験からの観察
心不全患者の連続モニタリングでは、不整脈負荷が高く、介入、入院、心不全イベントの増加と関連していた一方、研究のうっ血管理戦略による変化は認められなかった。
心不全における継続モニタリング下の不整脈負荷と臨床反応：ALLEVIATE-HF試験からの知見
心不全患者に対するICMの継続モニタリングでは、心房細動、徐脈性不整脈、心室頻拍／心室細動を含む高い不整脈負荷が明らかとなり、介入、入院、心不全イベントの増加と関連していた。
高い心血管リスクを有する人におけるRuvonoflast経口NLRP3阻害の抗炎症効果
経口NLRP3阻害薬Ruvonoflastは、高リスク参加者においてhsCRPをはじめとする炎症マーカーを有意に低下させ、短期安全性は概ね許容可能でしたが、一部に可逆的な有害事象が認められました。
リスクに基づく看護師主導の個別化心不全介入：ALLEVIATE-HF試験
ALLEVIATE-HF試験では、植込み型心臓モニタで誘導された看護師主導の利尿薬戦略は安全であった一方、標準治療と比較して主要な心不全転帰を有意には改善しなかった。
可搬性を備えた Berlin Heart EXCOR 用 Active Driver、高リスク小児 VAD 補助で重大機器不具合ゼロを達成
前向き多施設研究において、EXCOR Active Driver は、心室補助を要する小児に対して優れた信頼性と良好な短期生存を示し、Class III 小児機器評価に向けたレジストリ連結型の実施経路を支えた。
看護師主導の個別化心不全介入をリスクに応じて行う試み――ALLEVIATE-HF試験
ALLEVIATE-HF試験では、植込み型モニターによるリスク警告と看護師管理の利尿薬治療は安全に実施可能でしたが、心不全の主要複合転帰は有意に改善しませんでした。
血清インターロイキン6濃度は9つの心血管・死亡アウトカムをどこまで予測できるか
血中IL-6高値は、約6万人の成人において9つの心血管・死亡アウトカムと強く関連し、IL-6が重要な炎症マーカーであり、予防標的となり得ることを示した。
2型糖尿病成人におけるセマグルチドと脈絡膜新生血管を伴う加齢黄斑変性：OHDSIネットワーク研究
2型糖尿病成人を対象とした大規模OHDSIネットワーク研究では、セマグルチドと脈絡膜新生血管を伴う加齢黄斑変性のリスク上昇・低下との関連は認められなかった。
持続的な心代謝健康の鍵は内臓脂肪を減らすこと：2つの臨床試験後5年・10年MRI追跡
2つの生活習慣介入試験の長期追跡により、総体重減少よりも内臓脂肪減少のほうが、持続的な心代謝上の利益と2型糖尿病リスク低下に関連することが示された。