卵管滅菌術のインフォームド・コンセントを高めるには：患者中心教育ウェブサイトの効果
ランダム化試験により、卵管滅菌術を検討している人々では、患者向け教育ウェブサイトが、標準的な連邦政府の同意資料よりも、避妊知識とアクセスの認識をより効果的に改善することが示された。
黒人・白人高齢者における支援付きと自己主導型ACPの比較：EQUAL ACPランダム化試験からの示唆
EQUAL ACP試験では、重篤な疾患を有する黒人および白人の高齢者を対象に、支援付きACPと自己主導型ACPを比較した。その結果、ACP全体の完了率に有意差は認められなかった一方、黒人参加者では支援付きアプローチの相対的有効性がより高かった。
脳卒中回復を左右する「主観的な社会的地位」：前向きコホート研究から見えたこと
本研究は、患者が認識する社会的地位が脳卒中後3か月および12か月の回復にどのように影響するかを検討し、心理的苦痛の役割を明らかにするとともに、主観的社会的地位が長期転帰における重要な社会的決定要因であることを示している。
地域住民で歯周病を見逃さない――費用対効果の高い自己申告スクリーニングツールの有用性を検証
本研究は、人口統計学的因子および生活習慣因子を組み合わせた時間的・費用的に効率のよい自己申告式質問票の有効性を検証し、香港一般住民における歯周炎病期の検出で高い精度を示した。
米国メディケアの処方薬支出に対する最恵国価格モデルの影響：エビデンスと政策的含意
本レビューでは、GLOBEおよびGUARDの最恵国価格モデルに関するエビデンスを整理し、国際価格ベンチマークによるメディケア費用削減効果と、医薬品価格政策への示唆を検討する。
大気汚染は関節リウマチを悪化させるのか：前向きコホート研究が示す新たな知見
本研究は、微小粒子状物質（PM2.5）への曝露が関節リウマチ患者における疾患活動性と増悪リスクを有意に高めることを示し、疾患管理における大気質の重要性を浮き彫りにした。
ICU生存者の身体機能障害にみられる人種・民族格差――退院後ケアへの示唆
非ヒスパニック系黒人およびヒスパニック系のICU生存者では、退院時の身体機能障害率が高く、1年以内の医療利用も増加していた。これは、ICU後回復における重大な人種・民族格差を示している。
臨床記録におけるスティグマを生まない表現：病院臨床医の課題と備えを探る
内科臨床医を対象とした多施設調査により、患者中心の表現の重要性は広く認識されている一方、診療記録におけるスティグマを生む表現を回避するための知識と自信は十分でないことが示された。教育とシステム改革の緊急性が浮き彫りとなった。
医療上の参加許可の不要な壁をなくす――長期疾患を有する人々の組織化された身体活動参加を支える患者中心の合意形成
多職種の合意形成により、定型的な医療上の参加許可に代わる、患者向けのエビデンスに基づく安全性声明と症状別指針が示された。これにより、長期にわたる疾患を有する人々の組織化された身体活動への参加障壁を減らすことが目指されている。
多がん早期検出血液検査は進行がん診断を減らせるか：大規模ランダム化試験からの示唆
大規模ランダム化試験で、通常診療に血液ベースの多がん早期検出検査を追加すると進行がん診断が減少するかを評価した結果、Stage IIIまたはStage IVがんに有意差は認められなかった一方、3回のスクリーニング後にはStage IVがんの減少傾向が示された。
エチオピアの脳卒中サバイバーにおける転倒関連損傷の高負担：アムハラ州多施設研究からの示唆
2024年にエチオピア・アムハラ州で実施された多施設研究により、脳卒中サバイバーの約80％に転倒関連損傷が認められ、高齢、農村居住、歩行・方向転換時の活動が主要なリスク因子であることが示された。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 公衆衛生 医療ニュース
外科患者における仮想禁煙プログラムの効果を検証：課題と示唆
外科患者を対象とした仮想禁煙プログラムは、潜在的な有益性がある一方で参加率が低く、この集団での参加促進と転帰改善には、個別化されたアプローチが必要であることが示された。
銃器規制の法的空白を埋める：全米で回避可能な11万件の銃器自殺を減らすために
州レベルの解析により、子どもの銃器接触予防法と隠匿携行許可法は銃器自殺率を大幅に低減しうることが示され、2010年から2019年の間に11万件超の死亡を防げた可能性が示唆された。
Posted in公衆衛生 内科 医療ニュース 看護・リハビリテーション
在宅医療補助者の職場課題を乗り越え、ウェルビーイングを高めるために
本研究は、地域在住高齢者をケアする在宅医療補助者の職場ストレッサー、燃え尽き症候群、支援ニーズを検討し、人種差別、暴力、ケアの複雑性といった重大な課題を明らかにするとともに、労働者のウェルビーイングとケアの質を高めるための標的介入を提案している。
Hospital at Homeプログラムにおける公平性の前進：アクセス、登録、価値をめぐるリーダーの示唆
本稿では、Hospital at Home（HaH）プログラムにおける公平性をめぐるリーダーの視点を検討し、アクセス拡大、登録障壁の解消、健康格差への対応を通じて、より公平な急性期医療提供を実現するための戦略を示す。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 公衆衛生 医療ニュース
病院の文脈が成否を分ける：Enhanced Recovery Programs導入を成功に導く要因とは
本研究は、病院の組織的準備性、スタッフの受容、業務負荷管理がEnhanced Recovery Programs（ERPs）の成功した実装を左右する主要因であり、その効果は病院特性に応じた複数の文脈依存的経路を通じて手術成績の改善につながることを示した。
米国における脊髄損傷による死亡（1999～2024年）：傾向、人口統計学的格差、およびパンデミックの影響
本研究は、1999年から2024年までの米国における外傷性脊髄損傷死亡率の推移を解析し、全体としては安定している一方で、明確な人口統計学的格差とパンデミック関連の死亡率上昇が存在することを示した。脆弱集団に対する予防強化と、公平な医療提供の必要性が示唆される。
2型糖尿病診断前後の体組成はどう変化するのか：欧州・米国3コホートから見えた動態
本研究では、2型糖尿病診断の前後におけるBMI、体幹円形指数、筋力の特徴的な推移が示され、診断前の体重ピーク、持続する内臓脂肪蓄積、筋量・筋機能低下を含む複雑な体組成変化が明らかになった。
メディケイドの拡大が結腸直腸癌の肝転移患者の生存に及ぼす影響
Affordable Care Actに基づくMedicaid拡大は、65歳未満で大腸癌と同時性肝転移を有する患者の死亡率低下と関連しており、とくに外科治療および全身治療を受ける患者で転帰改善が顕著であった。
