連邦規制の最新情報：妊婦労働者公正法（PWFA）が変える産婦人科医療とカウンセリング
本稿では、妊娠中労働者公平法（PWFA）に関するACOG 2026年委員会声明を要約し、診療現場における文書化・配慮調整での臨床医の役割を解説し、産科診療に役立つ実践的提言を整理します。
思春期・若年成人における5価髄膜炎菌MenABCWYワクチンの免疫原性と安全性：後期臨床試験の統合エビデンス
本レビューでは、第2相および第3相試験データを統合し、5価MenABCWYワクチンがMenB-fHbpおよびMenACWY-CRMワクチンと比べて免疫学的に非劣性であり、忍容性も良好であることを示した。これにより、思春期・若年成人における侵襲性髄膜炎菌感染症に対する、簡便で有効な接種戦略が提示される。
5～7歳児のスクリーン利用と言語発達の関係
本研究では、5～7歳児における子ども自身および親のスクリーン利用と言語発達との関連を検討した。その結果、親のスマートフォン使用は語彙の伸びを遅らせる可能性が示され、デジタル機器の所有は初期の言語能力の低さと関連していた。
米国成人のアルコール・オピオイド使用障害における薬物療法受療と医療利用：2022～2023年全国データからの示唆
2022～2023年における米国成人のアルコール使用障害またはオピオイド使用障害では、依存症に対する薬物療法の利用は非常に少なかった。薬物療法の受療は医療利用の増加と関連しており、早期の外来介入戦略の重要性が示唆された。
米国小児重症医療の20年の変遷：ICU入室増加と地域集約化が示す医療体制への示唆
米国における小児ICU入室は2001年から2022年にかけて著明に増加し、重症度と費用も上昇しました。これは、小児重症医療資源の拡充と地域集約化の必要性を示しています。
各国保健医療システムは肺がん死亡をどう左右するか：世界データから見えた重要な示唆
本稿では、医療支出、人的資源密度、放射線治療の利用可能性などの保健医療システム要因が、世界の肺がん死亡率にどのように影響するかを検討し、世界的な転帰改善に向けた実行可能な介入対象を提示する。
メディケイドの拡大と重度の母体合併症：出産転帰に対する医療費負担適正化法（ACA）の影響の評価
本研究は、ACA に基づく Medicaid 拡大が分娩入院中の重症妊産婦罹患に及ぼす影響を分析し、Medicaid 適用率の上昇は認められた一方で、重症妊産婦罹患率に有意な変化はみられなかったことを示した。これは、さらなる臨床的・政策的介入の必要性を示唆している。
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地域の社会経済的困難と大規模肝切除後の死亡リスク：Area Deprivation Indexからみた知見
本研究では、近隣地域の社会経済的困難が高いほど、大規模肝切除後90日死亡率が上昇することが示され、術前リスク因子として社会的決定要因の重要性が強調された。
医師以外の医療従事者が主導する強力な血圧低下療法は、持続的な心血管系への有益な効果をもたらす：CRHCP試験の7年間の追跡調査
訓練を受けた非医師の地域医療従事者が主導する長期的な集中的血圧管理は、7年間にわたり心血管リスクを有意に低下させ、中国農村部では介入終了後3年経過してもその利益が持続した。
1型糖尿病の成人における経済的負担と費用に起因する服薬・治療不遵守：新たな管理上の課題
1型糖尿病の成人では、financial toxicityと費用関連アドヒアランス不良が顕著であり、とくに若年成人でその負担が大きい。従来の健康の社会的決定要因を超えた、対象を絞った介入の必要性が示される。
中国農村部で血圧を下げる：地域・家族連携介入の効果を検証したクラスターランダム化試験
中国農村部で実施されたこのクラスターランダム化試験は、地域・家族が連携した介入が集団レベルで収縮期血圧を効果的に低下させることを示し、高血圧症管理における継続的な地域参加の重要性を明らかにした。
高齢者フレイルと社会的決定要因をつなぐ視点：領域別潜在クラス分析とネットワーク解析
本研究は、中国人高齢者における教育、経済的安定性、医療アクセスと多次元フレイルとの関連を明らかにし、認知機能がそれらをつなぐ重要な媒介因子であることを示した。
MISSION法はVAの専門診療紹介と待機時間をどう変えたか：全国コホート研究
2018年のMISSION法拡大後、VAの専門診療紹介と地域医療への委託は大幅に増加した一方で、外来専門外来の待機時間は短縮せず、アクセス改善には代替的な戦略が必要であることが示された。
若年aSAH生存者における生涯のde novo動脈瘤形成リスク――40年超の追跡で見えたもの
若年の動脈瘤性くも膜下出血生存者では、新たな動脈瘤を生涯にわたり発症するリスクがあり、女性、喫煙、家族歴が主要な危険因子である。禁煙はこのリスクを低減し、生涯にわたる経過観察の必要性を支持する。
大気汚染は自然閉経を早めるのか？ SWAN研究が示した年齢への影響
大気中の二酸化窒素（NO2）およびオゾン（O3）への高曝露は、自然閉経を約1年早めることと関連しており、女性の生殖老化に対する環境リスクを示している。
1型糖尿病リスク集団における膵島自己抗体パターン：人種・民族・社会経済格差の影響
膵島自己抗体陽性は人種・民族集団で有意に異なり、社会経済的剥奪の影響も受けることから、公平な糖尿病医療に向けて、対象集団に応じたスクリーニングと予防戦略の必要性が示唆される。
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世界と地域のはざまを埋める：オーストラリア・ニュージーランドの医学生におけるグローバル外科教育の評価
本研究は、オーストラリアとニュージーランドの医学生におけるグローバル外科教育の著しい不足を明らかにし、カリキュラム上の接触機会は限られている一方で、学生の関心と医学教育への導入支持は強いことを示した。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 公衆衛生 医療ニュース
外傷が社会的リスクに及ぼす影響：連続的病院スクリーニングデータからの知見
本研究により、外傷は食料不安や住居不安定性などの社会的リスクを有意に増加させ、とくに若年成人でその傾向が強いことが示された。受傷後の社会経済的帰結を軽減するため、対象を絞った介入の必要性が強調される。
糖尿病が年齢別にもたらす過剰な医療負担：従来型合併症を超えて
糖尿病は全年齢で入院および救急外来受診を増加させ、その背景には従来型合併症に加え、非定型合併症の重要性の高まりがある。年齢別リスクは、医療利用の変化するパターンを示し、個別化された臨床戦略の必要性を示唆する。