儿童青霉素过敏去标签：2026年《Pediatrics》指导的核心建议

引言与背景

青霉素过敏标签非常常见：全球近10%的人群被贴有此类标签。然而，经检测后，约95%的标记者并非真正过敏。大多数标签在儿童期形成，并在电子病历中持续数十年，进而促使临床使用更广谱的抗生素，增加费用，并导致不良结局，包括更高的手术部位感染率以及耐多药微生物感染率。

2026年11月，《Pediatrics》发表了一篇循证指导文件，题为“Penicillin Allergy Delabeling in Children”（Larson AS, Lim PP, Angal J, Perry TT, Blumenthal KG; Pediatrics. 2026 Nov 4. PMID: 42976931）。该声明综合了儿科特异性数据，并提出一组按优先级排序的建议，适用于儿科医生、家庭医生、急诊医学临床医师、住院医师以及小儿过敏专科医生。该指导与抗菌药物管理（antimicrobial stewardship）领域更广泛的趋势一致，即减少不恰当的过敏标签，并在专科门诊之外推广安全、可及的去标签策略。