山火事由来大気汚染と頭頸部がん発症リスク
本研究は、山火事由来PM2.5大気汚染への曝露が10年間にわたり頭頸部がんのリスク上昇と関連し、とくに口腔、中咽頭、喉頭がんで顕著な影響がみられることを示した。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科
PREBOTPilot試験：オッディ括約筋へのボツリヌス毒素注入は遠位膵切除術後の膵瘻予防に失敗
ランダム化比較試験により、術前のオッディ括約筋へのボツリヌス毒素注入は、遠位膵切除術後の臨床的に関連する術後膵瘻の発生を減少させないことが示された。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学 臨床の進歩
腹腔鏡下高周波アブレーション後の治療失敗は筋腫摘出術より多いのか：最新エビデンスを総括する包括的レビュー
本レビューでは、子宮筋腫に対する腹腔鏡下高周波アブレーション（RFA）と筋腫摘出術を比較したエビデンスを総括し、RFAで治療失敗率が高いこと、および転帰に影響する予測因子を明らかにする。
慢性膵炎の線維化を駆動するHtpG高発現Escherichia coliの実像：微生物叢標的治療への新たな希望
HtpG高発現Escherichia coliが、マクロファージを介した経路を通じて慢性膵炎の線維化を促進する病原性菌株であることを同定し、微生物叢を標的とした新たな治療展望を示した。
デュシェンヌ型筋ジストロフィーのエクソン44スキッピング適応例におけるDelpacibart Zotadirsenの安全性と有効性：EXPLORE44第1/2相試験からの知見
delpacibart zotadirsenは、エクソン44スキッピング適応のDMD患者において許容可能な安全性プロファイルを示し、エクソン44スキッピング率およびジストロフィン発現の有意な増加をもたらした。これらの結果は、第3相評価の継続を支持する。
非心原性虚血性脳卒中・高リスクTIAにおけるアスンデキシアンの出血リスクを検証――OCEANIC-STROKE試験からの知見
OCEANIC-STROKE無作為化試験では、非心原性虚血性脳卒中または高リスクTIA患者において、抗血小板療法へのアスンデキシアン追加が虚血性脳卒中を減少させ、重大出血の有意な増加は認められなかった一方、下部消化管出血は増加したことが示された。
Posted inリハビリテーション医学 医療ニュース 神経学
エリート・イングランド・プレミアシップ・ラグビーにおける訓練関連脳震盪リスクの増大――8シーズン前向きコホート解析
8シーズンにわたる検討により、男子イングランド・プレミアシップ・ラグビーではプレシーズンおよびフルコンタクト・トレーニング中の脳震盪発生が増加しており、負傷リスクを下げるためには訓練内容の戦略的な見直しが重要であることが示された。
Posted inリハビリテーション医学 医療ニュース 呼吸器科 臨床の進歩
COPDに対する呼吸テレリハビリテーションの技術的・臨床的実現可能性：包括的総説
本総説では、COPDにおける呼吸テレリハビリテーションの実現可能性、受容性、臨床成績に関するエビデンスを統合し、技術的信頼性、患者の継続率、臨床的有益性を概説する。最新試験、特に新規HBPRアプリ研究（NCT05314686）を含めて検討する。
歯科におけるGLP-1受容体作動薬：臨床的不確実性の中で探る治療の可能性
GLP-1受容体作動薬は、歯科の前臨床研究で骨保護作用と抗炎症作用を示す一方、臨床データは十分ではなく、口腔保健への影響と安全性プロファイルに関する早急な研究が求められている。
注射で支えるHIV治療：アフリカ成人のウイルス抑制を高める長時間作用型療法
東アフリカおよび南部アフリカで実施された第3b相試験により、長時間作用型注射カボテグラビル＋リルピビリンは、アドヒアランスに課題を抱えるHIV感染患者におけるウイルス抑制維持に関して、経口ドルテグラビルベース治療に非劣性であることが示された。
顔面神経麻痺（ベル麻痺）の回復過程における電気刺激の段階的影響
本研究は、ベル麻痺の急性期回復期における強い電気刺激が共同運動を悪化させ、ボツリヌス毒素の有効持続時間を短縮しうる一方、慢性期の刺激は機能改善に寄与することを示した。累積4.64時間という重要な安全閾値が示唆された。
Posted inリハビリテーション医学 医療ニュース 集中治療
筋回復の評価：ICU獲得性筋力低下患者におけるK-Force握力計の反応性
本研究により、K-Force握力計はICU-acquired weakness患者における握力の短期変化を検出できる反応性の高いツールであることが確認され、集中治療リハビリテーションにおける臨床的有用性が支持された。
サハラ以南アフリカのHIV陽性思春期における8週間ごとの長時間作用型注射製剤カボテグラビル／リルピビリン：LATA試験と最新の臨床的意義
LATA試験では、サハラ以南アフリカのHIV陽性思春期において、8週間ごとに投与する長時間作用型注射製剤カボテグラビル／リルピビリンが、日常的な経口ARTよりもウイルス学的抑制の維持に優れており、安全性と受容性も良好であった。これは、脆弱な集団に対する画期的な治療選択肢となる。
医療的複雑性を有する小児の市中肺炎治療最適化：狭域抗菌薬使用を支持するエビデンス
医療的複雑性を有する小児で非重症の市中肺炎のために入院した場合、広域抗菌薬は狭域薬剤を上回る利点を示さず、標的を絞ったアミノペニシリン系薬剤の使用が、転帰改善と抗菌薬適正使用の両面で有用であることが示唆された。
全身性強皮症における表現型別モザイク染色体異常――病型と臨床転帰への示唆
本稿は、モザイク染色体異常（mCAs）、とくに染色体欠失およびX染色体モザイク性欠失（mLOX）が、全身性強皮症（SSc）およびその亜型とどのように異なる関連を示すかを検討し、臨床像や発症に影響しうる表現型特異的な遺伝学的寄与を明らかにしている。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科
腹腔鏡下生体ドナー右肝切除におけるドナー温虚血時間は胆道合併症にどう影響するか：後ろ向きコホート研究からの知見
純腹腔鏡下生体ドナー右肝切除術では、ドナー温虚血時間の延長がレシピエント胆道狭窄リスクを高める。術中の温虚血時間を短縮することが、移植後転帰の改善に重要である。
既往のインプラント再建および放射線療法が、遅延型DIEP皮弁乳房再建の微小血管成績に及ぼす影響
本研究では、既往インプラントベース再建に放射線治療が加わると、遅延DIEPフラップ乳房再建における周術期微小血管合併症は増加する一方、皮弁壊死は増加しないことが示された。これにより、手術の複雑性は高まるものの、全体として安全性は保たれていることが明らかになった。
CYP2D6・CYP2C19遺伝子多型がベンラファキシン治療成績に与える影響：ノルウェー・英国コホートからの知見
本稿では、ノルウェーおよび英国の大規模後ろ向き研究を概説し、CYP2D6 および CYP2C19 の遺伝子型とベンラファキシン治療失敗との有意な関連を示した。遺伝子型に基づく個別化抗うつ薬治療の可能性を示唆している。
心原性ショックに対するVA ECMO補助中の強心薬長期使用が転帰に及ぼす影響
VA ECMO補助を受ける心原性ショック患者において、累積強心薬曝露量の増加は、ECMO離脱失敗、死亡、不整脈、および乳酸クリアランス遅延のリスク上昇と関連していた。強心薬戦略の最適化に向けた前向き試験の必要性が示唆される。
外来診療記録の標準化で内科レジデントの業務効率を高める：所要時間・記載品質・バーンアウトへの影響
外来診療記録の標準化により、内科レジデントのEHR作業時間と過度に長い記載文量が大幅に減少し、全般的なウェルビーイングの変化はみられなかったものの、バーンアウト指標には軽度の改善が認められた。