GLP-1受容体作動薬の使用と脳動脈瘤破裂リスクの低下、出血の軽減との関連
大規模な実世界研究で、GLP-1受容体作動薬の使用が脳内動脈瘤の破裂リスクの低下と、破裂した場合の出血の軽減に関連することが示されました。
高齢者におけるデジタル睡眠覚醒サイクル指標と認知症予測
2つの英国コホート研究において、ウェアラブル加速度計の睡眠覚醒パターンが後の認知症リスクと関連していたことが示され、年齢や従来のリスク要因を超えて予測が若干改善された。
甲状腺がんの長期フォローアップは一次医療に安全に移行可能か？優れた反応後のデータが減量を支持
前向きコホート研究では、専門医によるフォローアップ後5年以上経過し持続的な優れた反応を示した分化型甲状腺がん患者は、非常に低い再発リスクで一次医療に安全に移行できることが示唆されました。
ACTH依存性クッシング症候群におけるリバーロキサバンの血栓予防の安全性と有効性
ACTH依存性クッシング症候群におけるルーチンの経口リバーロキサバン予防投与は、導入後新たにVTEイベントが発生せず、出血合併症もなかった。これは安全で有効な予防戦略であることを示唆している。
セマグルチドは、第2世代抗精神病薬を服用している統合失調症、前糖尿病、肥満患者のインスリン感受性を改善する：HISTORI試験の結果
30週間の無作為化試験で、セマグルチドは、第2世代抗精神病薬を服用している統合失調症と前糖尿病患者のインスリン感受性を改善し、インスリン抵抗性を低下させ、空腹時血糖値を低下させ、有意な体重減少をもたらした。
6週間のネイティブGIP投与は、単独でもセマグルチドと併用しても、2型糖尿病の血糖制御を改善しなかった
6週間のネイティブGIP持続静注は、単独でもセマグルチドと併用しても、2型糖尿病の血糖制御を改善しなかった。循環中GIPレベルが上昇したにもかかわらず、血糖コントロールには効果がなかった。
経口セマグルチドと高リスク2型糖尿病における心血管リスク因子の変化
経口セマグルチドは、高リスク2型糖尿病患者の複数の心血管リスク因子（HbA1c、体重、収縮期血圧、炎症、および一部の脂質指標）を改善し、その効果は約4年間にわたって持続しました。
慢性冠状動脈疾患の女性：PCIとCABG後の長期予後
慢性重症冠状動脈疾患を有する女性において、CABGはPCIと比較して、死亡、脳卒中、心筋梗塞、再血管化、心血管再入院の長期リスクが低いことが示されました。
拡張型心筋症と心律失常性心筋症における性別・年齢特異的遺伝的リスク: SHaReレジストリからの洞察
大規模なレジストリ研究で、遺伝的心筋症のリスクは性別、年齢、および遺伝子によって異なることが示されました。TTNの終止変異体は男性でより多く、早期に発現し、DSPおよび非TTN収縮性変異体は女性でより多かったです。
高脂蛋白(a)在无既往心肌梗死或中风的情况下标记更大的冠状动脉风险，而Evolocumab提供类似的相对益处和更大的绝对获益
在VESALIUS-CV研究中，基线Lp(a)水平升高独立预测主要冠状动脉事件，尤其是心肌梗死，在无既往心肌梗死或中风的患者中。Evolocumab在不同Lp(a)水平下减少相对风险相似，但在Lp(a)较高的患者中绝对获益更大。
腹腔内および静脈内パクリタキセルとS-1の併用が胃癌腹膜転移患者の生存を改善：フェーズ3試験
フェーズ3試験では、静脈内パクリタキセルとS-1に腹腔内パクリタキセルを追加することで、胃癌腹膜転移患者の生存が改善し、重度の毒性は増加しなかったことが示されました。
EBウイルス BNLF2b 抗体、疑わしい鼻咽頭がんの外来診断で高精度を示す
前向き多施設コホート研究において、P85-Abは疑わしい鼻咽頭がんに対する93.0%の感度と97.3%の特異性を達成し、外来診療における従来のEBウイルス血清学検査を上回った。
疑わしい鼻咽頭癌におけるEBウイルスBNLF2bに対する抗体の診断性能
P85-Abは、EBウイルスBNLF2bに対する抗体テストで、疑わしい鼻咽頭癌において優れた精度を示し、ほとんどの外来設定で従来のEBウイルスマーカーを上回りました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 循環器学 集中治療
急性A型大動脈解離に対する冷凍象の鼻手術：20年間の持続的な結果と半弓置換よりも少ない遅発性大動脈イベント
20年間の単施設経験により、冷凍象の鼻手術と全弓置換の組み合わせは、急性A型大動脈解離において、半弓置換よりも持続的な生存率と少ない遅発性悪性大動脈イベントをもたらすことが示されました。
Bireociclibとフルベストラントの併用投与：内分泌療法進行後の進行乳がんに対するBRIGHT-2第3相無作為化臨床試験および比較合成
本レビューは、BRIGHT-2試験の結果とメタ解析データを統合し、bireociclibとフルベストラントの併用投与がホルモン受容体陽性・HER2陰性進行乳がんの無増悪生存期間を有意に延長することを確認しています。
ベッドから椅子への移動が自発呼吸するICU患者の酸素化を改善
ランダム化されたICU試験では、自癬呼吸する患者を3時間椅子に座らせると、半座位でベッドにいるよりも酸素化が改善し、重大な有害事象はなかった。
ICU再入室は虚弱に関わらず60日死亡率を大幅に上昇させるが、虚弱患者の絶対リスクは最も高い
オーストラリアとニュージーランドの615,719件のICU入室記録の二国間レジストリ研究では、ICU再入室は虚弱と非虚弱患者の60日死亡率の絶対増加率が同様であったが、再入室した虚弱患者の全体的な死亡率が最も高かった。
救急科における急性非外傷性頭痛に対する静脈内硫酸マグネシウム
救急科で静脈内硫酸マグネシウムをパラセタモールに追加すると、早期の頭痛治療成功率が上昇しました。しかし、痛みの軽減は控えめであり、一般的な臨床的重要性の閾値を下回っていました。また、レスキュー鎮痛薬の必要性が減少しましたが、軽度の副作用がやや多く発生しました。
一次診療における急速呼吸器検査と抗生物質の使用：無作為化臨床試験
無作為化試験では、急速呼吸器一次診療検査が同日の抗生物質処方に影響を与えないことが判明しました。ただし、ウイルスが検出された場合に役立つ可能性があるという結果も得られました。
ACPがメディケア・アドバンテージの監視強化を求める：患者保護、支払いの正確性、および品質向上のため
アメリカ内科医学会（ACP）は、メディケア・アドバンテージの重大な改革を求めています。これには、より正確な支払い、単純化された品質測定、マーケティングと事前認証の厳格な監視、透明性の向上などが含まれます。