再発性鼻咽腔癌における救済内視鏡下鼻咽腔切除術の高リスク解剖学的境界を定義する:エビデンスに基づく手術マップ

本研究は、再発性鼻咽腔癌に対する救済内視鏡下鼻咽腔切除術において、局所制御不良に関連する高リスク解剖学的部位を明確化した手術マップを構築し、患者選択と腫瘍学的転帰の改善を目指したものである。

地域剥奪指数と人工内耳の適応:アクセスおよび転帰に及ぼす社会経済的影響

ADIで測定される近隣の社会経済的剥奪は、人工内耳埋め込み前の語音認識および生活の質の低下と関連する一方、埋め込み後の利益には影響しない。これは、社会経済格差が転帰そのものよりも、人工内耳への受療機会とアクセスに主として影響していることを示している。

直接リンパ管造影ガイド下頸部胸管探索術:逆流パターン層別化と長期転帰からみた原発性乳び性心膜炎の治療戦略の前進

本研究は、直接リンパ管造影を用いて原発性乳び性心膜炎における異常リンパ逆流パターンを明らかにし、ガイド下頸部胸管探索術が長期成功率66%を示すこと、ならびに特定の逆流型と代償的ドレナージの欠如が良好な転帰を予測することを示した。

メディケイドの拡大と重度の母体合併症:出産転帰に対する医療費負担適正化法(ACA)の影響の評価

本研究は、ACA に基づく Medicaid 拡大が分娩入院中の重症妊産婦罹患に及ぼす影響を分析し、Medicaid 適用率の上昇は認められた一方で、重症妊産婦罹患率に有意な変化はみられなかったことを示した。これは、さらなる臨床的・政策的介入の必要性を示唆している。

心筋梗塞診断の再定義:タイプ1・タイプ2心筋梗塞を超えた、原因となるエンドフェノタイプに基づく新たな分類

本研究は、心筋梗塞の因果的エンドタイプに基づく新たな分類を提示し、従来の第1型/第2型枠組みを超える明確な病態機序と臨床転帰を明らかにした。これにより、MIの診断と管理の改善につながる可能性がある。

医療従事者における心血管疾患予防の現状:ESC 2025学会での心血管系健康診断から得られた知見

医療従事者は、医療の中核を担う一方で、心血管予防においてなお大きなギャップを抱えている。ESC Congress 2025では、修正可能なリスクの高頻度、治療の低使用、無症候性アテローム性動脈硬化が示され、個別化された実装戦略の早急な必要性が浮き彫りとなった。

トランスサイレチンアミロイドーシス心筋症におけるVutrisiranとTafamidis:HELIOS-Bからみる併用療法の可能性

HELIOS-B試験では、Vutrisiranがトランスサイレチンアミロイドーシス心筋症における生存転帰および心臓転帰を改善し、その利益はベースラインでのTafamidis使用の有無にかかわらず一貫していた。これにより、併用療法のさらなる評価が支持された。

経カテーテル大動脈弁留置術(TAVI)後の短期抗凝固療法と亜臨床的弁尖肥厚:NOTION-4試験によるエビデンスと解析

NOTION-4試験では、TAVR後3か月間のDOAC療法がSAPTと比べて早期HALTの発生を減少させる一方、その効果は中止後に減弱し、血栓予防と出血リスクのバランスをどう取るかという抗凝固戦略の難しさが示された。

高リスク妊娠における子癇前症予防としてのアスピリン一律交付:エビデンスの統合と臨床的意義

高リスク妊娠集団におけるアスピリン1日162 mgの一律交付は、母体・新生児の有害転帰を増やすことなく重症所見を伴う子癇前症を減少させ、リスクベース処方を超えた広範なアスピリン使用を支持する。