以前の経皮的冠動脈介入治療を受けたが心筋梗塞の既往がない患者におけるエボロクマブ：VESALIUS-CV試験の結果
以前のPCIを受けており、心筋梗塞の既往がない患者では、エボロクマブが有意にLDL-Cを低下させ、心筋梗塞や緊急再血管化を含む主要心血管イベントを減少させました。これは、冠動脈インターベンション後の強力な脂質低下を支持しています。
術前放射線療法を36 Gyに削減しても粘液性脂肪肉腫の長期局所制御は良好を維持
長期フェーズ2データによると、局所性粘液性脂肪肉腫に対する36 Gyの術前放射線療法は、傷や遅発性毒性効果を制限しながら優れた局所制御を保つことが示唆されています。
難治性大うつ病におけるシロシビンの有効性と安全性: EPISODE ランダム化比較試験
シロシビンを用いた心理療法は、難治性うつ病において有望ではあるが結論的な抗うつ効果は示されず、急性の有害事象や安全性に関する懸念が見られました。
Posted in医療ニュース 看護・リハビリテーション 集中治療
医療費の支払い困難：ICU介護者の心理的苦悩と医療への認識との関連
米国の多施設研究によると、過半数のICU介護者が患者の治療費の支払いに困っており、経済的負担は高いPTSD、不安、うつ病、意思決定の後悔、および医療不信と関連していました。
病院での不適切なアルコール使用のスクリーニングと治療プログラムの実施
多様な安全網人口を対象とした病院での不適切なアルコール使用のスクリーニングと治療プログラムは実現可能であり、アルコールリスクスコアの短期間の低下に関連していました。特にフォローアップと薬物治療を受けた患者ではその傾向が顕著でした。
訪問時間圧力が軽減された一次医療の提供
一次医療における訪問時間圧力の軽減は、特に複数の慢性疾患を有する患者において、やや多くの診断、処方、診断検査と関連していた。この研究は、予約スケジュールが提供されるケアの範囲にどのように影響を与えるかを示している。
第2化学療法サイクル後のCBFB::MYH11 MRD：好発リスクの急性骨髄性白血病における同種造血細胞移植のガイド
第2化学療法サイクル後のCBFB::MYH11 MRDが、好発リスクの急性骨髄性白血病（AML）の予後を最も正確に予測しました。MRDレベルが1%以上の患者は再発リスクが高く、第1完全寛解期（CR1）で同種造血細胞移植（allo-HCT）を受けた患者の3年無病生存率は、化学療法強化治療を受けた患者よりも高かったです。
NUP98再配列を持つ成人急性骨髄性白血病の包括的な突然変異プロファイルと臨床結果
NUP98再配列を持つ成人急性骨髄性白血病（AML）は、頻繁なFLT3-ITDとWT1変異、悪性の予後、およびFLT3阻害剤や造血幹細胞移植による潜在的な利益を特徴とする高リスクサブタイプです。
ワルデンストレーム巨球蛋白血症におけるイブリチニブ反応の可変性を下支えする腫瘍サブクローンの進化とT細胞動態
イブリチニブ療法中のWMの単一細胞プロファイリングにより、3つの腫瘍進化パターン、予測用WIPスコア、ならびに抵抗性および疾患進行と関連したT細胞機能不全が明らかになった。
CTEPH患者バルーン肺動脈形成術前の二剤併用療法と単剤療法の前治療: 合併症と予後の影響
CTEPH患者におけるバルーン肺動脈形成術の前治療として、肺高血圧症を標的とした二剤併用療法は単剤療法と比較して胸部合併症が少なく、6ヶ月後の臨床改善が優れていた。
NTM陽性気管支拡張症における下気道の菌叢異常は、NET主導の重症型と関連している
NTM陽性気管支拡張症では、結核菌と口腔細菌を含む下気道の菌叢異常が、高いNETレベルとより重度の病態と関連しており、広範な気道微生物相が炎症と予後を形成する可能性があることを示唆しています。
緑内障の遅延フォローアップは通常視野進行と関連しないが、より進行した病気では長い間隔が重要である可能性がある
大規模な後方視的緑内障コホート研究において、遅延フォローアップは一般的であり、視野悪化との関連は一般的には見られませんでした。ただし、基線時の視野損失が著しい眼では、長い遅延がより影響を及ぼす可能性がありました。
地理萎缩临床试验设计优化：导入期、单臂架构和功能性终点的作用
本文综述了通过创新的导入期、单臂设计和优越的功能性生物标志物（如微视野计）来提高地理萎缩试验效率的证据，以减少所需样本量。
GLP-1減量および糖尿病薬：眼専門家のNAIONリスクについての見解
新しいコンセンサスステートメントでは、GLP-1受容体作動薬とNAIONリスクに関する慎重な共有意思決定を推奨しています。現在の証拠は観察的なもので、矛盾しており、絶対リスクの増加は小さいとされています。
リンパ節陽性のホルモン受容体陽性乳がんにおける術前化学療法後の生存結果
全国データベース研究では、リンパ節陽性のホルモン受容体陽性、HER2陰性乳がんにおいて、術前化学療法は全生存率が直接手術よりも悪かったことが示されました。ただし、リンパ節完全対応を達成した患者は除かれます。
扁桃腺切除術後に同日内退院が可能な高リスク小児の特定
肥満と重症OSAのある小児は通常、扁桃腺切除術後は一晩入院しますが、この研究では大部分に重大な合併症がなかったことがわかりました。酸素飽和度の最小値とAHIが非常に低リスクの患者を特定し、同日内退院を検討できる可能性があることを示唆しています。
手術前に大腸がんを治療すべきか？新しい試験が患者に与える意味
主要な無作為化試験では、手術前の化学療法が局所進行大腸がんの3年無病生存率を改善しなかったが、より個別化された治療への重要な手がかりを示した。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
腋窩リンパ節生検後の病理所見が新規術前療法後の隠匿性乳癌における腋窩手術の縮小を支持
隠匿性乳癌において、新規術前療法後のクリップされた腋窩リンパ節の病理所見は、残存腋窩病変を高特異度で追跡し、選択的な患者、特にcN1-cN2疾患を持つ患者における限られた腋窩手術を支持しています。
ADNEXモデルにHE4を追加して付属器腫瘍を区別する: デンマークの多施設前向き研究
デンマークの多施設研究では、ADNEXモデルにHE4を追加することで付属器腫瘍の評価に限られた、閾値依存的な利点があることが判明しましたが、非三次医療機関では有意な改善はありませんでした。
膣式子宮全摘術と自然孔内視鏡手術（NOTES）を用いた膣式子宮全摘術の比較：無作為化対照試験の結果
無作為化試験では、NOTESを用いた膣式子宮全摘術が、標準的な膣式子宮全摘術に比べて同日内退院、手術時間、出血量が改善されたことが示されました。合併症は増加せず、回復にも影響を与えませんでした。