Medicare AdvantageとTraditional Medicareにおけるがん治療の質・費用・迅速性：エビデンスに基づくレビュー
がんを有するMedicare Advantage受給者は、Traditional Medicare加入者と同様にガイドラインに合致した治療を受けつつ、より低コストで同等の迅速性を示しており、医療政策および費用対効果の高い腫瘍診療提供に関する示唆を与えている。
2型糖尿病におけるGLP-1受容体作動薬と虚血性視神経症リスク：Target Trial Emulationによるエビデンス
本研究では、GLP-1受容体作動薬と虚血性視神経症リスクの関連を、SGLT2阻害薬およびDPP-4阻害薬との比較で評価した。その結果、GLP-1RAsでは小さいながらも統計学的に有意なリスク上昇が認められ、とくに心血管疾患または眼疾患を有する高齢男性で顕著であった。
EIF4A3 が切り開く新たな制御軸：t(8;21) 急性骨髄性白血病における AML1-ETO9a の用量と臨床転帰を左右するナンセンス媒介分解
本総説は、EIF4A3 依存性ナンセンス媒介 mRNA 分解が、t(8;21) AML における発癌性 AML1-ETO9a アイソフォームを選択的に制御し、アイソフォーム特異的な用量チェックポイントを介して白血病細胞増殖、化学療法感受性、および患者生存に影響することを概説する。
MDM4ハプロ不全の解明：骨髄不全症候群を駆動する新規TP53依存性機序
MDM4ハプロ不全によりp53が活性化され、多様な骨髄不全表現型および低細胞性MDSが引き起こされることから、造血制御におけるMDM4-p53軸の中核的役割と、介入標的となり得る可能性が示唆された。
初期肺血管疾患におけるriociguatの評価：ESRA第IIa相試験からの知見
ESRA試験は、riociguatが初期肺血管疾患において安全であり、肺血管抵抗を有意に低下させることを示した。一方で、本早期病期の大半が結合組織疾患関連である集団では、副次的な有益性は依然として未証明であった。
インフルエンザにおける肺免疫地図を読み解く：大規模単一細胞アトラスが示す知見
包括的な肺免疫単一細胞アトラスにより、軽症インフルエンザと重症インフルエンザで異なる免疫応答が明らかとなり、好中球機能障害とリンパ球障害が病態の主要因であることが示された。
適応型Sinonasal Outcome Test（SNOT）の妥当性検証：慢性副鼻腔炎評価に有用な臨床的信頼尺度
適応型Sinonasal Outcome Test（SNOT）は、慢性副鼻腔炎における症状および治療アウトカムの評価において、高い妥当性、信頼性、反応性を示し、客観的CT画像所見や全般的健康指標とも良好に相関した。
気管内挿管の長期化が気管に及ぼす組織病理学的影響：早期気管切開の意義
長期の気管内挿管は、14日を超えると気管の組織病理学的変化と損傷所見が進行し、合併症予防の観点から早期気管切開を支持する。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
早期胃癌における非治癒的ESD後の追加手術――35日を超える延期が鍵
早期胃癌における非治癒的内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）後、追加手術を35日を超えて遅らせることで、手術時間と出血量が減少し、周術期転帰の改善につながる可能性が示された。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科
ロボット支援か腹腔鏡下か：複雑待機的胆嚢摘出術における転帰と費用の最適解
複雑な胆嚢疾患に対するロボット支援胆嚢摘出術は、腹腔鏡下手術と比べて術後合併症や追加介入を減らし、総費用を増やさないことから、複雑症例におけるロボットプラットフォームの戦略的役割が示唆される。
機械学習で乳房再建後の患者報告アウトカムを予測する：個別化手術ケアへの一歩
最新の研究により、機械学習アルゴリズムは乳房再建後1年の患者報告アウトカムを高精度に予測できることが示され、共同意思決定と個別化された診療計画の質向上につながる可能性が示唆された。
子癇後の無症候性脳梗塞を示す臨床指標：聴覚障害と収縮期血圧上昇
前向き研究により、子癇後の女性における無症候性脳梗塞に関連するアクセスしやすい臨床マーカーとして、聴覚障害と高い収縮期血圧が示された。これらは神経画像検査およびフォローアップのトリアージツールとなる可能性がある。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 産婦人科
直腸子宮内膜症の手術成績を10年追跡で検証：ランダム化試験が示した実像
直腸子宮内膜症に対する保存的結節切除と区域切除を比較したランダム化試験の10年追跡により、長期の機能成績は同等で、再発率は低く、症状緩和も持続することが示された。
MASLDにおける非侵襲的検査の精度は地域でどう違うのか：G-MASLD研究の主要所見
G-MASLD研究は、41か国における非侵襲的線維化検査の診断精度を評価し、地域差を明らかにするとともに、MASLD患者の進行線維化および肝硬変に対してAgile-3+とAgile-4が最も高精度であることを示した。
膵臓がん治療を切り開く多面的 C9-66 CAR-T 細胞療法
本稿では、膵臓がんにおけるがん胎児性コンドロイチン硫酸を標的とする C9-66 CAR-T 細胞療法の開発と前臨床評価を概説し、代謝および腫瘍微小環境の最適化によって有効性と持続性が向上する点を強調する。
SOX9主導のSPEM可塑性を標的化する：胃癌進展を抑える新たな治療戦略
SOX9は、SPEM細胞の可塑性を制御する中核因子であり、胃化生および発癌を推進する。SOX9を治療標的とすることで、化生性変化を遮断し、前がん病変から胃癌への進展を予防できる可能性がある。
背内側視床の光学ミニストロークが明らかにする、睡眠振動と記憶回復をつなぐ重要な関連
マウスの背内側視床を標的とした新規の光学誘導性脳卒中モデルにより、睡眠安定性、視床皮質振動、作業記憶の障害が明らかになった。睡眠中の聴覚刺激はこれらの機能を回復させ、視床脳卒中回復における有望な治療アプローチを示した。
MOG抗体関連疾患の再発を抑える新戦略：IL-6受容体阻害の可能性
IL-6受容体阻害はMOG抗体関連疾患の再発率を有意に低下させ、高用量IVIGに匹敵する有効性と良好な安全性プロファイルを示し、再発予防における有用性が支持された。
副腎性クッシング症候群におけるオシロドロスタットの有効性と安全性：国際リアルワールド研究からの知見
本国際的リアルワールド研究により、オシロドロスタットは副腎性クッシング症候群における高コルチゾール血症を効果的に抑制し、血圧および体重の改善をもたらすことが示された。さらに、他のステロイド合成阻害薬による治療歴のある患者では、反応性がより高いことが示唆された。
Posted in医療ニュース 循環器学 看護・リハビリテーション
心不全患者のSNFから在宅への移行をどう改善するか：退院支援の課題と対策
本研究では、心不全入院後の skilled nursing facility から自宅への移行において、退院時コミュニケーション、セルフケア教育、薬剤管理、フォローアップ連携に重大な不備があることが示され、標準化されたワークフローと施設間コミュニケーション強化の必要性が強調された。