白質高信号域を読み解く：病変サブタイプが示す、部位を超えた多面的臨床意義
高度なMRI解析により、白質高信号域（WMHs）に3つの生物学的に異なるサブタイプが同定され、特定の病変進展パターンが神経変性および血管・代謝リスクと関連することが示された。これにより、加齢や神経変性疾患に対する脳血管性寄与について、より精緻な理解が得られる。
重症パーソネージ・ターナー症候群と外傷性腕神経叢障害：運動回復と治療転帰の比較
本研究は、重症パーソネージ・ターナー症候群（PTS）と外科的に管理された外傷性腕神経叢障害（TBP）における運動単位再支配と機能回復を比較し、PTSでは自然回復が、TBPでは早期再建の有益性が示されることを明らかにした。
ヌーナン症候群における神経画像所見と遺伝子型・表現型相関：多施設共同コホート研究の知見
多施設共同研究により、ヌーナン症候群の小児で神経画像異常が高頻度に認められ、遺伝子変異および神経学的症候との関連が明らかとなった。本研究は、この RASopathy における脳関与の理解を深めるものである。
小児急性虚血性脳卒中における血栓溶解療法：適応と臨床的示唆
本研究は、小児急性虚血性脳卒中（AIS）における組織型プラスミノーゲン活性化因子（tPA）を用いた血栓溶解療法の適格性を検討し、現行ガイドライン下で潜在的適格者は19%にすぎないことを示した。さらに、小血管性AISに対する治療適応の再検討の余地を示唆している。
MRIで特定されたEOAD特異的萎縮：若年発症型軽度認知障害の予後予測バイオマーカー
EOAD特異的な脳シグネチャー内のベースライン皮質萎縮は、軽度認知障害から認知症への進行を予測し、早発性アルツハイマー病における個別予後に有用なMRIバイオマーカーとなる。
急性虚血性脳卒中における体重とアルテプラーゼ効果：ENCHANTED試験からの示唆
ENCHANTED試験の事後解析では、急性虚血性脳卒中におけるアルテプラーゼの有効性は体重によって変化しない一方、低体重は出血リスクを増やさずに不良転帰を独立して予測することが示された。
先天性心疾患関連蛋白漏出性腸症に対する肝内・十二指腸周囲リンパ塞栓術の併用効果：転帰改善の可能性
肝内リンパ塞栓術単独と比べ、肝内・十二指腸周囲リンパ塞栓術の併用は、先天性心疾患に合併する蛋白漏出性腸症において、蛋白バランスと寛解期間を有意に改善し、有望な標的介入戦略となる可能性を示した。
心房細動におけるパルスフィールドアブレーションは高周波アブレーションより脳卒中・TIAリスクが高い 大規模前向きレジストリが示した安全性の新知見
本前向きレジストリ研究では、心房細動に対するパルスフィールドアブレーションは、高周波アブレーションと比較して、術後30日以内の脳卒中または一過性脳虚血発作のリスクが有意に高いことが示された。安全性上の重要な留意点であり、慎重な経過観察の必要性が強調される。
新規経口オレキシン2受容体作動薬Alixorexton、1型ナルコレプシーにおいて有望な安全性と有効性を示す：Vibrance-1第2相試験からの知見
Vibrance-1第2相試験では、アリコレキソンの1日1回経口投与により、ナルコレプシー1型における覚醒維持が有意に改善し、カタプレキシーが減少した。安全性も良好であり、第3相評価を支持する結果であった。
脳損傷後の意識障害におけるグルコースおよびメチオニン代謝：探索的縦断PET研究
本探索的縦断研究では、グルコース代謝低下に加え、脳幹におけるメチオニン集積増加が脳損傷患者の意識改善と相関することが示され、意識障害における新たな予後予測用代謝バイオマーカーの可能性が示唆された。
高齢者フレイルと社会的決定要因をつなぐ視点：領域別潜在クラス分析とネットワーク解析
本研究は、中国人高齢者における教育、経済的安定性、医療アクセスと多次元フレイルとの関連を明らかにし、認知機能がそれらをつなぐ重要な媒介因子であることを示した。
遺伝性運動失調症における非遺伝的因子の解明：SCA6およびSCA27Bコホートからの知見
本研究は、遺伝性失調症であるSCA6およびSCA27Bにおいて、発症時期と重症度に影響する主要な非遺伝性因子を同定した。環境曝露や人口統計学的要因が、遺伝子変異に加えて重要な修飾因子であることが示された。
家族内遺伝学的スクリーニングが切り開くATTRv早期診断と予後改善
遺伝性トランスサイレチンアミロイドーシス（ATTRv）におけるカスケード遺伝学的スクリーニングは、より早期の診断と介入を可能にし、生存率の改善に寄与するとともに、バリアント特異的なサーベイランス戦略の必要性を示している。
スマートフォンで実現する3D顔面形状解析：顔面神経麻痺を客観的に評価・追跡する新手法
本研究は、スマートフォンで取得した高解像度3D顔面形状が、顔面神経麻痺の重症度を正確かつ客観的に定量化できることを示した。これにより、連続的な評価、早期検出、そして患者モニタリングの向上が可能となる。
呼吸力学が左右する人工呼吸器設定と急性脳損傷患者の転帰
本研究は、呼吸系エラスタンスが、人工呼吸管理下の急性脳損傷患者における一回換気量と呼吸数の転帰への影響を左右することを示し、呼吸力学に基づく個別化換気戦略の可能性を示唆する。
小児MOG抗体関連疾患では、初発時の早期治療強化が再発リスクを下げる
小児ミエリンオリゴデンドロサイト糖タンパク質抗体関連疾患（MOGAD）では、初発時にステロイドを超える急性期免疫療法へ強化することで、1年以内および中期追跡での再発が有意に減少し、疾患経過を変え得る重要な治療機会が示された。
血栓回収療法後のHARMと眼球内ガドリニウム漏出の臨床的意義――ETISレジストリからみた知見
本総説は、機械的血栓回収療法後の画像バイオマーカーとしてのHARMおよびGLOSの予後的意義を明らかにし、早期神経学的転帰および梗塞進展との関連を示している。
若年aSAH生存者における生涯のde novo動脈瘤形成リスク――40年超の追跡で見えたもの
若年の動脈瘤性くも膜下出血生存者では、新たな動脈瘤を生涯にわたり発症するリスクがあり、女性、喫煙、家族歴が主要な危険因子である。禁煙はこのリスクを低減し、生涯にわたる経過観察の必要性を支持する。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 神経学
新人外科医の認知負荷プロファイル：ストレス下における脳活動とパフォーマンスに関する知見
本研究は、認知的負荷の増大が若手外科研修医の脳活動に及ぼす影響を明らかにし、模擬縫合課題中の成績維持または低下に関連する異なる神経パターンを示した。
婦人科がんサバイバーの在宅認知訓練パイロット試験――実施可能性と患者中心の知見
本総説は、婦人科がんサバイバーにおけるCRCIに対する自宅ベース認知トレーニングの実施可能性、アドヒアランス、患者経験に関するエビデンスを統合し、臨床的意義と介入設計最適化に向けた方向性を示す。