症候性脳海綿状血管奇形における介入療法と保存的管理の長期転帰：集団ベースのコホート研究から
前向きコホート研究により、症候性脳海綿状奇形に対する外科的・放射線外科的介入は、長期追跡において重篤な機能障害または死亡のリスク上昇と関連することが示され、無作為化比較試験の必要性が強調された。
抗CD320自己抗体が明かす、特発性脊髄症における中枢神経系ビタミンB12欠乏の新機序
抗CD320自己抗体の発見により、自己免疫性ビタミンB12欠乏と特発性脊髄症との関連が示され、臨床像および画像所見の相違と、治療上の期待が明らかになった。
脳卒中後の上肢回復を早期予測する機械学習モデル：臨床現場で実装しやすい手法
脳卒中発症後72時間以内の簡便な臨床検査のみを用いた機械学習モデルにより、6か月時点の上肢運動転帰を高精度に予測でき、リハビリテーション計画の立案に有用である。
閉経後ホルモン療法はアルツハイマー病の神経病理に関係するのか：大規模コホート研究が示す新知見
本総説では、閉経後ホルモン療法（menopausal hormone therapy, MHT）、とくにエストロゲン単独療法が、アルツハイマー病の神経病理学的変化および臨床的認知症リスクの低下と関連することを示した最新エビデンスを整理し、バイオマーカーとの相関、臨床転帰、ならびに閉経後女性における治療戦略への示唆を概説する。
抗てんかん薬の選択で変わるリスク：DOAC使用中のてんかん患者における安全性プロファイル
本研究は、直接経口抗凝固薬を使用するてんかん患者において、選択する抗てんかん薬によって血栓塞栓症、出血、死亡のリスクが異なることを示し、ASM選択が患者安全性と転帰に極めて重要であることを明らかにした。
中等径血管閉塞脳卒中における血栓透過性は転帰予測因子となるか――IVTとEVTの使い分けを考える
血栓透過性は中等径血管閉塞脳卒中の臨床転帰に影響し、透過性が高いほど静脈内血栓溶解療法が、低いほど血管内治療が有利となる。
小児毛細血管拡張性運動失調症におけるカプセル化デキサメタゾンリン酸エステルの神経学的影響と安全性：NEAT第3相試験からの知見
NEAT第3相試験では、6～9歳の運動失調毛細血管拡張症小児に対する赤血球封入デキサメタゾンリン酸ナトリウムの安全性が確認された一方、プラセボを上回る統計学的に有意な神経学的改善は示されなかった。
絨毛膜羊膜炎と臍帯炎が胎児心拍数応答と低酸素虚血性脳症リスクに与える重大な影響
絨毛膜羊膜炎、特に臍帯炎を伴う場合、分娩中の低酸素に対する胎児心拍数反応を減弱させ、正期産児ではより軽度のアシデミアでも低酸素虚血性脳症への感受性を高める。
低頻度 rTMS による内側前頭前野への介入：IBS-D の内臓痛を軽減する新たなアプローチ
mPFC を標的とした低頻度反復経頭蓋磁気刺激は、中枢神経の過興奮性を正常化することで、IBS-D における内臓痛を軽減し、腸症状を改善する。
側頭葉てんかん手術後の長期的な発作再発を予測するための脳の連結性障害の解明
本研究は、術前MRIに基づく脳ハブ結合性の破綻が、側頭葉てんかん手術患者における長期発作再発を予測することを示し、従来の臨床指標を超えた術後リスク層別化の可能性を示した。
慢性mTBIにおける患者報告の睡眠・気分症状を読み解く：包括的レビュー
本総説は、慢性軽度外傷性脳損傷（mTBI）における睡眠障害、気分症状、認知障害の高い有病率と相互関連を示すエビデンスを整理し、統合的な評価と管理の必要性を強調する。
神経伝達物質に規定されるコネクトーム障害：脳卒中後の言語障害の鍵
脳卒中後の言語障害の変動性は、従来の病変指標だけでは十分に説明できず、セロトニン作動性およびドパミン作動性ネットワークの障害が急性期・慢性期の失語症転帰を予測する可能性が示された。
急性脳内出血におけるDWI陽性病変：脳小血管病と予後を読み解く
急性脳内出血患者におけるDWI陽性病変は、脳小血管病の指標と関連し、6か月後の転帰不良を予測する。病変分布は小血管病のサブタイプにより異なる。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 神経学
大脳新皮質タウ負荷を捉える血漿バイオマーカー
多蛋白血漿パネルは、p-tau217単独を上回って、アルツハイマー病リスク個人における進行した大脳新皮質タウ病理の検出を改善し、患者層別化および臨床試験の選定精度を高める。
全身型重症筋無力症の増悪とレスキュー療法を大幅に抑制：第3相MINT試験からみたイネビリズマブの意義
MINT試験では、コルチコステロイド減量中のAChR+およびMuSK+全身型重症筋無力症患者において、イネビリズマブが増悪率とレスキュー療法の使用を著明に低下させることが示された。
ICH後の抗血小板療法をどう考えるか：STATICH試験が示したリスクと利益の均衡
STATICH試験では、脳内出血後の抗血小板療法の安全性と有効性が検討され、出血リスクの増加と虚血性イベントの減少という相反する所見が示された。臨床現場における継続的なジレンマを浮き彫りにした。
分子病理で見直す低悪性度神経膠腫の年齢と予後
本稿では、低悪性度神経膠腫において従来高リスク因子とされてきた年齢が、分子時代において予後および治療方針にどのように影響するかを検討し、IDH変異状態の重要性を明らかにする。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 神経学
重症筋無力症における抗体検査法を再考する：ADAM研究が示した知見
ADAM研究は、重症筋無力症におけるAChR抗体検出で、生細胞ベースアッセイが固定細胞ベースアッセイおよびELISAより優れた診断精度を示すことを明らかにし、抗体検査戦略に重要な臨床的示唆を与えている。
深層学習で実現する合成MRI灌流マップ：急性虚血性脳卒中画像診断の新たな展開
本研究では、非造影DWIおよびFLAIRから合成T-max灌流マップを生成する深層学習モデルを提示し、脳卒中画像診断の簡素化と造影剤不要化の可能性を示した。
慢性咳嗽に伴う脳構造変化：大規模縦断研究から見えた新知見
この大規模縦断研究により、慢性咳嗽は広範な灰白質体積低下および脳萎縮の加速と関連し、咳過敏性の背景にある神経構造的基盤の可能性が示された。