救急外来の頭痛に対する蝶口蓋神経節ブロックの至適投与量を検証

この無作為化試験では、救急外来の頭痛患者に対する蝶口蓋神経節ブロック(Sphenopalatine Ganglion Block, SPGB)で、ブピバカインの高用量投与は低用量投与に比べて持続的な頭痛軽減を改善しなかった。一方で、全用量で忍容性は良好であった。

けいれん重積状態後の病因検索を最適化する:ICTALレジストリが示す診断的有用性と治療への影響

けいれん重積状態(Status Epilepticus, SE)後の病因検索は、診断的有用性にばらつきがあり、臨床的な事前確率に基づいて行われる場合、治療方針に大きな影響を及ぼす。個別化された診断戦略は、SE管理における迅速かつ標的を絞った介入を強化する。

網膜OCTA:脳小血管病と脳卒中後の認知機能低下を解明する新たな窓

本縦断研究では、OCTAで測定した網膜微小血管変化が、軽症虚血性脳卒中患者における脳小血管病の進行および認知低下と対応することが示され、OCTAが脳血管健康の非侵襲的バイオマーカーとして有用である可能性が示唆された。

急性虚血性脳卒中後の入院リハビリテーションと主要有害心血管イベント:臨床的意義とエビデンスの統合

急性虚血性脳卒中(AIS)後に回復期リハビリテーション病棟(IRF)へ退院した患者は、自宅または熟練看護施設(SNF)への退院と比べ、1年以内の主要有害心血管イベント(MACE)リスクが低い。

無症候性頸動脈狭窄における脳卒中リスクの評価:経頸動脈血行再建術と頸動脈ステント留置術の比較

本比較解析では、無症候性頸動脈狭窄患者における経頸動脈血行再建術(Transcarotid Artery Revascularization, TCAR)と頸動脈ステント留置術(Carotid Artery Stenting, CAS)の虚血性脳卒中転帰を評価し、4年間にわたり両介入間で脳卒中リスクに有意差がないことを示した。

若年期の血管リスクが中年期の脳老化に及ぼす影響:縦断的神経画像研究と認知軌跡研究からの知見

本レビューは、若年成人期の血管リスク、とくに収縮期血圧上昇と喫煙が、中年期の認知機能低下および脳構造変化と関連することを示した縦断的エビデンスを統合したものである。脳血管障害および神経変性障害を示唆する神経画像バイオマーカーと、介入の臨界期を明らかにしている。

ALS臨床試験における信頼性のギャップを埋める:より厳密かつ慎重な治療法開発に向けて

本稿は、ALS臨床試験に根強く存在する信頼性のギャップを批判的に検討し、方法論上の欠陥と不整合なインセンティブが治療開発を妨げている現状を明らかにするとともに、有効な治療法の開発を加速するために、より高い科学的厳密性を求めている。

脳卒中予防の新たな有力選択肢:CREST-2が示した頸動脈ステント留置術と集中的内科治療の意義

CREST-2試験は、高度無症候性頸動脈狭窄に対して、頸動脈ステント留置術と集中的内科治療の併用が、内科治療単独よりも脳卒中リスクを有意に低減することを示し、患者選択と手技の熟練度の重要性を強調した。