偽制御試験で、腰仙骨神経調節が便失禁を軽減する可能性が示唆
偽制御試験において、2400または3600の磁気パルスを使用した腰仙骨神経調節は、便失禁エピソードを軽減し、重症度スコアと生活の質を改善し、良好に耐容された。高用量群で最強の効果が示された。
硬膜動静脈瘻における全身心血管要因と予後：CONDORレジストリからの知見
大規模な国際レジストリ研究によると、硬膜動静脈瘻の出血は主に静脈解剖学と病変グレードによって引き起こされ、多くの心血管合併症とは関係ないことがわかった。手術が血管造影的な完治と最も強く関連しており、基線神経学的状態が90日後の回復を最もよく予測した。
脳の「汚れた」白質と認知機能低下および認知症リスクとの関連
限られた小血管疾患を持つ高齢者において、MRIで観察される「汚れた」白質は、基線時の認知機能、認知機能低下、または認知症リスクと関連していなかった。これは従来の白質高信号とは異なる結果である。
抗ミエリンオリゴデンドロサイトグリコプロテイン抗体関連疾患の患者における治療中止
成人MOGAD患者において、維持療法の中止は特に長期治療と再発なし期間が長い場合に1年間の再発リスクが低いことが示されました。この結果は、中止後の個別化された判断と綿密なフォローアップを支持しています。
DISTAL 12ヶ月: 軽度から中等度の中または遠位血管閉塞脳卒中に対する経皮的血管内治療の機能的・生存上の優位性なし
DISTAL試験は、軽度から中等度の中または遠位血管閉塞脳卒中の患者において、最良の医療治療に加えて経皮的血管内治療を追加しても、12ヶ月後の障害や生存率に利益がないことを示しました。
脳性麻痺のある個人の妊娠結果：大規模コホート研究
カナダの研究は、脳性麻痺のある個人が妊娠中に深刻な母体合併症、早産、新生児問題に直面するリスクが著しく高いことを明らかにし、専門的な周産期ケアの必要性を強調しています。
難治性局灶性癲癇に対するセノバマートの優れた効果：実世界の証拠
本記事は、難治性局灶性癲癇の成人患者において、セノバマートがブリバラセタム、ラコサミド、ペラメパネよりも優れた効果を示す大規模な実世界研究をレビューしています。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 神経学
女性のP-Tau217レベル上昇と認知機能の急速な低下：前臨床アルツハイマー病への影響
アミロイドβが高値の女性は、男性よりもp-tau217レベルが高く、タウ蓄積が速いため、より大きな認知機能低下を示す。この性差によるタウ反応は、前臨床アルツハイマー病の診断と治療に影響を与える可能性がある。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 神経学
性差によるP-Tau217とタウ凝集の違い：前臨床アルツハイマー病への影響
アミロイド陽性者において、女性は男性よりも高い血漿p-tau217レベルとタウ凝集を示しており、アルツハイマー病進行における性差のある経路を示唆しています。
アムレヌトグ、一次エンドポイントには未達もMSAの進行を遅らせる可能性を示す
第2相AMULET試験では、抗α-シヌクレインモノクローナル抗体であるアムレヌトグをMSA患者に評価しました。一次エンドポイントには達しませんでしたが、抗体は病気の進行を19％遅らせるという非有意な結果を示し、安全性プロファイルも良好で、さらなる第3相試験の実施が期待されます。
めまい患者の救急外来退院後の脳卒中による障害と死亡：まれだが臨床的に重要
後ろ向きコホート研究によると、救急外来でめまいを主訴として退院した患者のうち、脳卒中に関連する障害や死亡が生じるのは稀（発生率0.04％）であり、大部分の病変は前頭葉に見られる。これらの結果は、めまい評価におけるリスク分層の必要性を強調している。
慢性腰部疼痛：物理療法在初期治療中優於認知行為療法
最近的一項隨機試驗發現，對於慢性腰部疼痛（cLBP），物理療法（PT）在功能改善方面略勝認知行為療法（CBT），但對無反應者的第二階段治療效果沒有顯著差異。該研究為適應性治療策略提供了信息。
EVTは前頭葉大脳動脈閉塞脳卒中で優れた結果を示す：ORIENTAL-MeVOレジストリからの洞察
ORIENTAL-MeVOレジストリによると、末梢血管血栓除去術（EVT）は、急性前頭葉大脳動脈閉塞脳卒中の90日の機能的転帰を標準的な医療管理と比較して大幅に改善し、出血や死亡リスクを増加させない。
最適な睡眠時間は局灶性てんかんにおける認知機能低下と認知症リスクを軽減：UK Biobank研究からの洞察
UK Biobankの研究によると、最適な睡眠時間（6-8時間）は局灶性てんかん患者の実行機能を向上させ、認知症リスクを低下させる効果が脳卒中患者よりも高いことが明らかになりました。不適切な睡眠は診断前の最大8年間で認知機能障害を悪化させる可能性があります。
OSPREE試験：近位舌下神経刺激が中等度から重度の睡眠時無呼吸症候群に有望な結果を示す
最近のランダム化比較試験では、陽圧呼吸療法に耐えられない患者において、近位舌下神経刺激が睡眠時無呼吸症候群の症状を大幅に改善することが示されました。
FCN/GCV併用抗ウイルス療法が、無菌性骨髄移植後のHHV-6B脳炎の生存率を改善
実世界の研究では、FCN/GCV併用療法が無菌性骨髄移植（CBT）後のHHV-6B脳炎の1年生存率を向上させることが示されました。特に好中球植え付け後には単剤療法と比較して効果的です。これらの知見は、血液学的回復に基づいた個別化された抗ウイルス戦略の必要性を強調しています。
脳静脈血栓症における炎症性バイオマーカー：CLOT-VENUSサブスタディおよびメタ解析からの予後洞察
入院時のNLR、PLR、MLR、およびSIIの高値は、急性脳静脈血栓症患者の機能的予後不良と死亡率と独立して関連しており、早期リスク評価のための低コストツールを提供しています。
ALS試験の統計的一貫性の欠如：解析手法が治療効果に与える影響
研究は、45のALS試験におけるALSFRS-R解析手法の著しい変動を明らかにし、治療効果の推定値に影響を与え、偽陽性リスクを増加させることで、臨床判断や薬剤開発に影響を及ぼす可能性があることを示しています。
言語の壁とデリリウムの検出：研究でスペイン語を話す患者の集中治療室での重要な不均衡が明らかに
新しい研究では、スペイン語を話す集中治療室（ICU）の患者において、デリリウムの検出に大きな不均衡があることが明らかになりました。通常のケア方法では72%の症例が見逃されており、家族が実施するツールが検出率を47%向上させ、言語に基づく不平等の解決策となる可能性があります。
最大の脳梗塞コアでも血栓回収術が有益、LASTE補助解析が示唆
80歳未満でASPECTS 0-2の患者では、内頚動脈血栓回収術（EVT）が単独医療よりも障害軽減と死亡率低下に寄与し、大範囲の梗塞でも自動的に治療を除外すべきではないという従来の考えに挑戦しています。