重症肝硬変患者におけるCRRTの疫学と転帰：HRS-HARMONYおよびCRRTnetレジストリからの知見
本研究は、持続的腎代替療法を受ける重症肝硬変患者の疫学、治療過程、および転帰を解析し、高い死亡率、抗凝固療法の実施状況、ならびにCRRT投与量の臨床的意義を明らかにしている。
2023年safety net policyが肺移植後腎移植に与えた影響：移植診療と転帰の早期変化
2023年の米国safety net policy導入後、肺移植後の腎移植において同時肺腎移植から早期腎移植へと移行がみられ、短期転帰の改善と待機リスト除外率の低下が示された。
高心血管リスクを伴う進行期慢性腎臓病における低用量リバーロキサバンの有効性と安全性：包括的レビュー
低用量リバーロキサバンは、高心血管リスクを有する進行期CKD患者において心血管イベントを抑制できず、主要出血を増加させた。抗凝固薬の使用には慎重さが求められることが示された。
重症患者における急性腎障害の新規バイオマーカー
本稿は、重症患者における急性腎障害（AKI）の新規バイオマーカーに関する1100件超の研究をレビューし、予測・診断・マネジメントにおける役割を明らかにするとともに、今後の臨床実装に向けた課題を示している。
CKDの貧血に関するKDIGO 2026：臨床医のための主要推奨と実践ガイド
KDIGO 2026はCKDにおける貧血管理を更新し、鉄治療のエビデンスに基づく閾値、血液透析ではIV鉄を優先する方針、HIF-PHIsよりESAを先行する考え方、Hb導入の個別化、ならびにESA維持療法での上限Hb目標<11.5 g/dLを示している。
原発性アルドステロン症の診断前にRAAS修飾薬は中止すべきか――精度と実用性の両立を考える
本稿は、原発性アルドステロン症の検査前にRAAS修飾降圧薬を中止すべきかという論点について、診断精度と患者安全性・実行可能性のバランスを検討する。
1型糖尿病におけるSGLT阻害薬の心腎保護活用を前進させる：機会と課題
本稿は、1型糖尿病におけるSGLT阻害薬の心血管・腎保護効果と安全性に関する専門家の見解を整理し、2型糖尿病のデータから得られる臨床応用上の知見を概説するとともに、サロゲートエンドポイントの活用と糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）リスク低減を軸とした規制承認および臨床実装への道筋を提案する。
一卵性双生児間腎移植でのカルシニューリン阻害薬は本当に必要か？ 過剰投与を見直す
同一の免疫遺伝学的背景を有するにもかかわらず、一卵性双生児間腎移植レシピエントの半数はカルシニューリン阻害薬を継続しており、25年間にわたり拒絶反応の減少や移植腎生存率の改善という明確な利益は示されていない。このことは、この特殊な集団における免疫抑制実践の厳密な再評価を求めるものである。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 移植部 腎臓学
肺移植後AKIを見据えた周術期リスク層別化の前進
術前および術後早期の包括的モデルにより、肺移植後の急性腎障害および腎代替療法の必要性が予測され、リスク層別化の改善と標的腎保護の実施が可能になります。
HCVウイルス血症ドナー腎移植における短期周術期抗ウイルス予防投与の有効性と転帰
HCV陽性ドナーからHCV陰性レシピエントへの腎移植において、7日間の周術期 sofosbuvir/velpatasvir 予防投与は92％超で持続的ウイルス学的反応を示し、1年時の移植腎生着および機能も良好であった。
線毛異常が膵臓を侵す新概念：「ciliogenic pancreatopathy」とは何か
研究者らは、線毛関連遺伝子変異に関連する新しい膵疾患「ciliogenic pancreatopathy」を明らかにし、症候群性線毛病と腎機能障害を有する患者における臨床的意義を示した。
がん既往の有無でみた心腎代謝症候群におけるフィネレノンの有効性：FINE-HEART解析からの知見
フィネレノンは、がん既往の有無にかかわらず心腎代謝症候群患者の死亡、心血管イベント、腎合併症を減少させる一方、がん既往のある患者では疾患負荷と有害事象がより大きかった。
肝移植前の血清レニン高値は昇圧薬需要と急性腎障害を予測する
肝移植前の血清レニン高値は、術中の昇圧薬使用量増加および術後急性腎障害の発生と関連しており、周術期管理と腎リスク層別化における予測バイオマーカーとなる可能性が示された。
Posted inリハビリテーション医学 医療ニュース 腎臓学
ループス腎炎の線維化を読み解く：マクロファージと線維芽細胞の異なる相互作用が腎障害を促進する
ループス腎炎では、空間的に異なるマクロファージ亜集団が不均一な筋線維芽細胞集団と相互作用し、適応不全な線維化と慢性腎障害を促進する。こうした線維炎症回路の同定は、腎機能低下を防ぐ治療標的として有望である。
若年成人の透析導入におけるMedicaid拡大と1年死亡率低下：包括的レビュー
本レビューでは、ACA（Affordable Care Act）下でのMedicaid拡大が、保険保障の改善と腎臓内科医療へのアクセス向上を通じて、透析を開始する若年成人の1年死亡率を有意に低下させたことを示すエビデンスを整理した。
逐次的移植研究に新指針：臓器レベル試験を安全かつ効率的に進めるためのコンセンサスガイドライン
実践的なコンセンサスガイドラインは、同一移植におけるドナー・臓器・レシピエント各段階で複数の治験的介入を順次適用できる条件と方法を示し、患者保護と試験の妥当性維持を両立させる。
MASLDにおける心血管・腎・代謝症候群と肝線維化進行・肝関連イベントへの影響
本稿は、心血管・腎・代謝症候群の病期と、代謝機能障害関連脂肪性肝疾患（MASLD）における肝線維化の重症度、進行、ならびに肝関連イベントとの関連を検討したエビデンスを概説する。CKM病期が高いほど、肝転帰の悪化を独立して予測する。
ICU重症患者における腎代替療法の利益とリスクを読み解く：日本レジストリからの知見
本研究は、重症患者における腎代替療法の転帰が一様でないことを示し、全体として死亡リスクが上昇する一方で、利益を得る可能性のあるサブグループを明らかにした。
鎌状赤血球病におけるRAAS阻害薬は貧血を悪化させる：臨床的・機序的考察
鎌状赤血球病で腎保護目的に用いられるRAAS阻害薬は、赤血球産生を障害することで貧血を有意に悪化させる可能性があり、この脆弱な集団ではヘモグロビンの厳密なモニタリングが求められる。
敗血症の予後予測を担うH3.1ヌクレオソーム：腎代替療法と死亡率を見据えたSISPCT試験解析
ICU入室時の血漿H3.1ヌクレオソーム高値は、敗血症における死亡率上昇と腎代替療法を要する急性腎障害に関連しており、予後予測バイオマーカーとしての可能性が示された。