早期敗血症性ショックにおける腎抵抗指数の反応性とMAP目標の検討:臨床的意義と生理学的考察

本研究では、早期敗血症性ショックにおいて、平均動脈圧(MAP)の一時的上昇に伴う腎抵抗指数(RRI)の変化が、個別化されたMAP目標設定に有用かを検討した。その結果、RRI低下はより高いMAPによる転帰改善を予測せず、RRI低下を示さない患者ではMAP上昇の利益が示唆された。

原発性副甲状腺機能亢進症における臓器障害:全国コホートでみた有病率、進行、治療のギャップ

全国規模のコホート研究により、原発性副甲状腺機能亢進症患者の3分の2が診断時または経過観察中に臓器障害を呈している一方で、副甲状腺摘出術を受ける患者は少なく、罹患負担を軽減し得る治療機会が見逃されていることが示された。
2型糖尿病における糖尿病性腎症の予測バイオマーカーとしての IgG N-グリコシル化プロファイル:統合前向きコホート解析からの知見

2型糖尿病における糖尿病性腎症の予測バイオマーカーとしての IgG N-グリコシル化プロファイル:統合前向きコホート解析からの知見

4つのコホートを統合した解析により、特定の IgG N-グリコシル化パターンが新規発症糖尿病性腎症と有意に関連することが示され、疾患進行における免疫関連機序の関与が示唆された。
透析中の糖尿病を有する退役軍人で示されたCGMの生存利益:全国コホート研究からの示唆

透析中の糖尿病を有する退役軍人で示されたCGMの生存利益:全国コホート研究からの示唆

米国の糖尿病を有する透析中退役軍人において、連続血糖モニタリング(Continuous Glucose Monitoring, CGM)の使用は、非使用と比較して死亡リスクの有意な低下と関連しており、高リスク集団における生存改善の可能性が示された。
Tirzepatide対Dulaglutide:2型糖尿病における腎臓アウトカムのSURPASS-CVOT

Tirzepatide対Dulaglutide:2型糖尿病における腎臓アウトカムのSURPASS-CVOT

SURPASS-CVOTの事前指定された探索解析において、TirzepatideはDulaglutideと比較して、2型糖尿病と心血管疾患を有する人々における主要な腎臓イベントを減少させました。主に新規大量アルブミン尿の発生を抑制し、推定糸球体濾過量(eGFR)の低下を遅らせることで達成されました。
1型糖尿病における血圧変動が腎臓病進行の独立予測因子として浮上、アフリカ・カリブ海系民族が重要なリスク要因

1型糖尿病における血圧変動が腎臓病進行の独立予測因子として浮上、アフリカ・カリブ海系民族が重要なリスク要因

14年間のコホート研究で、3,079人の1型糖尿病患者を対象に、外来時の血圧変動(特に平均実変動によって測定された収縮期血圧変動)が糖尿病性腎臓病の進行を有意に予測することが明らかになりました。アフリカ・カリブ海系民族は独立したリスク要因となり、収縮期血圧変動の単位増加につき54%のハザード比が上昇しました。
透析中の血糖管理の解明:HbA1cと糖化アルブミンに慎重なアプローチが必要な理由

透析中の血糖管理の解明:HbA1cと糖化アルブミンに慎重なアプローチが必要な理由

本研究では、透析患者におけるHbA1c、糖化アルブミン、フルクトサミンをCGMと比較評価した。HbA1cと糖化アルブミンは平均血糖値と強い相関を示したが、ESA使用、BMI、透析モダリティによる臨床的なバイアスが存在するため、実際の診療では個別化された解釈が必要である。
SGLT2阻害薬が冠動脈インターベンション中の造影剤誘発腎障害に対して強力な保護を提供

SGLT2阻害薬が冠動脈インターベンション中の造影剤誘発腎障害に対して強力な保護を提供

大規模レジストリ研究では、術前SGLT2阻害薬の使用が糖尿病患者における造影剤関連急性腎障害のリスクを大幅に低下させることを明らかにしました。これは、この高リスク集団の周術期管理における重要な転換点を示唆しています。
インスリン抵抗性が左室補助デバイスによる心筋回復を阻害する仕組み:ペントースリン酸経路の障害

インスリン抵抗性が左室補助デバイスによる心筋回復を阻害する仕組み:ペントースリン酸経路の障害

肥満に伴うインスリン抵抗性は、左室補助デバイス(LVAD)後の心不全回復を妨げ、ペントースリン酸経路を乱す。『Circulation』誌の新研究では、インスリン感作薬が肥満患者の心筋修復メカニズムを回復させる可能性があると示唆しています。