機械的血栓回収療法中の補助的全身低体温：ReCCLAIM II試験からみた実施可能性と臨床的示唆
ReCCLAIM II試験は、大血管閉塞脳卒中に対する機械的血栓回収療法中の迅速な全身低体温療法が、再灌流を遅らせることなく実施可能であることを示した。梗塞体積の減少傾向がみられた一方で、安全性には注意が必要である。
重症成人における高流量鼻カニューレ離脱の最適化：多施設ランダム化試験からの示唆
重症成人を対象に3種類のHFNC離脱プロトコールを比較したランダム化臨床試験では、流量先行減量、FiO2先行減量、同時減量のいずれにおいても、成功率および離脱期間に有意差は認められなかった。
短いほどよいことも多い：敗血症とICU重症感染症における抗菌薬投与期間の専門家コンセンサス
2026年の専門家コンセンサスは、重症患者の多くの重症感染症に対して、より短く個別化された抗菌薬投与を推奨し、例外、バイオマーカー、感染源コントロール、抗菌薬適正使用支援について明確な指針を示している。
12,13-diHOME高値は心停止後TTMにおける褐色脂肪組織活性化と良好転帰の指標となりうる
本研究は、心停止後の目標体温管理中にみられる褐色脂肪組織活性を反映する12,13-diHOME高値が、生存率改善および特徴的な免疫代謝プロファイルと関連することを示した。
呼吸・機能訓練の統合で離脱と回復を加速：緊急開腹手術RCTからの示唆
このランダム化比較試験（RCT）は、多面的機能訓練に吸気筋トレーニングと胸部理学療法を組み合わせることで、緊急開腹手術後の人工呼吸器離脱成功、筋力、機能的自立、疼痛軽減、ICU滞在期間の改善が得られることを示した。
Posted in医療ニュース 看護・リハビリテーション 集中治療
オンタリオ州のICUで家族満足度を可視化：Web調査導入が示した質改善の示唆
カナダ・オンタリオ州で実施された州全体の質改善プロジェクトは、成人レベル3 ICUを対象にWebベースのFS-ICU調査を導入し、高い満足度スコアを示す一方、参加率と完了率の低さという課題を明らかにした。これらの知見は、今後の患者・家族中心ケアの改善に資する。
心原性ショックにおける一時的機械的循環補助：2026年EAPCI–ACVCコンセンサスの重要推奨
2026年EAPCI–ACVCコンセンサスは、心原性ショックを伴う急性心筋梗塞における一時的機械的循環補助の使用を再整理し、病態表現型に基づく装置選択、SCAI/SHARC病期分類、多職種ショックチーム、地域化された医療体制の重要性を強調して、転帰改善を目指している。
急性低酸素性呼吸不全に対するイソフルラン吸入鎮静：SAVE-ICUランダム化臨床試験から得られた知見
本総説では、機械換気中の急性低酸素性呼吸不全成人を対象に、イソフルラン吸入鎮静と静脈内鎮静を比較したSAVE-ICU試験を批判的に検討し、臨床実践への示唆と今後の研究課題を概説する。
肺移植後の重症原発性移植片機能不全に対する優先順位付けの影響：危険因子と転帰の分離
優先順位付けされた肺移植レシピエントでは重症PGD発生率と死亡率が高いが、優先順位付け自体はPGDの独立予測因子ではなく、移植前ECMOが主要な危険因子である。
重症患者の乏尿閾値を再考する：AKI、CKD、死亡リスクへの示唆
新たなエビデンスは、重症患者において、現行基準よりも低い尿量閾値のほうが急性腎障害、慢性腎臓病、死亡率をより適切に予測することを示している。これにより、AKI診断における乏尿パラメータの再定義が求められる。
急性呼吸不全における気管支分泌物過剰への高頻度胸壁振動療法：エビデンスの整理と臨床的意義
本総説では、気管支分泌物過剰を伴う急性呼吸不全における気道クリアランスを目的とした高頻度胸壁振動療法（HFCWO）に関する最新エビデンスを統合し、最近のRCT結果、機序的知見、今後の研究課題を概説する。
小児CPRの換気回数を見直す：年齢別転帰から見えてきた新たな知見
本稿では、多施設研究の所見をもとに、小児集中治療における心肺蘇生時の換気回数が生存転帰に及ぼす影響を検討し、年齢別にみた転帰改善に関連する換気目標を明らかにする。
Posted inリハビリテーション医学 医療ニュース 集中治療
筋回復の評価：ICU獲得性筋力低下患者におけるK-Force握力計の反応性
本研究により、K-Force握力計はICU-acquired weakness患者における握力の短期変化を検出できる反応性の高いツールであることが確認され、集中治療リハビリテーションにおける臨床的有用性が支持された。
心原性ショックに対するVA ECMO補助中の強心薬長期使用が転帰に及ぼす影響
VA ECMO補助を受ける心原性ショック患者において、累積強心薬曝露量の増加は、ECMO離脱失敗、死亡、不整脈、および乳酸クリアランス遅延のリスク上昇と関連していた。強心薬戦略の最適化に向けた前向き試験の必要性が示唆される。
敗血症死亡におけるsTNFR1の予後的意義は糖尿病とASCVDでどう変わるか
本研究は、糖尿病およびASCVDが可溶性TNF受容体1（sTNFR1）濃度と90日敗血症死亡率との関連をどのように変化させるかを示し、バイオマーカーに基づくリスク評価と敗血症病態生物学の理解に資する。
敗血症性ショック初期蘇生の最適化：輸液と昇圧薬のバランスを考える
大規模無作為化試験では、敗血症性ショックにおいて、輸液制限下で早期に昇圧薬を用いる戦略と、より多い輸液量の後に昇圧薬を遅れて導入する戦略との間で、90日間の「生存かつ退院中の日数」に差は認められなかった。一方、早期昇圧薬群では肺水腫が少なかった。
急性呼吸不全生存者の回復を支えるPatient Dignity Inventoryの妥当性検証
本研究は、Patient Dignity Inventory（PDI）を用いて、急性呼吸不全生存者における12か月間の尊厳関連苦痛を評価し、その信頼性を検証した。尊厳中心介入の有用性を支えることで、長期的な心理社会的転帰の改善に資する可能性が示された。
新生児一過性多呼吸のケア最適化：NICU在室期間と介入を減らす戦略
新生児一過性多呼吸に対するケアの標準化により、安全性や母乳育児率を損なうことなく、NICU在室期間と医療介入が有意に減少した。