敗血症性ショックにおけるノルアドレナリン増量後のバソプレシン早期導入:ターゲットトライアル・エミュレーションからの知見

本研究はターゲットトライアル・エミュレーションを用いて、敗血症性ショックにおけるノルアドレナリン増量後の超早期(0~3時間)バソプレシン導入と早期(3~6時間超)導入を比較し、超早期使用で死亡率および腎代替療法に有意な利益が認められたことを示した。

重症患者の初回挿管成功に対するロクロニウム投与量の影響:多施設試験の二次解析からの知見

高用量ロクロニウム(>1.2 mg/kg)は、ICU患者における初回挿管成功率の向上と関連していたが、救急部(ED)ではこの利益は認められなかった。これらの所見を確認するには、さらなる無作為化試験が必要である。

院外1時間蘇生バンドルは敗血症性ショックの転帰を改善するか:多施設試験の検証

多施設研究により、抗菌薬、輸液、昇圧薬、ヒドロコルチゾンを含む1時間蘇生バンドルを院外で開始することが、敗血症性ショックの28日死亡率に影響するかが検討されたが、死亡率上の有意な利益は認められなかった。

テキサス州の中絶禁止は入院妊婦の重篤疾患にどう影響したか:後ろ向きコホート解析

テキサス州上院法案第8号(SB8)による中絶禁止は、高リスク特徴を有する入院妊婦において、重篤疾患、敗血症、感染症の発生率上昇と関連しており、制限的な法制度下における母体医療への重大な影響を示している。

早期敗血症性ショックにおける腎抵抗指数の反応性とMAP目標の検討:臨床的意義と生理学的考察

本研究では、早期敗血症性ショックにおいて、平均動脈圧(MAP)の一時的上昇に伴う腎抵抗指数(RRI)の変化が、個別化されたMAP目標設定に有用かを検討した。その結果、RRI低下はより高いMAPによる転帰改善を予測せず、RRI低下を示さない患者ではMAP上昇の利益が示唆された。

社会経済的地位と併存疾患がICU死亡率に及ぼす影響――オランダ全国コホート研究からの示唆

本オランダ全国研究では、併存疾患の有無にかかわらず、低い社会経済的地位がICU入院患者の病院死亡率上昇を独立して予測することが示され、国民皆保険の下でもなお健康格差が存在することが明らかになった。
組織低灌流マーカーと昇圧薬投与量の併用で、難治性敗血症性ショックの死亡リスク層別化が向上

組織低灌流マーカーと昇圧薬投与量の併用で、難治性敗血症性ショックの死亡リスク層別化が向上

持続する組織低灌流を昇圧薬投与量と併せて評価することで、難治性敗血症性ショックにおける早期のリスク層別化が改善し、ANDROMEDA-SHOCK-2試験の二次解析では、昇圧薬投与量のみでは捉えられない28日死亡率の著明な上昇を示す患者を同定した。
神経疾患患者における気管カニューレ抜去の成功率向上:気道クリアランス手技と腹部電気刺激の併用による役割

神経疾患患者における気管カニューレ抜去の成功率向上:気道クリアランス手技と腹部電気刺激の併用による役割

腹部電気刺激を気道クリアランス法と併用することで、気管切開を受けた神経疾患患者における咳嗽力、筋厚、およびデカニュレーション成功率が改善し、感染や横隔膜可動性には影響を及ぼさないことが示された。