早産陣痛における羊膜内感染と早期分娩リスクを予測する低侵襲モデル
本稿では、超音波所見とバイオマーカーを組み合わせた低侵襲の検証済み予測モデルを検討し、早産陣痛における羊膜内感染または早期分娩の高リスク女性を同定して、選択的羊水穿刺の適正化と臨床管理の向上を目指す。
米国における婦人科がん診断の格差（2001～2019年）――人種、社会的脆弱性、専門医アクセスの影響
米国の婦人科がん約140万例を解析した結果、人種・民族マイノリティ、社会的脆弱性の高い地域、そして婦人科腫瘍専門医への地理的アクセスがない女性では、進行期でがんが診断される可能性が高いことが示された。これは、対象を絞った介入の必要性を示唆する。
穿孔IUD摘出に対する革新的な単一ポート経腹的子宮鏡手技
新規の単一ポート経腹的子宮鏡アプローチは、穿孔した子宮内避妊具（Intrauterine Device, IUD）の摘出に対する低侵襲な解決策を提供し、従来の多孔式腹腔鏡と比較して患者の罹患負担を軽減し、回復を促進する。
重症妊娠高血圧症候群の再発を追う：将来妊娠におけるリスクと転帰の評価
本研究は、重症妊娠高血圧症候群、とくに早期発症例の再発リスクが高いことを示し、次回妊娠における患者への説明と管理に重要な示唆を与える。
更年期移行と甲状腺機能：中年女性における“加齢以外の影響”を読み解く
大規模縦断研究により、健康な女性では、更年期移行は正常な加齢の影響を超えて甲状腺機能を有意に変化させないことが示され、更年期と甲状腺の健康との関係が明確にされた。
一次乳房増大術におけるB-Lite軽量乳房インプラントの中長期臨床成績：前向き多施設研究
本前向き多施設研究により、B-Lite軽量乳房インプラントは、一次乳房増大術において高い有効性、患者および術者双方の極めて高い満足度、ならびにインプラント後5年まで良好な安全性プロファイルを示すことが確認された。
卵巣癌の間隔減量手術における残存病変・手術範囲予測のCTモデルを検証する
本研究は、進行卵巣癌における術前化学療法後の残存病変を予測する MSKCC のCTベースモデルを評価し、識別能は限定的である一方、臨床パラメータの最適化により改善することを示した。CT所見は術前計画の指標となるが、複雑な手術を完全には除外できない。
脳性麻痺のある女性における婦人科予防医療の大きな不足――包摂的な医療戦略の早急な必要性
脳性麻痺のある女性は、脳性麻痺のない女性と比べて定期的な婦人科予防医療の受診が大幅に少なく、長期的な健康転帰に悪影響を及ぼしうる深刻な医療格差が示されている。
静脈血栓塞栓症による妊産婦死亡の予防：フランスにおける12年間の全国的分析から得られた知見
フランス全国調査により、静脈血栓塞栓症による妊産婦死亡のほぼ半数は予防可能であることが示され、妊娠中および産褥期を通じた継続的なリスク評価と適切な血栓予防の重要性が強調された。
IUD挿入時の疼痛を有意に軽減――MIPI試験が示したイブプロフェン多回投与の有効性
MIPI試験は、IUD挿入前のイブプロフェン多回投与が挿入時疼痛を大幅に軽減することを示した。実臨床で導入しやすい疼痛対策として、患者の快適性向上とIUD受容性の向上が期待される。
支え合いながら向き合う子宮内膜症：カップルの対処を読み解く
本質的研究では、子宮内膜症に対するカップルの共同対処の実態を検討し、共有される課題と適応戦略が、関係性のレジリエンスおよび心理的ウェルビーイングを支えることが示された。
米国の妊娠していない妊娠可能年齢女性で進む貧血・鉄欠乏の負担増大：NHANES 1999～2023年の知見
NHANESデータの解析により、1999年から2023年にかけて、20～45歳の妊娠していない米国女性における貧血および鉄欠乏性貧血の増加が示され、鉄欠乏の有病率は依然として高値で推移していました。
女性退役軍人における尿失禁の重症度と治療成績に及ぼす心理的・トラウマ関連因子
本研究では、心理的ストレス、不安、PTSD、軍関連性暴力が、女性退役軍人における尿失禁の重症度上昇および行動療法への反応に関連することが示され、トラウマ・インフォームド・ケアの重要性が裏付けられた。
閉経周辺期の子宮筋腫治療における革新：GnRHアンタゴニスト併用療法
本稿では、周閉経期における症候性子宮平滑筋腫の管理におけるGnRH拮抗薬併用療法の有効性と臨床的役割を概説し、迅速な症状コントロール、安全性、生活の質の向上に焦点を当てる。
閉経後ホルモン療法はアルツハイマー病の神経病理に関係するのか：大規模コホート研究が示す新知見
本総説では、閉経後ホルモン療法（menopausal hormone therapy, MHT）、とくにエストロゲン単独療法が、アルツハイマー病の神経病理学的変化および臨床的認知症リスクの低下と関連することを示した最新エビデンスを整理し、バイオマーカーとの相関、臨床転帰、ならびに閉経後女性における治療戦略への示唆を概説する。
前胸筋上直接インプラント挿入乳房再建は、単回で完結する有力な選択肢か？
本研究では、前胸筋上直接インプラント挿入乳房再建を検討し、2段階再建と比べて合併症率と総手術回数が少ない一方、軽微な審美的修正は増えることが示された。DTIは、安全で有効な単回再建オプションとして支持される。
Posted in医療ニュース 産婦人科 病理学および臨床検査
一般的リスク妊娠における常染色体劣性疾患に対するcell-free DNA検査の評価：多施設前向き研究
本前向き多施設研究は、一般的リスクの妊娠においてcfDNA胎児リスクスクリーニングが常染色体劣性疾患を高い特異度で正確に同定し、従来の保因者スクリーニングと比べて陽性的中率も改善することを示し、一次スクリーニング法としての有用性を支持している。
絨毛膜羊膜炎と臍帯炎が胎児心拍数応答と低酸素虚血性脳症リスクに与える重大な影響
絨毛膜羊膜炎、特に臍帯炎を伴う場合、分娩中の低酸素に対する胎児心拍数反応を減弱させ、正期産児ではより軽度のアシデミアでも低酸素虚血性脳症への感受性を高める。
妊娠中のうつ病治療と胎児安全性の両立：SSRI使用をめぐる最新知見
本稿では、妊娠中の大うつ病性障害と選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）治療との複雑な相互関係を概説し、母子双方の転帰を最適化するうえで母体メンタルヘルスを優先する重要性を示す。
早期子宮頸癌におけるセンチネルリンパ節生検と骨盤リンパ節郭清の比較：生活の質と罹患アウトカムからみたSENTIX試験の知見
SENTIX試験では、早期子宮頸癌において、センチネルリンパ節生検が骨盤リンパ節郭清と比較して、生活の質を維持し、リンパ浮腫の発生率を低下させ、術後早期合併症を減少させることが示された。