外陰部硬化性苔癬に対するCO2レーザーと外用クロベタゾールの比較：症状管理を変える新知見
外陰部硬化性苔癬の女性に対する無作為化比較試験で、分画CO2レーザー治療は外用クロベタゾールよりも高い症状緩和効果を示し、新たな治療選択肢となる可能性が示された。
最低プロラクチン値に基づくカベルゴリン治療：プロラクチノーマ管理における持続寛解と安全な妊娠の実現
最低プロラクチン値に基づく個別化カベルゴリン投与により、ブロモクリプチン抵抗性または不耐容例を含むプロラクチノーマ女性で、持続的寛解と安全な妊娠転帰が得られた。
妊娠初期の血糖評価で妊娠糖尿病をより高精度に予測：GO MOMs研究からの示唆
妊娠初期に経口ブドウ糖負荷試験または持続血糖モニタリングを臨床因子へ追加すると、妊娠糖尿病の予測は改善するが、在胎週数に対して大きい児の出生は予測できない。
母親の糖尿病への子宮内曝露と次世代の糖尿病リスク：ファースト・ネーションズと非ファースト・ネーションズ間の差異
本レビューでは、妊娠中の既存糖尿病および妊娠糖尿病への子宮内曝露が子の糖尿病発症率の上昇と関連することを整理し、First Nations でより強い影響がみられること、ならびに周産期前後の血糖コントロールがそのリスクを軽減しうることを示す。
肥満女性の子宮内膜がん検出における新規バイオマーカーとしての血清GLP-1
本研究では、非糖尿病の肥満女性において血清GLP-1低値が子宮内膜がんと独立して関連し、高い感度・特異度を有する診断バイオマーカーとなる可能性が示された。
米国の10年にわたる子宮移植：手術成績・生殖転帰・小児発達の検証
米国で10年にわたり実施された研究により、子宮移植は絶対子宮因子不妊の女性に対する実行可能な選択肢であり、手術安全性の面で良好で、妊娠・出産成績も有望で、出生児の発達も概して正常であることが示された。
妊娠転帰を高める妊婦健診データ・指標の刷新：包括的エビデンス統合
本総説では、妊婦健診データと指標における限界と機会を示す現行エビデンスを整理し、高度モニタリング、対象を絞った介入、統合データシステムが母体および新生児転帰の改善に寄与し得る可能性を強調する。
2型糖尿病の妊婦におけるGLP-1受容体作動薬および新規血糖降下薬の使用の安全性
フランス全国コホート研究により、2型糖尿病合併妊娠におけるGLP-1 receptor agonistsを含む第二選択血糖降下薬の妊娠第1三半期曝露は、概ね安全であることが示された。ただし、心奇形リスクのわずかな上昇は否定できない。
前胸筋下乳房再建における被膜拘縮を抑えるADMサイズの最適化
インプラントサイズに対して無細胞真皮マトリックスの表面積が大きいほど、前胸筋下インプラントベース乳房再建後の被膜拘縮リスクは有意に低下し、放射線治療は依然として主要な危険因子である。
新型スライディング脂肪筋膜弁法は、下半身リフト術における股関節部の突出感を増強できる
臀部リフト手術における新しいスライディング adipofascial flap 技術は、145人の女性患者を対象とした検討で、股関節部および上臀部のプロジェクションを維持し、良好な安全性のもと審美的転帰を改善した。
低侵襲豊胸術の新たな進展：回復が早く、自然な感触を実現し、ハイブリッド法よりも優れた仕上がりに
本研究は、低侵襲乳房増大術（Mia）とハイブリッド増大術後の患者報告アウトカムを比較し、Miaでは満足度を損なうことなく、回復の速さ、疼痛軽減、乳頭感覚の改善がより優れていることを示した。
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子宮内膜生検検体と子宮摘出検体におけるHER2スコアの不一致：高悪性度子宮内膜癌における臨床的意義
本研究は、高悪性度子宮内膜癌において、子宮内膜生検標本と子宮全摘標本のHER2スコアが、胃癌の評価基準を用いても大きく一致しないことを示しました。この不一致は治療適格性の判定に影響し得るため、単一標本のみの評価には限界があり、より適切なHER2判定法の必要性が示唆されます。
Posted in医療ニュース 産婦人科 病理学および臨床検査
子宮内膜症における腹膜液由来小型細胞外小胞タンパク質の診断的可能性を探る
腹膜液由来の小型細胞外小胞は、子宮内膜症において特徴的なプロテオーム像を示し、月経周期や病期に依存しない診断改善のための候補バイオマーカーを同定した。
妊娠中の1型糖尿病に対する自動インスリン投与の進化：医療の空白を埋める
自動インスリン投与（AID）システムは1型糖尿病管理に変革をもたらした一方で、現時点では妊娠に特化した調整がなく、周産期医療に重要な空白が生じている。本稿は、AID研究に妊婦を組み入れ、妊娠に最適化したシステムを開発して母体および周産期転帰の改善を図る必要性を強調する。
BRCA1/2変異保有者における卵巣癌リスク：両側卵管卵巣摘出術の実施時期はどう影響するか
本稿では、BRCA1またはBRCA2変異保有女性における両側卵管卵巣摘出術（BSO）の実施時期が、生涯の卵巣癌リスクにどのように影響するかを検討し、予防手術の有益性と、年齢層ごとの残存リスク低減効果を強調している。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 産婦人科
卵管卵巣膿瘍に対する経腟ドレナージと腹腔鏡手術の比較：多施設ランダム化試験からの知見
本臨床試験では、超音波ガイド下経腟ドレナージと腹腔鏡手術を卵管卵巣膿瘍（TOA）の排出治療で比較し、治癒率、再介入頻度、回復転帰の違いを検討している。
進行上皮性卵巣癌に対する carboplatin/paclitaxel と pembrolizumab、HIPEC および olaparib 維持療法を組み合わせた革新的第II相試験
本第II相試験では、進行III/IV期上皮性卵巣癌患者を対象に、術前補助療法として pembrolizumab と carboplatin/paclitaxel 併用療法および HIPEC を評価し、その後に pembrolizumab 維持療法を、olaparib 併用の有無で検討する。
First Nations女性の正期産を予測する：クイーンズランド・コホート研究からの知見
本研究では、First Nations初産婦における正期産を予測する主要な出生前因子を同定し、個別化された正期産確率を推定する臨床スコアリングツールを提示した。これにより、文化的に適切な妊婦健診介入の機会が示されている。
婦人科がんにおける緩和的放射線治療の時期と終末期ケアへの影響を考える
本研究は、婦人科がんにおける緩和的放射線治療の実施時期が終末期ケアの質に与える影響を示している。死亡前30日以内の照射は、より侵襲的な医療と関連した一方、死亡の31〜90日前に行われた遅延期照射は、より非侵襲的で支持的な転帰と関連していた。
外陰癌のセンチネルリンパ節生検を前進させる：近赤外蛍光リアルタイム画像が検出精度と安全性を高める
早期外陰癌のセンチネルリンパ節生検において、インドシアニングリーンと99mTcナノコロイドを併用したハイブリッド蛍光イメージングの実施可能性と安全性が示され、検出率と腫瘍学的転帰の改善が示唆された。