腹圧性尿失禁に対する恥骨後式と経閉鎖孔式中部尿道スリングの長期成績：再手術リスクと合併症
本後ろ向きコホート研究では、腹圧性尿失禁に対する恥骨後式および経閉鎖孔式中部尿道スリングの長期成績を検討し、経閉鎖孔式スリング、とくに骨盤臓器脱修復術併施例で再手術率が高い一方、恥骨後式スリングでは尿閉リスクが高いことが示された。
子宮温存術式はどこまで有利か？ 頂部骨盤臓器脱に対する native tissue hysteropexy と子宮摘出術の長期成績と安全性
本研究では、頂部骨盤臓器脱に対して native tissue hysteropexy を受けた女性と、頂部吊り上げを併用した子宮摘出術を受けた女性の、長期再治療率および短期合併症を比較した。その結果、hysteropexy では再治療リスクが高い一方、術後早期合併症は少ないことが示された。
VAで広がる避妊アクセス：薬剤師主導のホルモン避妊薬提供と12か月分調剤のパイロット研究
VAのパイロット研究により、薬剤師主導のホルモン避妊薬提供と12か月分調剤は実施可能であり、アクセス改善と女性退役軍人および薬剤師の満足度向上に寄与することが示された。
腟プロゲステロン併用下の二重層 vs 単層緊急子宮頸管縫縮術：進行した子宮頸管無力症における妊娠転帰の検討
本多施設ランダム化試験では、著明な子宮頸管開大と胎児膜露出を有する女性において、腟プロゲステロン併用下の二重層緊急子宮頸管縫縮術は、単層縫縮術と比べて34週未満の早産予防に有意な優越性を示さなかった。
パンデミック終息後も続く、妊娠中・産後における重症COVID-19リスクの上昇
妊娠中および産後の人では、パンデミック緊急事態の終了後も、入院や肺炎を含む重症COVID-19転帰のリスクが高い状態が続いており、継続的な警戒と個別化された臨床管理の重要性が示されています。
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子宮腟脱に対するメッシュ併用仙棘靭帯子宮固定術と経腟子宮全摘術の10年比較成績：長期有効性と安全性
この10年ランダム化臨床試験では、メッシュ併用経腟仙棘靭帯子宮固定術が、子宮腟脱に対する治療として経腟子宮全摘術より失敗率が低く、安全性は同等であることが示され、子宮温存を重視する有効な代替術式として支持された。
婦人泌尿器科手術後の尿道カテーテル早期在宅抜去を検証：ランダム化比較試験
ランダム化試験により、婦人泌尿器科手術後1日目に自宅で尿道カテーテルを抜去する方法は、3～4日目の抜去と比べて尿閉率に関して非劣性であり、患者満足度は高く、合併症も少ないことが示された。これにより、早期カテーテル抜去は婦人泌尿器科手術患者にとって安全な選択肢であると支持された。
兄弟比較で安全性を確認：妊娠中アセトアミノフェンと自閉症・ADHDリスクに関連なし
大規模な兄弟マッチ・コホート研究により、胎児期アセトアミノフェン曝露と自閉スペクトラム症（ASD）または注意欠如・多動症（ADHD）との関連は認められず、先行して示唆されていた関連は家族要因による交絡である可能性が高いことが示された。これにより、妊娠中の適応に基づくパラセタモール使用の安全性が支持された。
BRCA1/2保有者のリスク低減手術における併施子宮摘出術：世界の実施差を統合的に解析
本研究は、BRCA1/2病的バリアント保有者におけるリスク低減付属器切除術時の併施子宮摘出術の実施率に国際的な大きな差があることを示し、その背景にある外科的意思決定要因を地域横断的に検討した。
妊娠中のエボラウイルス感染症：DRコンゴ流行を踏まえた最新知見と臨床的意義
コンゴ民主共和国での流行を背景に、妊娠中のエボラウイルス病に関する最新の臨床知見を総説し、母体転帰、垂直感染リスク、治療上の課題、ならびに治療試験に妊娠中の個人を組み入れる重要性を強調する。
進行上皮性卵巣癌に対する地固め治療としての腹腔鏡下HIPEC：実施可能性とQOLへの影響
進行上皮性卵巣癌に対する初回治療後の腹腔鏡下HIPECは、実施可能で安全であり、患者のQOLを保ちながら、地固め療法として有望である。
Hadlock 推定胎児体重参照値の再検討：在胎週数に比して小さい胎児の分類への示唆
本解析は、Hadlock 胎児体重参照値におけるチャート由来 centile と方程式由来 centile の間に重大な不一致があることを明らかにし、在胎週数に比して小さい胎児の過小評価を示すとともに、臨床実践において早急な再較正が必要であることを示唆する。
被収容者と地域在住者でみる産後永久的避妊の希望・実施格差：比較レビュー
本レビューは、被収容者が地域在住者と比べて、産後永久的避妊の希望率および実施率が低いことを示すエビデンスを統合し、リプロダクティブ・ジャスティスと健康公平性の課題を強調する。
PRO-PLATINUM試験：卵巣癌化学療法の転帰改善を目指すプロバイオティクスによるマイクロバイオーム調節
PRO-PLATINUM試験は、白金製剤ベース化学療法を受ける卵巣癌患者における、腸内および膣内マイクロバイオーム組成と臨床転帰に対する新規5菌株プロバイオティクスの効果を評価し、安全性、実現可能性、およびトランスレーショナルバイオマーカーを検討する。
立位でみるリングペッサリーの骨盤解剖への影響：前向き立位MRI研究からの示唆
立位MRIにより、ペッサリー挿入は脱出症の女性で骨盤内臓器を上方へ再配置し、子宮の位置は持続的に改善する一方、膀胱の挙上は一過性であることが示され、症状緩和の機序理解に役立つ。
経腟分娩後ケアの最適化：高用量オキシトシン持続静注による出血量低減の検討
経腟分娩後の高用量オキシトシン持続静注は、産後出血量を有意に減少させ、追加の子宮収縮薬の必要性を低下させた一方、輸血率や産後出血率の増加は認められなかったことが、品質改善研究で示された。
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FAM19A4・SOX1・PAX1メチル化検査で、16/18型以外の高リスクHPV陽性子宮頸部病変のトリアージを強化
FAM19A4、SOX1、PAX1のメチル化検査は、16/18型以外のhrHPV陽性女性におけるCIN3+の識別で高い診断精度を示し、細胞診を上回って不要なコルポスコピーを減らす可能性を示した。
過多月経が生活の質に及ぼす影響：混合研究法による調査研究
本研究は、過多月経が身体・心理・社会・機能の各側面に及ぼす影響を検討し、単なる出血量の問題にとどまらない、広範な生活の質の低下を明らかにした。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 小児科 産婦人科
妊娠中RSVpreFワクチンの安全性を検証する：産科・新生児転帰への示唆
大規模なVSD研究により、二価プレフュージョンF RSVワクチンの妊娠中接種は概ね安全であり、早産、死産、在胎不当過小児出生のリスク増加は認められなかった一方、妊娠高血圧症候群のわずかな増加が示された。
βアミロイド陽性閉経後女性における分娩回数と認知機能低下・海馬萎縮の関連
β-アミロイド陽性の認知機能障害のない閉経後女性では、分娩回数が多いほど認知機能低下の加速と海馬容積の減少に関連し、分娩回数が前臨床段階におけるアルツハイマー病病理へのレジリエンスを修飾する可能性が示された。