Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科 糖尿病・内分泌学
膵全摘同時膵島自家移植後の膵島機能温存と血糖管理：持続血糖モニタリングからみた知見
本研究は、膵全摘同時膵島自家移植（TPIAT）後に、術前の血糖状態や既往の膵手術にかかわらず、膵島分泌機能のおよそ半分が保持されることを示した。持続血糖モニタリングにより、TPIAT後の膵島機能と血糖コントロールとの間に有意な関連が認められた。
慢性肝疾患における遠隔医療型段階的アルコール治療の評価：2026年無作為化比較試験からの知見
2026年の無作為化比較試験で、慢性肝疾患患者に対する遠隔医療型の段階的アルコール治療を評価したところ、週当たり飲酒量は有意に減少した一方、中等度飲酒レベルの達成率は通常診療と差がなかった。
糞便カルプロテクチンによるGI-GVHD診断・モニタリングの新展開
糞便カルプロテクチンは、同種造血幹細胞移植後の消化管移植片対宿主病（GI-GVHD）を予測・診断・モニタリングする非侵襲的かつ動的なバイオマーカーであり、内視鏡的重症度および治療反応と相関する。一方で特異度が限られるため、臨床情報を統合した解釈が必要である。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科
循環停止後ドナー肝移植を前進させる：常温局所灌流と常温機械灌流を標準治療と支持する全国エビデンス
米国の全国研究により、循環停止後臓器提供（DCD）肝移植において、常温局所灌流（NRP）と常温機械灌流（NMP）のいずれも移植片生着率を有意に改善し、相補的な標準治療としての導入を支持することが示された。
Posted in医療ニュース 消化器内科 病理学および臨床検査
MASLDの肝線維化を読み解く：AIが捉えたコラーゲン表現型が分子・臨床像を深化させる
本稿では、MASLDにおけるコラーゲン沈着パターンをAIで同定する新規フレームワークを取り上げ、従来の線維化評価を超える分子特異性と予後予測価値を示した研究を解説する。
膵癌における線維化依存的シュワン細胞活性化：核メカノセンシング経路の解明
膵線維化は核メカノセンシングを介してシュワン細胞を活性化し、腫瘍促進性の微小環境を形成して膵癌進展を助長する。微小環境を標的とした新たな治療戦略につながる知見を提示する。
Posted in医療ニュース 消化器内科 病理学および臨床検査
潰瘍性大腸炎における在宅便中カルプロテクチン積極的モニタリングの影響を検証する：前向きRCTからの知見
多施設RCTにより、治療強化プロトコルを伴わない在宅便中カルプロテクチンモニタリングは、寛解期の潰瘍性大腸炎における症候性再燃を減少させないことが示された。バイオマーカーに基づく管理の最適化には、さらなる研究が必要である。
MSI-H/dMMR胃食道腺癌に対する免疫チェックポイント阻害薬の持続的奏効
MSI-H/dMMR胃食道腺癌では、免疫チェックポイント阻害薬に対して高い奏効率が示され、局所進行例では持続的完全奏効も認められた。慎重に選択された症例では、非手術管理を支持し得る結果である。
VEDS試験：MASLDでは低用量ビタミンEでも高用量に劣らない
MASHが疑われる成人では、ビタミンE 200 IU/日が24週間にわたりALTを400 IU/日および800 IU/日と同等に低下させ、短期的な安全性シグナルも認められなかった。ビタミンEを選択する場合、低用量使用を支持する結果である。
結腸直腸癌リンパ節におけるSPP1陽性マクロファージが免疫抑制を形成する
結腸直腸癌リンパ節の単一細胞解析により、CD137陽性制御性T細胞の成熟を促進し、治療標的となり得るSPP1-CD44-NF-κB1経路が明らかになった。
検証済みの早期検出指標で、臨床的シグナルを保ったまま肝線維症スクリーニングを絞り込める可能性
検証研究は、現在の肝線維症スクリーニング基準が広すぎる可能性を示している。リスクに基づいて精緻化したアプローチでは、適格者を成人の60～76％から10～22％へ減らしながら、肝硬度上昇の検出率を高め、将来の肝イベントの予測も改善した。
腹膜転移を伴う胃癌に対する腹腔内・静脈内パクリタキセル＋S-1：第3相試験
第3相試験により、腹膜転移を伴う胃癌では、静脈内パクリタキセル＋S-1に腹腔内パクリタキセルを追加することで、重篤な毒性を増やさずに生存期間が改善することが示された。
胃腸炎が終わらないとき：感染後腸障害が示す見えにくい世界的負担
大規模な国際研究により、急性胃腸炎の後に持続的な腸脳相互作用障害を発症する人がいることが示され、感染症と慢性的な消化器・精神症状との関連が明らかになった。
終末期肝疾患における一次緩和ケアと専門緩和ケアの比較：2026年クラスターランダム化試験を広いエビデンスの中で読み解く
2026年の大規模クラスターランダム化試験により、訓練を受けた肝臓専門医が提供する緩和ケアは、終末期肝疾患のQOL改善において専門的緩和ケアに対して非劣性であることが示され、肝硬変および肝細胞癌に対する拡張可能な統合モデルを支持した。
Posted in医療ニュース 消化器内科 病理学および臨床検査
病態で失われる上皮硫化物がレドックス・プロテオームを再編し、バレット食道を誘導する
本研究は、逆流に伴う硫化物低下が食道のレドックス関連タンパク質を再配線し、PGE2シグナルを増強してバレット食道の形成を促すことを示した。新たな治療標的の可能性も示唆されている。
早期発症大腸がんで浮上した、言語の壁と治療遅延という是正可能な脅威
テキサス州の大規模登録研究により、治療開始まで 6週間を超える遅延は早期発症大腸がんにおける生存不良と独立して関連し、言語の壁が介入可能な要因として示された。
地域保健センターにおける大腸がんスクリーニングの郵送型アウトリーチ：CARES実用的クラスターランダム化臨床試験
地域保健センターにおける郵送型アウトリーチは大腸がんスクリーニングの受診率を改善し、FITよりもFIT-DNAの方が良好でした。一方で、異常便検査後の大腸内視鏡検査フォローアップは、ナビゲーション支援があっても依然として低いままでした。
長期罹患の潰瘍性大腸炎で上昇するクォーラムセンシング分子、炎症性腸疾患関連癌への関与が示唆
細菌のクォーラムセンシング分子、とくにC6-scAHLは、長期罹患の潰瘍性大腸炎で上昇し、マウスの結腸腫瘍増殖を促進した。これは、炎症性腸疾患関連癌に対する新たなマイクロバイオーム駆動経路の存在を示唆する。
糖尿病性胃轻瘫手術治療後的血糖控制和糖尿病結果
糖尿病性胃轻瘫的手術治療与长期HbA1c控制改善、胰岛素使用减少及糖尿病相关并发症减少有关，但死亡率未见变化。
軽症から中等症の急性胆管炎における緊急ERCPと早期ERCP: 試験の結果
軽症から中等症の急性胆管炎において、24時間以内のERCPは24〜48時間以内のERCPと比較して死亡率や臓器障害の改善にはつながらず、手技関連の副作用が多かった。