機械学習で精度を高めたステロイドプロファイリングによる先天性副腎ステロイド合成障害の迅速診断

本稿では、LC-MS/MSによるステロイドプロファイルを用いて先天性副腎ステロイド合成障害(CDAS)を高精度かつ迅速に診断する、検証済みの機械学習決定木モデルを概説する。臨床判断の質向上と患者転帰の改善に資する内容である。

女性・小児のテストステロン基準範囲に新たな合意 2024年PCOS Challenge–CDCステークホルダー会議の成果

ステークホルダーの合意により、女性、思春期女児、小児を対象とした年齢・性別別テストステロン基準範囲の標準化に向けた工程表が示され、アンドロゲン関連疾患の診断と診療改善が目指される。

高尿酸血症男性の減量と尿酸管理:エネルギー制限DASH食・炭水化物制限食・低プリン体食の比較

12週間のランダム化試験により、エネルギー制限下のDASH食、炭水化物制限食、低プリン体食が、過体重または肥満を伴う高尿酸血症男性の減量と血清尿酸値に及ぼす影響を比較し、食事遵守率および痛風発作リスクに注目した。

フェノフィブラートの使用と2型糖尿病における視力を脅かす糖尿病網膜症のリスク低下

英国の12年間にわたるプライマリケアデータに基づき、2型糖尿病患者におけるフェノフィブラート使用は、スタチンと比較して視機能を脅かす糖尿病網膜症のリスクを有意に低下させることと関連していた。

糖尿病患者における膝下切断後の死亡と障害:英国における25年間のコホート研究

英国の大規模コホート研究により、糖尿病患者における膝下切断後の死亡率は依然として極めて高く、1年死亡率は23%を超えることが示された。高齢、女性、併存疾患を有する患者に焦点を当てた標的介入の必要性が強調されている。

前糖尿病のタイプで異なる身体活動反応:糖尿病予防介入のプール解析から見えた示唆

前糖尿病のフェノタイプによって、身体活動を促進する糖尿病リスク低減介入の効果は異なり、とくに空腹時血糖異常(IFG)単独例では反応が最も乏しい。個別化したアプローチにより、予防効果の向上が期待される。

肥満におけるオキシトシンの甲状腺機能・メンタルヘルスへの影響:8週間臨床試験からの知見

8週間の試験により、鼻腔内オキシトシンは肥満成人における遊離T3/遊離T4比を上昇させ、精神的健康関連QOLの改善と関連することが示された。甲状腺軸の調節が、オキシトシンの心理的利益を媒介する潜在的機序である可能性が示唆される。

疼痛性糖尿病性末梢神経障害における視床の生体エネルギーと神経機能の保持

二重磁気共鳴分光法を用いた研究により、痛みを伴う糖尿病性末梢神経障害と痛みを伴わない同疾患で、視床の神経機能と生体エネルギー指標が対照的であることが示され、神経障害性疼痛の背景にある潜在的バイオマーカーと機序が示唆された。

クッシング症候群を伴う副腎皮質癌における高コルチゾール血症の重症度と転帰への影響

本研究は、クッシング症候群を伴う副腎皮質癌患者において、高コルチゾール血症の重症度が転移リスクの上昇と不良な生存転帰に関連することを示し、腫瘍の侵襲性を反映する指標としての重要性を明らかにした。

GLP-1RA治療中の2型糖尿病患者におけるオピオイドの消化管リスク比較:薬剤別解析

GLP-1受容体作動薬を使用中の2型糖尿病患者では、オキシコドンはヒドロコドンおよびトラマドールよりも重篤な消化管合併症の短期リスクが高く、当該集団におけるオピオイド選択には慎重さが求められる。

2型糖尿病における視機能を脅かす糖尿病網膜症のリスク低下と関連する一般的抗炎症薬

大規模後ろ向きコホート研究により、2型糖尿病成人におけるセチリジン、イブプロフェン、プレドニゾンの使用は、糖尿病黄斑浮腫および増殖糖尿病網膜症の発症率を有意に低下させることと関連し、炎症経路が予防の有望な標的となり得ることが示唆された。

1型糖尿病におけるSGLT阻害薬の心腎保護活用を前進させる:機会と課題

本稿は、1型糖尿病におけるSGLT阻害薬の心血管・腎保護効果と安全性に関する専門家の見解を整理し、2型糖尿病のデータから得られる臨床応用上の知見を概説するとともに、サロゲートエンドポイントの活用と糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)リスク低減を軸とした規制承認および臨床実装への道筋を提案する。

イタリアの内分泌専門医に求められるトランスジェンダー医療の知識と対応力の強化

イタリア全国調査により、内分泌専門医のトランスジェンダー医療への備えに大きな不足があることが明らかになった。事前教育は知識と管理能力を大きく向上させており、性別肯定ホルモン療法へのアクセス最適化に向けた体系的研修の早急な整備が求められる。