GLP-1受容体作動薬は嗅覚・味覚障害を増やすのか？ 糖尿病治療における関連を検証
本研究では、GLP-1受容体作動薬治療が2型糖尿病患者における嗅覚・味覚障害リスクの上昇と有意に関連することが示され、注意喚起とモニタリングの必要性が強調された。
加齢に伴うコペプチン動態の温存：水分恒常性と高齢者の低ナトリウム血症リスクをめぐる新知見
本研究では、健常加齢においてコペプチン動態は概ね保たれている一方、高齢者では水分補給後のコペプチン抑制が低下しており、これが低ナトリウム血症への脆弱性上昇を説明し得ることが示された。
1型糖尿病成人における時間制限摂食：体重減少は明確でなくとも、安全性と血糖改善が示された
6か月間のランダム化比較試験により、1型糖尿病成人における時間制限摂食（TRE）は安全で、HbA1cを改善する一方、カロリー制限または介入なしと比べて体重を有意には減少させないことが示された。
黄斑中心窩無血管帯拡大を上回る、ベースライン深層毛細血管叢虚血の早期糖尿病網膜症合併症予測能
深層毛細血管叢の geometric perfusion deficit で定量化した虚血は、黄斑中心窩無血管帯拡大よりも早期かつ高リスクの糖尿病網膜症合併症を予測し、GPDd が個別化モニタリングのバイオマーカーとして臨床的に有用であることを示している。
妊娠糖尿病亜型がもたらす長期心代謝リスク：10～14年前向き研究からの示唆
本研究では、妊娠糖尿病（GDM）の異なる亜型が、分娩後10～14年時点で前糖尿病、糖尿病、メタボリックシンドローム、心血管疾患のリスク上昇と関連することが示され、罹患女性に対する長期フォローアップを亜型別に行う必要性が強調された。
内科レジデントの糖尿病診療能力を高める：体験型と従来型のcontinuous glucose monitoringカリキュラムの比較
体験型continuous glucose monitoring（CGM）カリキュラムは、従来型アプローチと比較して、内科レジデントの実践的患者ケア技能に対する自信を有意に高め、レジデンシー・プログラムへの実技中心CGM教育の導入を支持する。
Medicare Advantageは2型糖尿病の転帰を改善できるか：費用増大のなかで臨床面と社会面の影響を検証する
Medicare Advantage（MA）は、費用が高いにもかかわらず、Original Medicare（OM）と比べて2型糖尿病の転帰改善や関連する社会的ニーズの軽減に有意な優位性を示さず、効果的な支出戦略の必要性を浮き彫りにしている。
ラテンアメリカにおける低リスク乳頭甲状腺癌への熱焼灼療法：多施設研究が示した有望な初期成績
ラテンアメリカで実施された大規模研究により、ラジオ波焼灼療法はT1a低リスク乳頭甲状腺癌に対する安全かつ有効な低侵襲代替治療であり、18か月の追跡で腫瘍消失率は極めて高く、合併症は最小限であったことが示された。
高齢の潜在性甲状腺機能低下症におけるレボチロキシン治療と心代謝バイオマーカー：包括的レビュー
高齢の潜在性甲状腺機能低下症に対するレボチロキシン治療は、心代謝バイオマーカー全体への影響が限定的である一方、TSH高値例では恩恵が得られる可能性があり、治療効果は一様ではないことと、個別化治療戦略の必要性を示している。
住居不安定性は、コントロール不良糖尿病成人の費用関連治療中断と経済的困難に関連する
本研究は、コントロール不良の糖尿病を有する成人における住居不安定性が、経済的負担の増大および費用関連治療中断と関連することを示し、健康の社会的決定要因を含む包括的な糖尿病診療の必要性を強調している。
2型糖尿病における週1回IcoSemaと毎日投与グラルギンU100：COMBINE 4第3b相試験のエビデンスと関連する最新知見
COMBINE 4試験では、週1回投与のIcoSema（icodec＋semaglutide）が、インスリン未使用の2型糖尿病患者において、1日1回投与のインスリングラルギンU100と比較して、より良好な血糖コントロール、体重減少、低血糖の減少を示した。これは、icodecを用いた補完的な第3相試験群によっても支持されている。
大麻吸入の急性影響：心臓性期外収縮、身体活動、睡眠、血糖をめぐる臨床エビデンスと機序的知見の統合
本総説は、最近のランダム化試験データと観察研究を統合し、大麻吸入が心臓性期外収縮、身体活動、睡眠、血糖に及ぼす急性影響を整理する。さらに、不整脈との複雑な関連と臨床的意義を概説する。
過体重および肥満の女性におけるセマグルチド曝露が妊娠中の体重増加と妊娠転帰に及ぼす影響
本研究では、過体重または肥満女性における妊娠前および妊娠中のセマグルチド曝露が、妊娠中体重増加と主要な妊娠転帰に与える影響を検討し、リスク上昇は子宮内曝露よりも治療中止に伴うリバウンドに由来する可能性を示した。
新規診断された糖尿病における心不全リスクの解明：インスリン抵抗性と腎機能の重要な役割
本研究では、糖尿病診断後5年以内に心不全リスクが高いことが示され、従来の危険因子に加えて、インスリン抵抗性と腎機能低下が独立した予測因子であることが明らかになった。
ヴォソリチド、RASopathies（ラスオパチー）および関連する遺伝性低身長症の小児において有望な成長促進効果を示す
第II相バスケット試験により、vosoritideはRASopathies、ACAN、NPR2欠損を有する小児の成長速度を有意に改善し、短期安全性も許容可能であることが示された。MAPK経路関連成長障害を標的とする精密治療としての可能性が示唆される。
CGM指標とHbA1cのずれを補正するGDAC研究：糖尿病診療に向けた個別化HbA1c補正の意義
本研究は、HbA1cと血糖値の乖離がとくに黒人で大きいことを示し、個別化HbA1c補正（pA1C）が人種を超えた糖尿病管理の改善に有用である可能性を示した。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 糖尿病・内分泌学
dysglycemiaスクリーニングを前進させる：2-ヒドロキシ酪酸の酵素測定が従来の空腹時指標を超える検出能を実現
空腹時2-ヒドロキシ酪酸（2-HB）の新規酵素測定法は、空腹時血漿グルコースおよびHbA1cを超えてdysglycemiaのスクリーニング精度を向上させ、正常血糖者における食後高血糖を効果的に除外する。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 糖尿病・内分泌学
循環死後ドナー膵・膵島移植を変える常温区域灌流の可能性
常温区域灌流（Normothermic regional perfusion, NRP）は、循環死後臓器提供（Donation after circulatory death, DCD）ドナーを用いる膵移植および膵島移植における虚血障害を軽減し、グラフト品質を高め、ドナー利用可能性を拡大する有望な手法である。
都市部の十分な医療資源が行き届きにくい診療所で進める肥満症対策：総合内科レジデント育成の包括的研修パス
都市部のFederally Qualified Health Centerにおいて実施された、総合内科レジデント向けの新規長期肥満症医療研修経路は、肥満症診療における医師の自信とマネジメント能力を向上させ、専門医資格取得に向けた準備と未充足の教育ニーズへの対応を可能にした。
肥満手術と妊娠糖尿病は周産期転帰にどう影響するか：ニューサウスウェールズ州の大規模集団研究からの示唆
本研究は、肥満手術と妊娠糖尿病が母体・新生児転帰に独立して、また相乗的に及ぼす影響を検討し、リスク上昇と個別化された妊婦健診の必要性を示している。