uGMI: HbA1cの糖尿病管理におけるより正確な代替指標
更新された血糖管理指標（uGMI）は、HbA1cとの整合性を大幅に改善し、特に高血糖および低血糖範囲での不一致を軽減することで、臨床医が糖尿病を監視するためのより信頼性の高いツールを提供します。
長期大気汚染が代謝症候群を有する高齢者の体組成変化と関連
1,454人の代謝症候群を有する高齢者を対象とした研究では、黒炭、PM2.5、NO2などの大気汚染物質への長期曝露が脂肪量の増加と筋肉量の減少と関連していることが示されました。特に65歳未満のグループで3年間持続することが確認されました。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 糖尿病・内分泌学
TSH-FT4動態の再評価：新証拠が従来の基準範囲に挑戦
後ろ向き研究は、TSH-FT4の関係が区分的であり、対数直線的ではないことを示し、甲状腺機能検査の解釈と基準範囲の精緻化に影響を及ぼします。
腸内のソマトスタチン：糖尿病特有のパターンは見つからず
新しい研究では、健康な人および2型糖尿病患者の腸管全体でソマトスタチンとその受容体が一様に分布していることが示され、糖尿病の病態生理におけるその役割に関する従来の仮説に挑戦しています。
小児期のBMI軌道が成人期の代謝性多疾患を強く予測：36年間コホート研究が生涯リスクパターンを明らかにする
36年間の前向き研究で、小児期から成人期にかけての累積BMI負荷が代謝性多疾患のリスクを大幅に高めること、そして生命段階ごとの特徴と性差があることが示されました。
カグリリンチドとセマグルチドの併用療法 vs セマグルチド単剤療法による東アジアの成人肥満者の体重管理の有効性と安全性：REDEFINE 5試験
日本・台湾での第3a相試験で、カグリリンチドとセマグルチドの併用療法が、単剤療法に比べて有意な体重減少（18.4％）を達成。単剤療法では11.9％の体重減少で、両群とも安全プロファイルは同等で、管理可能な消化器系副作用が主であった。
糖尿病の食事処方が健康アウトカムの改善に至らなかった
無作為化試験では、月額80ドルの食事処方が糖尿病患者の血糖値（HbA1c）の改善や医療利用の減少に有意な効果をもたらさなかった。
明確な勝者はいない：実世界の証拠がGLP-1受容体作動薬とSGLT2阻害薬が2型糖尿病で同等の心血管効果を示す
120万人以上の患者を対象とした大規模多国間研究は、個々のGLP-1受容体作動薬とSGLT2阻害薬が2型糖尿病で広く類似した心血管保護を提供することを明らかにし、各薬剤間に有意な違いがあるという仮定に挑戦している。
CUBN遺伝子の変異がメトホルミン誘発ビタミンB12欠乏症の主要なリスク因子として同定
研究者らは、キュビリン遺伝子（CUBN、rs1801222）の変異が、メトホルミン誘発ビタミンB12欠乏症のリスクを大幅に高めることを明らかにしました。AAゲノタイプを持つ患者は、GGゲノタイプの患者と比較して、欠乏症が2倍の速さで進行することが示されています。この発見は、高リスク患者に対する標的化された臨床モニタリングの可能性を提供します。
主甲状腺機能亢進症の増加傾向：ストックホルム研究が15年間の発症率と有病率の著しい増加を明らかにする
2006年から2020年にかけてスウェーデン・ストックホルムで行われた画期的な人口ベースの研究によると、生化学的に確認された主甲状腺機能亢進症の発症率は52%上昇し、影響を受けた患者の半数のみが臨床診断を受けていることが判明しました。これは、この治療可能な内分泌疾患における重要な診断ギャップを示しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 糖尿病・内分泌学
手術代謝介入：減重手術改變肥胖型1型糖尿病患者的預後
多中心回顧性隊列研究表明，對162名患有1型糖尿病和肥胖症的成年人進行代謝減重手術後，一年內平均體重減少29.7%，胰島素需求減少57%，血糖和血脂譜顯著改善，表明MBS是這一群體的一種可行選項。
セマグルチド、うつ病と不安症の患者の精神障害悪化を軽減する可能性 – スウェーデンの研究
スウェーデンのコホート研究（95,490人の患者を対象）では、セマグルチドがうつ病と不安症を持つ人々の精神障害悪化リスクを42％低下させることが示されました。他のGLP-1受容体作動薬は効果が異なることを示しています。この結果は、代謝疾患と精神健康状態に対する潜在的な二重の治療効果を示唆しています。
糖尿病性網膜症の重症度が死亡リスクを予測：SOURCEコンソーシアムからの洞察
524,687人の糖尿病患者を対象とした後ろ向きコホート研究では、糖尿病性網膜症（DR）の重症度が増加するにつれて死亡リスクが有意に上昇することが明らかになりました。増殖期DR患者は、網膜症のない糖尿病患者と比較して、死亡リスクが128%上昇していました。
フラッシュグルコースモニタリングは妊娠糖尿病の血糖管理を改善せず、巨大児のリスクを低下させる
205人の妊娠糖尿病患者を対象とした無作為化試験では、追加的なフラッシュグルコースモニタリングが標準的な自己血糖測定と比較して時間内血糖値を改善しなかった。しかし、このデバイスは巨大児の発生を有意に減少させたため、より大規模な研究でのさらなる調査が必要である。
乳製品を豊富に含む高タンパク質朝食が2型糖尿病の体内時計遺伝子発現と血糖コントロールを改善
無作為化クロスオーバー試験では、乳製品を豊富に含み高タンパク質朝食と早期昼間の炭水化物制限を組み合わせた食事が、2型糖尿病患者の体内時計遺伝子（BMAL1、REV-ERBα、CRY1）の発現を有意に上昇させ、空腹時血糖値や血糖範囲内の時間、食欲を改善することが示されました。
実世界の証拠がX連鎖低リン酸血症におけるブロスマブの全年齢層での有効性を確認
3年間の前向き研究で、小児および成人の各年齢層でブロスマブによる持続的な生化学的および臨床的改善が示されました。これは通常、治験から除外される患者群も含んでいます。
SGLT2阻害薬は糖尿病足潰瘍の切断リスクを増加させない：研究が有意な死亡率の利益を明らかにする
452人の糖尿病足潰瘍患者を対象とした後方視的調査では、SGLT2阻害薬の使用は1年後の切断リスクの増加と関連しておらず、有意に低い死亡率（1.1％対9.2％）と速い創傷治癒（44日短縮）と関連していた。
1型糖尿病における血圧変動が腎臓病進行の独立予測因子として浮上、アフリカ・カリブ海系民族が重要なリスク要因
14年間のコホート研究で、3,079人の1型糖尿病患者を対象に、外来時の血圧変動（特に平均実変動によって測定された収縮期血圧変動）が糖尿病性腎臓病の進行を有意に予測することが明らかになりました。アフリカ・カリブ海系民族は独立したリスク要因となり、収縮期血圧変動の単位増加につき54%のハザード比が上昇しました。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 糖尿病・内分泌学
小児における抗甲状腺薬中止後の再発予測因子としてのFT3/FT4比
小児自己免疫性甲状腺機能亢進症において、より高いFT3/FT4比が抗甲状腺薬中止後の再発を予測した。特に眼症が存在する場合、この比は有意な予測因子となった。
心臓代謝医学における精密表型：糖尿病サブタイプの遺伝的脆弱性と冠動脈疾患リスク
このレビューは、成人発症糖尿病サブタイプの遺伝的構造に関する証拠を統合し、中等度肥満関連糖尿病（MOD）が多遺伝子解析とメンデルランダマイゼーション解析により冠動脈疾患リスクに因果関係があることを強調しています。