2型糖尿病の妊婦におけるGLP-1受容体作動薬および新規血糖降下薬の使用の安全性

2型糖尿病の妊婦におけるGLP-1受容体作動薬および新規血糖降下薬の使用の安全性

フランス全国コホート研究により、2型糖尿病合併妊娠におけるGLP-1 receptor agonistsを含む第二選択血糖降下薬の妊娠第1三半期曝露は、概ね安全であることが示された。ただし、心奇形リスクのわずかな上昇は否定できない。
早朝唾液コルチゾンによる副腎不全スクリーニング:英国リアルワールドコホートからの知見

早朝唾液コルチゾンによる副腎不全スクリーニング:英国リアルワールドコホートからの知見

本研究は、朝の唾液コルチゾンが副腎不全スクリーニングにおいて血清コルチゾールに代わる正確かつ非侵襲的な選択肢であることを検証し、臨床判断に資する実用的な診断閾値を提示する。
ノーコードAIで切り拓く甲状腺結節超音波悪性判定:誰もが使える再現可能な医療AIへ

ノーコードAIで切り拓く甲状腺結節超音波悪性判定:誰もが使える再現可能な医療AIへ

ノーコードのエージェント型AIワークフローにより、校正済みの甲状腺結節悪性度分類器が開発・外部検証され、複数の癌組織型にわたり高い診断性能を示すとともに、臨床AI導入のアクセス性向上に寄与することが示された。
小児1型糖尿病における部分寛解判定でIDAA1cはどこまで有用か:SEARCH for Diabetes in Youth研究からの示唆

小児1型糖尿病における部分寛解判定でIDAA1cはどこまで有用か:SEARCH for Diabetes in Youth研究からの示唆

本研究は、インスリン投与量補正ヘモグロビンA1c(IDAA1c)≤9が、米国の1型糖尿病の若年者における部分寛解の検出、特に過体重または肥満例での検出に限界があることを示した。BMIに応じた調整により精度は向上する一方、特異度は低下する。
高齢の1型糖尿病患者における閉塞性睡眠時無呼吸リスクと睡眠の質低下の増大:DCCT/EDICコホートからの知見

高齢の1型糖尿病患者における閉塞性睡眠時無呼吸リスクと睡眠の質低下の増大:DCCT/EDICコホートからの知見

本総説は、DCCT/EDIC研究のエビデンスを統合し、長期罹患の1型糖尿病を有する高齢者における閉塞性睡眠時無呼吸と睡眠の質低下の高い有病率および危険因子を示し、患者管理に関する臨床的・機序的含意を強調する。
小児1型糖尿病における行動介入:家族中心の多要素戦略で血糖管理を最適化する

小児1型糖尿病における行動介入:家族中心の多要素戦略で血糖管理を最適化する

更新されたメタアナリシスにより、1型糖尿病の若年者に対する行動介入はHbA1Cを小幅に改善することが示され、とくに単一焦点型プログラムよりも家族中心の多要素アプローチが優れていることが明らかになった。
Testosterone療法を再考する:2つの画期的無作為化試験が示す有効性と安全性の要点

Testosterone療法を再考する:2つの画期的無作為化試験が示す有効性と安全性の要点

2件の大規模無作為化試験により、年齢関連の低テストステロンを有する男性では、Testosterone therapy は性機能と気分を改善し、心血管リスクを増加させない一方で、活力や身体機能は改善しないことが示された。

術後低血糖における胃排出亢進:GLP-1受容体作動薬の位置づけを検討する

術後低血糖(postbariatric hypoglycemia, PBH)は、Roux-en-Y胃バイパス術後の速い胃排出と関連している。GLP-1受容体作動薬は胃排出を遅延させるが、低血糖は防止できず、PBHの管理には複雑な代謝機序が関与することが示される。

妊娠中の1型糖尿病に対する自動インスリン投与の進化:医療の空白を埋める

自動インスリン投与(AID)システムは1型糖尿病管理に変革をもたらした一方で、現時点では妊娠に特化した調整がなく、周産期医療に重要な空白が生じている。本稿は、AID研究に妊婦を組み入れ、妊娠に最適化したシステムを開発して母体および周産期転帰の改善を図る必要性を強調する。

セマグルチドの心血管保護作用を読み解く:SELECT試験の媒介分析から見えた示唆

SELECT試験では、肥満と心血管疾患を有する成人において、セマグルチドが主要心血管イベントを20%減少させることが示された。媒介分析では、体重、炎症、血糖指標が部分的に関与する一方、その寄与は不確実であり、さらなる機序研究の必要性が示された。

副甲状腺摘出術とビスホスホネート療法は骨密度をどこまで改善するか:多施設研究からの知見

本研究は、原発性副甲状腺機能亢進症患者において、副甲状腺摘出術が骨密度を臨床的に意味のある水準まで改善する頻度と、補助的なビスホスホネート治療の有無による差を検討したものである。

COPDと2型糖尿病はどちらが骨に厳しいのか:全国規模傾向スコアマッチ・コホート研究が示す比較リスク

本研究では、COPDはT2DMよりも骨健康に対するリスクが高く、COPDとT2DMの併存は骨粗鬆症および骨折リスクをさらに増大させること、特に男性でその傾向が強いことが示されました。骨健康スクリーニングの対象を絞り込む必要性が示唆されます。