Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 糖尿病・内分泌学
手術代謝介入：減重手術改變肥胖型1型糖尿病患者的預後
多中心回顧性隊列研究表明，對162名患有1型糖尿病和肥胖症的成年人進行代謝減重手術後，一年內平均體重減少29.7%，胰島素需求減少57%，血糖和血脂譜顯著改善，表明MBS是這一群體的一種可行選項。
セマグルチド、うつ病と不安症の患者の精神障害悪化を軽減する可能性 – スウェーデンの研究
スウェーデンのコホート研究（95,490人の患者を対象）では、セマグルチドがうつ病と不安症を持つ人々の精神障害悪化リスクを42％低下させることが示されました。他のGLP-1受容体作動薬は効果が異なることを示しています。この結果は、代謝疾患と精神健康状態に対する潜在的な二重の治療効果を示唆しています。
糖尿病性網膜症の重症度が死亡リスクを予測：SOURCEコンソーシアムからの洞察
524,687人の糖尿病患者を対象とした後ろ向きコホート研究では、糖尿病性網膜症（DR）の重症度が増加するにつれて死亡リスクが有意に上昇することが明らかになりました。増殖期DR患者は、網膜症のない糖尿病患者と比較して、死亡リスクが128%上昇していました。
フラッシュグルコースモニタリングは妊娠糖尿病の血糖管理を改善せず、巨大児のリスクを低下させる
205人の妊娠糖尿病患者を対象とした無作為化試験では、追加的なフラッシュグルコースモニタリングが標準的な自己血糖測定と比較して時間内血糖値を改善しなかった。しかし、このデバイスは巨大児の発生を有意に減少させたため、より大規模な研究でのさらなる調査が必要である。
乳製品を豊富に含む高タンパク質朝食が2型糖尿病の体内時計遺伝子発現と血糖コントロールを改善
無作為化クロスオーバー試験では、乳製品を豊富に含み高タンパク質朝食と早期昼間の炭水化物制限を組み合わせた食事が、2型糖尿病患者の体内時計遺伝子（BMAL1、REV-ERBα、CRY1）の発現を有意に上昇させ、空腹時血糖値や血糖範囲内の時間、食欲を改善することが示されました。
実世界の証拠がX連鎖低リン酸血症におけるブロスマブの全年齢層での有効性を確認
3年間の前向き研究で、小児および成人の各年齢層でブロスマブによる持続的な生化学的および臨床的改善が示されました。これは通常、治験から除外される患者群も含んでいます。
SGLT2阻害薬は糖尿病足潰瘍の切断リスクを増加させない：研究が有意な死亡率の利益を明らかにする
452人の糖尿病足潰瘍患者を対象とした後方視的調査では、SGLT2阻害薬の使用は1年後の切断リスクの増加と関連しておらず、有意に低い死亡率（1.1％対9.2％）と速い創傷治癒（44日短縮）と関連していた。
1型糖尿病における血圧変動が腎臓病進行の独立予測因子として浮上、アフリカ・カリブ海系民族が重要なリスク要因
14年間のコホート研究で、3,079人の1型糖尿病患者を対象に、外来時の血圧変動（特に平均実変動によって測定された収縮期血圧変動）が糖尿病性腎臓病の進行を有意に予測することが明らかになりました。アフリカ・カリブ海系民族は独立したリスク要因となり、収縮期血圧変動の単位増加につき54%のハザード比が上昇しました。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 糖尿病・内分泌学
小児における抗甲状腺薬中止後の再発予測因子としてのFT3/FT4比
小児自己免疫性甲状腺機能亢進症において、より高いFT3/FT4比が抗甲状腺薬中止後の再発を予測した。特に眼症が存在する場合、この比は有意な予測因子となった。
心臓代謝医学における精密表型：糖尿病サブタイプの遺伝的脆弱性と冠動脈疾患リスク
このレビューは、成人発症糖尿病サブタイプの遺伝的構造に関する証拠を統合し、中等度肥満関連糖尿病（MOD）が多遺伝子解析とメンデルランダマイゼーション解析により冠動脈疾患リスクに因果関係があることを強調しています。
アコラミジスの長期持続性と臨床的安定性：54ヶ月の統合評価
本レビューでは、ATTRibute-CMのオープンラベル延長試験の54ヶ月間の結果を統合し、早期かつ継続的なアコラミジス治療が、死亡率と心血管入院の持続的な減少をもたらし、機能的容量とバイオマーカーの安定性を維持することを示しています。
中間領域プロアドレノメディリン (MR-proADM): トランスチレチン心臓アミロイドーシスの優れた予後指標
本レビューでは、最近の証拠を統合し、MR-proADMがATTR-CMにおける最優秀な予後バイオマーカーであることを示しています。従来のナトリウリティックペプチドを上回り、既存の臨床ステージングシステムを強化する能力があります。
妊娠糖尿病後の入院中の血糖値検査で完了率が3倍に
無作為化比較試験によると、退院前に経口ブドウ糖負荷試験を実施することで、妊娠糖尿病患者のスクリーニング率と患者満足度が標準的な外来ケアと比較して大幅に向上することが示されました。
心血管-腎-代謝 (CKM) 症候群革命：藥物適應症與多系統效益的繪製
本綜述匯總了美國 CKM 藥物適應症的大規模數據、藥物治療與生活方式的協同效應，以及 GLP-1 受體激動劑新興的神經精神效益。
高齢糖尿病患者のインフルエンザ予防最適化：DANFLU-2高用量ワクチン試験の証拠
DANFLU-2試験の二次解析は、高用量インフルエンザワクチンが、特に病歴5年以上の高齢糖尿病患者において、心肺および心血管入院に対する優れた保護を提供することを示しています。
甲状腺がん患者における術後低副甲状腺機能症の長期健康リスク
全国コホート研究によると、甲状腺がん患者で永久的な低副甲状腺機能症を発症した場合、腎結石、腎不全、重大な心血管イベントのリスクが著しく高まり、包括的な長期フォローアップケアが必要であることが明らかになった。
2型糖尿病と新規慢性腎臓病の医療費解明：香港での潜在クラス軌道分析
潜在クラス分析を用いた縦断研究で、T2D患者がCKDを発症する4つの異なるフェノタイプが同定されました。若年発症群と中年低合併症群が医療費の主要な要因であることが明らかになりました。
妊娠糖尿病における精密医療：データ駆動型表型クラスタリングとリスク分類による異質性の解明
このレビューでは、機械学習を用いて4つの異なるGDM（妊娠糖尿病）表型クラスターを特定した画期的な研究を分析し、早期診断および合併症関連のGDMが産褥期糖尿病のリスクが4倍高いことを明らかにしています。
糖尿病心の解読：5つの独自プロテオミックマーカーが糖尿病患者の心不全リスクを明らかにする
ARIC研究の研究者たちは、糖尿病患者の心不全リスクを特異的に予測する5つの特定のプロテオミックマーカーを特定しました。これらの知見には4つの新規タンパク質が含まれており、糖尿病性心筋症の独自の病態生理学的経路を示唆し、精密スクリーニングと治療介入の新しい標的を提供しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 糖尿病・内分泌学
粘着迷宮の航海：過去の腹腔手術が肥満手術の結果に与える影響
大規模な後方視的研究は、過去の腹腔手術が肥満手術後の体重減少には影響を与えないものの、手術の複雑さ、手術時間、および小腸閉塞や再手術などの術後合併症のリスクを著しく高めることを明らかにしました。