視力が保たれたまま再来院した糖尿病黄斑浮腫患者におけるanti-VEGF再治療成績の検討
本全国研究では、フォローアップ不能後に視力が安定した状態で再来院した糖尿病黄斑浮腫患者におけるanti-VEGF再治療の視機能・解剖学的反応を検討した。その結果、改善幅は限定的であり、治療戦略への示唆が示された。
頭頸部がん放射線治療における予後予測のための身体組成指標の統合：進歩と臨床的意義
最新のエビデンスは、頭頸部癌の放射線治療成績において、BMI、骨格筋量、脂肪分布などの身体組成指標が予後と密接に関連することを示している。自動化3次元CTフェノタイピングはリスク層別化を精緻化し、個別化支持療法の指針となる。
腹膜細胞診陽性・局所性腹膜転移を伴う胃癌の治療戦略最適化
本稿では、腹膜洗浄細胞診陽性（CY1）および/または局所性腹膜転移（P1a）を有する胃癌患者に対する複数の治療戦略を比較した多施設研究を概説し、細胞診転化後に胃切除術を行う初回化学療法先行戦略が最も優れた生存成績を示したことを紹介している。
出産後女性の10年高血圧リスクを予測する：人口ベースコホート研究からの知見
初回出産後の女性において、妊娠関連因子、とくに妊娠高血圧症候群を組み込むことで、10年以内の発症性高血圧リスク予測は大きく向上し、心血管予防の対象を絞った介入に役立つ可能性があります。
機械的血栓回収療法中の補助的全身低体温：ReCCLAIM II試験からみた実施可能性と臨床的示唆
ReCCLAIM II試験は、大血管閉塞脳卒中に対する機械的血栓回収療法中の迅速な全身低体温療法が、再灌流を遅らせることなく実施可能であることを示した。梗塞体積の減少傾向がみられた一方で、安全性には注意が必要である。
石灰化を伴う甲状腺乳頭微小癌に対する高周波焼灼療法：長期成績と石灰化動態
本後ろ向き研究は、腫瘍内石灰化を伴うものを含む低リスク甲状腺乳頭微小癌（PTMC）に対して、高周波焼灼療法（RFA）が高い技術的成功率、著明な腫瘍体積減少、そして長期追跡での最小限の合併症を伴い、有効に治療できることを示している。
拡張型心筋症における遺伝子型と不整脈リスク：遺伝学的層別化と臨床的含意の統合的レビュー
拡張型心筋症では、従来の臨床指標とは独立して遺伝子変異が不整脈リスクを異ならせる。最新のレジストリデータと分子研究を統合することで、リスク層別化の精度が向上し、個別化管理に資する。
小児ACL再建における外側関節外テノデーシス追加の安全性と歩行への影響：動作解析からの示唆
小児の前十字靭帯再建術に外側関節外テノデーシス（LET）を追加しても、術後早期の歩行バイオメカニクスは変化せず、膝安定性の改善を図りつつ歩行への悪影響がないことから、その安全性が支持された。
外傷性脊髄損傷後の機能回復を左右する年齢・レジリエンス・社会的支援・保健医療リテラシー：6か月追跡研究からの示唆
6か月の縦断研究により、外傷性脊髄損傷患者の機能改善には、若年、心理的レジリエンスの高さ、保健医療リテラシーの高さが重要な予測因子であることが示され、個別化リハビリテーション戦略の焦点が示された。
OCTで検証するユニバーサル接着材の3年間臨床成績
36か月にわたる光コヒーレンストモグラフィー（OCT）を用いた臨床試験により、Scotchbond™ Universal Adhesiveは選択的エナメルエッチングモードで頸部病変修復において優れた成績を示し、従来の接着材と比較して接着失敗および接着欠陥が少ないことが示された。
2型糖尿病におけるorforglipronの心血管安全性と治療可能性：ACHIEVE-4第3相試験からの知見
ACHIEVE-4試験の総合的なレビューにより、心血管リスクが高い2型糖尿病患者において、orforglipronの心血管安全性はインスリン グラルギンに対して非劣性であることが確認された。経口投与であることと安全性プロファイルの優位性が、orforglipronの臨床的価値を際立たせている。
難治性皮膚 field cancerization に対する長期低用量カペシタビンの有効性と忍容性：後ろ向きコホート研究からの知見
本研究では、難治性皮膚 field cancerization 患者において、長期・低用量カペシタビンが keratinocyte carcinoma 手術件数を有意に減少させ、概して良好な忍容性を示した。実臨床で有望な治療選択肢となりうる。
機能的および美容的鼻形成術における、不安と抑うつが患者報告アウトカムに及ぼす影響
不安および抑うつは、機能的鼻中隔形成術後の満足度低下と再手術率上昇に関連する一方、審美的鼻中隔形成術後の転帰には影響しない。
急性統合失調症における抗精神病薬治療の転帰における性差：何が異なるのか？
包括的な解析により、急性統合失調症における抗精神病薬の有効性や用量反応に有意な性差は認められなかった。一方で、女性では治療中止率の低下とプロラクチン上昇の増大が示された。
重症成人における高流量鼻カニューレ離脱の最適化：多施設ランダム化試験からの示唆
重症成人を対象に3種類のHFNC離脱プロトコールを比較したランダム化臨床試験では、流量先行減量、FiO2先行減量、同時減量のいずれにおいても、成功率および離脱期間に有意差は認められなかった。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腎臓学
循環死後臓器提供における温阻血時間の上限を見直す：イタリアの長時間ノータッチ期間から得られた知見
イタリアのデータは、先進的な灌流技術と組み合わせれば、循環死後臓器提供における長時間の温阻血も腎・肝移植成績を損なわない可能性を示しており、従来の厳格な時間制限に再考を迫っている。
急性骨髄性白血病におけるRAS変異のゲノム学的・臨床的意義を読み解く
8,553例のAML患者を対象とした包括的解析により、RAS変異の多様なパターン、他のゲノム異常との関連、およびゲノム背景と治療法によって規定される異なる予後意義が明らかとなり、AMLにおける精密医療の推進に資する知見が示された。
短いほどよいことも多い：敗血症とICU重症感染症における抗菌薬投与期間の専門家コンセンサス
2026年の専門家コンセンサスは、重症患者の多くの重症感染症に対して、より短く個別化された抗菌薬投与を推奨し、例外、バイオマーカー、感染源コントロール、抗菌薬適正使用支援について明確な指針を示している。
定期予防接種は特発性ぶどう膜炎の発症を抑えるか：免疫調節と臨床的示唆
本総説は、COVID-19ワクチンや帯状疱疹ワクチンを含む定期予防接種が、新規発症特発性ぶどう膜炎のリスク低下と関連することを示すエビデンスを統合し、免疫機序と臨床的意義を概説する。
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腎移植を変える運用改革：SETIがアクセスと効率を高める
Semi-Elective Transplant Initiative（SETI）は、死亡ドナー腎移植に対してシステムベースのアプローチを導入し、能動的なスケジューリングと machine perfusion の拡大を通じて、早期臨床転帰を損なうことなく、ロジスティクスとグラフト利用率を改善する。