腎移植を変える運用改革:SETIがアクセスと効率を高める

注目ポイント

  • Semi-Elective Transplant Initiative(SETI)は、死亡ドナー腎移植の手術運営を再設計し、先進的な臓器保存法と午前の手術室(OR)枠の確保を統合した。
  • Cold ischemia time(CIT)は軽度に延長し、machine perfusion の使用は拡大したが、これにより高リスクの donation after circulatory death(DCD)腎を含む、ロジスティクス上の制約を受けやすいグラフトの移植が可能となった。
  • 移植の実施時間は、予測可能な午前帯(8~10時)へ移行し、従来は受動的であったプロセスが、能動的で管理しやすいワークフローへと変化した。
  • Delayed graft function(DGF)やグラフト不全に有意差は認められず、運用上の変更があっても安全性は維持されていたことが示されたが、同等性を確認するには解析の検出力が不十分であった。

研究背景

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