Posted inGastroenterology Pediatrics 医療ニュース
腸脳相関を読み解く：早期生命ストレスが神経経路を介して腸管運動と疼痛を変える仕組み
早期生命ストレスは、腸管神経系および交感神経系の変化を介して腸管運動と痛覚制御を障害し、小児ヒトデータによりその臨床的意義と新たな治療標的の可能性が示された。
PEPPERで若年者のケトーシス傾向糖尿病を迅速同定：非典型糖尿病発見を加速する
Pythonベースの新規ツールPEPPERは、電子カルテ検索を高度化し、ケトーシス傾向糖尿病を有する若年者を効率的に同定するとともに、精度を損なうことなく手作業によるカルテレビュー時間を大幅に短縮する。
小児甲状腺機能亢進症の治療はどう変わったか：20年にわたる管理と転帰の総説
本レビューは、小児甲状腺機能亢進症に関する20年分のデータを統合し、抗甲状腺薬の長期投与への移行、根治治療の減少、再燃率の上昇を概説するとともに、個別化された長期管理の必要性を強調している。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 小児科 産婦人科
妊娠中RSVpreFワクチンの安全性を検証する：産科・新生児転帰への示唆
大規模なVSD研究により、二価プレフュージョンF RSVワクチンの妊娠中接種は概ね安全であり、早産、死産、在胎不当過小児出生のリスク増加は認められなかった一方、妊娠高血圧症候群のわずかな増加が示された。
出生前超音波の「レベル」と神経学的実態がずれるとき：開放性脊髄異形成における解剖学的・運動機能的乖離を可視化する
開放性脊髄異形成を有する187例の胎児では、出生前の運動機能レベルが解剖学的レベルより尾側であった症例が85％を占め、脊髄裂や高位病変でその差が大きかった。
オーストラリア・ニュージーランドの小児脳卒中リハビリテーションに新たな共通基盤
修正Delphi法による研究により、小児脳卒中リハビリテーションで最も重要なアウトカムと評価ツールについて地域コンセンサスが形成され、オーストララシア全域でケアと研究を標準化するための実践的な方向性が示された。
可搬性を備えた Berlin Heart EXCOR 用 Active Driver、高リスク小児 VAD 補助で重大機器不具合ゼロを達成
前向き多施設研究において、EXCOR Active Driver は、心室補助を要する小児に対して優れた信頼性と良好な短期生存を示し、Class III 小児機器評価に向けたレジストリ連結型の実施経路を支えた。
パイロット研究：高リスク神経芽腫に対するブスルファンベース半合致造血幹細胞移植とGD2抗体療法
小規模なパイロット研究により、ブスルファンベースの半合致造血幹細胞移植の後にジヌツキシマブ ベータを投与する方法は実施可能であり、超高リスク神経芽腫における長期寛解の改善に寄与する可能性が示された。
プエルトリコ系若年者における食事パターンと喘息エンドタイプの関連
プエルトリコ系の若年者では、不健康な食事がT17-high喘息のオッズ上昇と関連しており、食事がアレルギー関連炎症を超えた免疫経路を介して喘息に影響する可能性が示唆されました。
自然早産は心血管死亡の先行指標となるか：全国レジストリ研究が示す新知見
オランダの大規模コホート研究により、自然早産の既往を有する女性では心血管死亡リスクが有意に高く、とくに妊娠32週未満で分娩した症例で最も高いことが示された。
デュシェンヌ型筋ジストロフィーに対する新しいステロイドオプション？ 最新のvamorolone研究が家族に与える意味
新しい研究によると、vamoroloneは従来のステロイドと同様の運動機能の改善をもたらしつつ、成長への保護作用が優れている可能性があります。ただし、体重増加は依然として懸念材料です。
小児期のSGA児の成長ホルモン治療は、肥満児と同様にグルコース-インスリン代謝が障害される
SGA児の成長ホルモン治療を受けている児童は、肥満児と同様のインスリン抵抗性と前糖尿病の頻度を示しており、治療中および治療後における慎重なグルコースモニタリングの必要性を示唆しています。
リンパ節陽性のホルモン受容体陽性乳がんにおける術前化学療法後の生存結果
全国データベース研究では、リンパ節陽性のホルモン受容体陽性、HER2陰性乳がんにおいて、術前化学療法は全生存率が直接手術よりも悪かったことが示されました。ただし、リンパ節完全対応を達成した患者は除かれます。
扁桃腺切除術後に同日内退院が可能な高リスク小児の特定
肥満と重症OSAのある小児は通常、扁桃腺切除術後は一晩入院しますが、この研究では大部分に重大な合併症がなかったことがわかりました。酸素飽和度の最小値とAHIが非常に低リスクの患者を特定し、同日内退院を検討できる可能性があることを示唆しています。
単眼遮断弱視の管理における持続的な課題：乳児単側白内障の30年間の傾向分析
このレビューは、単眼先天性白内障の30年間の臨床結果を評価し、視力の改善が停滞しており、手術負担が高く、二次性緑内障や眼球振盪の発症率が高いことを示しています。
クラインセルフォント投与開始後の小児クラシックCAH患者におけるグルココルチコイド減量: 実践的見解
新しい専門家推奨ガイドラインが、クラインセルフォントを使用した小児クラシックCAH患者のグルココルチコイド用量減量を導き、正常な成長を優先しながら長期的なステロイド合併症を最小限に抑えます。
DSDOレンズは小児近視管理における軸長制御に優れた効果を示す：実世界の多施設研究
DSDOレンズは、近視と非近視の児童の軸長伸長を有意に抑制し、特に介入開始後6ヶ月間で若い年齢層と低度近視群において顕著な効果が見られました。
小児肥厚型心筋症：巨大左室肥厚の高リスクプロファイル
多施設レジストリ分析によると、小児肥厚型心筋症（HCM）における巨大左室肥厚（LVH）は早期診断、サルコメリー変異、不整脈、心不全、および死亡率の増加と関連していることが明らかになりました。患者の約25％は時間とともに有意なLVH回帰を示しました。
ゲノミックフュージョンブレークポイント：小児ALLのMRDモニタリングにおける画期的な進展
新しいゲノミックフュージョンブレークポイント（GFB）を基にしたMRDモニタリング手法は、小児ALLにおいて優れた感度と特異性を示し、特にETV6::RUNX1およびMEF2D再配列サブタイプで現在のIG/TCRベースの方法の制限を解決しています。
全ゲノム配列解析が先天性白内障の診断で遺伝子パネルを上回る
全ゲノム配列解析（WGS）は、先天性白内障の診断効果を遺伝子パネルに比べて10％向上させ、予後、生殖カウンセリング、および管理に役立つ。