Posted inOphthalmology Pediatrics 医療ニュース 小児科 眼科（がんか）
周産期脳損傷を有する小児の斜視手術：長期成績と臨床的示唆
周産期脳損傷を有する小児では、斜視手術後の長期成績が対照群より不良であり、その主因は術量が同程度でも生じる矯正不足であった。術前偏位が大きいほど転帰は悪化し、個別化した術前説明と治療戦略の重要性が示された。
父親のバルプロ酸曝露と子の神経発達転帰
本レビューでは、父親のバルプロ酸曝露と出生児の神経発達リスクに関するエビデンスを統合し、先天奇形や神経発達障害の増加という従来の懸念に反する、近年の大規模コホートデータを概説します。
口蓋裂児の早期発話発達に対する、15か月未満での口蓋修復時期の影響
本研究は、口蓋裂児における初回口蓋修復の時期が15か月未満であることが早期発話アウトカムにどのように影響するかを検討し、わずかな遅れであっても36か月時点の受動的口蓋裂音声特性のリスクが上昇することを示した。
小児人工内耳の適応拡大へ――低年齢児と残存聴力例を支持する多施設エビデンス
多施設研究により、12か月未満の小児および残存聴力を有する12～71か月児に対するMED-EL人工内耳の安全性と有効性が示され、小児人工内耳の適応拡大を支持する結果が得られた。
循環miR-1-3pは副腎性思春期に先行し、プロテインキナーゼCシグナルを介して副腎皮質ステロイド産生を制御する
循環miR-1-3pは副腎性思春期の臨床的発現に先行して上昇し、プロテインキナーゼCシグナル伝達を介して副腎ステロイド産生を調節することが示された。
小児死亡に対する救急外来の小児対応準備状況と入院診療体制の影響：10年間コホート研究
本コホート研究は、10年間にわたる救急外来の小児対応準備状況と入院小児診療体制の変化が、超過小児死亡と関連することを示し、病院の備えが小児生存において極めて重要であることを明らかにした。
ロタウイルスワクチンは5歳未満児のロタウイルス関連急性胃腸炎死亡を大幅に減少――MNSSTER-V国際データセット解析
22か国の統合解析により、ロタウイルスワクチンは5歳未満児のロタウイルス陽性急性胃腸炎による死亡を強力に予防することが示され、世界的な小児下痢性死亡の低減におけるワクチンの重要な役割が裏付けられた。
ステロイド、ストレス、BMIが女児の思春期早期化を促進する
グルココルチコイド、アンドロゲン、プロゲステロン代謝産物の上昇は、高BMIおよびストレスと相まって、女児の思春期開始、とくに乳房発育（thelarche）を早める。
Noonan症候群の肥大型心筋症に挑むRigosertib：有望な新規治療候補
Rigosertibは、Noonan症候群モデルにおいて肥大型心筋症および他の症候群性特徴を有意に改善し、RASopathy関連の心血管・発達異常に対する標的治療としての可能性を示している。
小児のボタン電池誤飲は増えているのか：2010～2025年の比較研究から見る重要な知見
小児のボタン電池誤飲は15年間で増加し、より大型の電池や食道嵌頓の増加がみられました。養育者の認識の遅れが長時間曝露を招き、重篤な合併症の一因となっています。転帰改善には、一般向け啓発が極めて重要です。
心臓血管系におけるHIF2活性化：川崎病の心血管合併症を読み解く新たな機序
本研究は、心臓血管系におけるHIF2活性化が、川崎病を模倣したマウスモデルで冠動脈リモデリング、炎症、血栓形成を駆動することを示し、冠動脈合併症に対する新たな治療標的を明らかにした。
小児毛細血管拡張性運動失調症におけるカプセル化デキサメタゾンリン酸エステルの神経学的影響と安全性：NEAT第3相試験からの知見
NEAT第3相試験では、6～9歳の運動失調毛細血管拡張症小児に対する赤血球封入デキサメタゾンリン酸ナトリウムの安全性が確認された一方、プラセボを上回る統計学的に有意な神経学的改善は示されなかった。
若年米国小児における呼吸器病原体の症状プロファイルと転帰の違い：2019～2025年コホート研究からの知見
本縦断研究は、若年小児における呼吸器感染の症状変動と転帰を解析し、年齢別の重症度パターン、およびインフルエンザAとBの間にみられる顕著な差異を明らかにした。
未熟児網膜症に対するanti-VEGFとレーザー光凝固術の神経発達予後：米国眼科学会レビューから見える知見
本レビューは、未熟児網膜症に対する抗VEGF注射とレーザー光凝固術後の神経発達転帰に関する現時点のエビデンスを統合し、長期的な認知・発達への有意差は認められないと結論づけています。
小児・若年成人の分化型甲状腺癌サバイバーにおける二次原発悪性腫瘍の長期リスク：40年に及ぶ実臨床研究
分化型甲状腺癌を克服した小児・若年成人では、二次原発悪性腫瘍の長期リスクが有意に高く、とくに放射性ヨウ素治療がそのリスク上昇と関連していた。長期サーベイランスと個別化治療の必要性を示す。
ヒト臍帯髄膜パッチを用いた低侵襲胎児鏡下脊椎披裂修復：実行可能性研究
この非ランダム化臨床試験では、ヒト臍帯髄膜パッチを用いた胎児鏡下脊椎披裂修復の外科的実施可能性が示され、開放修復と同等の周産期転帰を示しつつ、経腟分娩を可能にし、母体合併症を低減し得ることが示された。
13歳でのスマートフォン入手が青年期のうつ、肥満、睡眠に及ぼす影響：コホート研究のエビデンス統合
本レビューは、13歳でのスマートフォン取得・使用が14歳時のうつ病、肥満、睡眠不足とどのように関連するかを整理し、単なる取得よりも使用強度が健康リスクを媒介すること、さらに行動的対策が有害転帰を軽減し得ることを示す。
双胎妊娠における出生前17-alpha-hydroxyprogesterone caproateの長期安全性：14年追跡研究
17-OHPCに胎内曝露した双胎児を14年間追跡した結果、死亡、認知、発達への有意な影響は認められず、多胎妊娠における長期安全性が示された。
小児院外心停止における蘇生中止判断の機関差――EMSのばらつきが示す臨床的課題
全国調査により、小児の院外心停止に対する蘇生無益性判断と蘇生中止の決定には、EMS機関間で顕著なばらつきがあることが示され、診療と転帰に重大な影響を及ぼす可能性が明らかになった。