早産児の早期完全経腸栄養：メタ解析でみる安全性と有用性
早産児における早期完全経腸栄養は、壊死性腸炎や感染リスクを増加させることなく、栄養進行の迅速化と入院期間の短縮に関連しており、実行可能で有益な栄養戦略であることが示唆される。
ヴォソリチド、RASopathies（ラスオパチー）および関連する遺伝性低身長症の小児において有望な成長促進効果を示す
第II相バスケット試験により、vosoritideはRASopathies、ACAN、NPR2欠損を有する小児の成長速度を有意に改善し、短期安全性も許容可能であることが示された。MAPK経路関連成長障害を標的とする精密治療としての可能性が示唆される。
胎児心筋症の転帰と予後を読み解く：北米多施設コホートから見えた最新知見
本多施設研究は、胎児心筋症の転帰改善、約3分の1にみられる遺伝学的背景、ならびに胎児水腫と心外異常が死亡の主要な出生前リスク因子であることを示した。
小児近視抑制における双面複合デフォーカス眼鏡の有効性と安全性：エビデンスを総覧する
本総説では、双面複合デフォーカス（DSCD）眼鏡レンズに関するエビデンスを統合し、小児における近視進行抑制および眼軸長伸長抑制に有意な有効性が認められることを示すとともに、他の眼鏡ベース介入や機序的知見との関連から位置づけている。
IL-10中和自己抗体は重症小児炎症性腸疾患とHLA-DRB1*01:03アレルに関連する
多施設共同研究により、小児炎症性腸疾患患者の2.5%でIL-10中和自己抗体が認められ、重症病態およびHLA-DRB1*01:03アレルとの関連が示された。これは、独立した病因サブグループの存在を示唆する。
小児半合致HSCTにおける移植後シクロホスファミド後の早期炎症性合併症：臨床的影響と危険因子
この多施設研究では、小児の半合致造血幹細胞移植（haplo-HCT）後早期炎症性合併症の主要な危険因子として末梢血幹細胞の使用が示され、これらのイベントが難治性の急性・慢性移植片対宿主病と関連することが明らかになった。
小児の気道管理場面におけるヒューマンファクターズ・プログラム導入後のチーム行動および患者転帰の変化
多面的なヒューマンファクタープログラムは、小児気道内視鏡におけるチームコミュニケーション、非技術的スキル、ワークフローを改善し、直近の臨床転帰が不変であっても、手術室文化の変容を後押しする。
トランスマスキュリンの思春期・若年成人におけるテストステロン療法と声の経時的変化：前向きコホート研究からの知見
本研究は、テストステロン療法を受けるトランスマスキュリンの思春期・若年成人における12か月間の声の変化を前向きに解析し、声の高さの有意な低下、声の一致感の改善、不安の軽減を示した。これにより、ジェンダー肯定的音声ケアに資する知見が示された。
利益とリスクの均衡を探る：小児MEN2患者における予防的甲状腺摘出術の転帰
MEN2変異を有する小児に対する予防的甲状腺摘出術は、短期的ながん制御に優れる一方、特に5歳未満では永久性副甲状腺機能低下症のリスクが高く、専門的な多職種連携による手術時期の検討が重要である。
小児発症ブドウ膜炎の診断遅延をどう減らすか：その要因と対策を読み解く
英国全土を対象とした本研究は、小児非感染性ブドウ膜炎における診断遅延に寄与する主要因子を特定し、視力を脅かす合併症を予防するためには、プライマリ・ケアでの認識向上と円滑な紹介経路の整備が必要であることを示した。
小児・思春期の近視管理に役立つ新指標：世界規模の眼軸長パーセンタイルチャート
地域別・性別別の新しい眼軸長パーセンタイルチャートは、児童・青少年の近視モニタリングと管理に重要な基準値を提供し、地域差を明らかにするとともに、増加する近視率に対する的確な介入を後押しする。
妊娠後期の母体TRAb高値は新生児甲状腺機能と乳幼児の神経発達にどう影響するか：双方向コホート研究からの示唆
Graves病妊婦における妊娠後期TRAb高値は、新生児甲状腺機能障害および24か月時点での神経発達不良と関連しており、その影響は新生児の甲状腺機能状態だけでは十分に説明されなかった。妊娠中の継続的なモニタリングと介入戦略の重要性が示唆される。
小児救急におけるAI活用：ChatGPTが導く早期病歴収集のパイロット研究
パイロット研究により、ChatGPT-4は小児救急患者から正確かつ満足度の高い病歴を実用的に収集でき、トリアージの効率化と記録負担の軽減に寄与し得ることが示された。
新生児の先天性CMVを見逃さないために：ターゲット検査で同定された症例に対する乾燥血液スポットPCRの有用性評価
本コホート研究は、拡大ターゲット検査で同定された乳児における先天性CMVに対する乾燥血液スポットPCRの感度と臨床的意義を評価し、集団新生児スクリーニングへの応用における診断上の強みと限界を明らかにしている。
週1回ソマパシタン：ターナー症候群女児の成長ホルモン療法に新たな選択肢
第3相試験により、週1回投与のソマパシタンは、ターナー症候群の女児における直線的成長促進で、毎日投与の成長ホルモン注射に対して非劣性を示し、同等の安全性と有効性を備えた有望な代替治療であることが示された。
小児救急外来における社会的ケアを高めるには：混合研究法ランダム化比較試験からの示唆
本研究は、小児救急外来においてリソース・メニューを提示することで、介護者の社会的支援への希望が高まることを示し、選好とフォローアップを重視した段階的・患者中心の社会的ケアの有用性を支持しています。
青少年の同輩影響が精神障害リスクに与える作用：集団コホートにおける診断と遺伝的素因
青少年期の同輩ネットワーク、特に後期中等教育の場では、同輩の診断済み疾患と遺伝的素因を通じて、精神障害リスクの軌跡に有意な影響が及ぶ。しかも、その影響にはサブタイプ特異的な作用と障害横断的な作用が認められる。
若年の1型糖尿病進行、BMI正常化で大幅に抑制
体重過多・肥満で自己抗体陽性の若年者において、BMI正常化は臨床的1型糖尿病への進行リスクを約半減させた。高リスク集団では、体重管理が重要な予防戦略となる可能性が示された。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 小児科 耳鼻咽喉科
ステント非留置のムコペリオステアル弁による後鼻孔閉鎖内視鏡修復の長期成績：小児10年コホートからの知見
ステント非留置のムコペリオステアル弁を用いた先天性後鼻孔閉鎖に対する内視鏡修復術は、長期的な新後鼻孔開存率が高い一方で、再手術率も高く、綿密なフォローアップと個別化した術後管理の重要性が示された。
後期早産児の低血糖後にみられる神経発達転帰
本研究では、後期早産児における新生児低血糖症と、6歳以上での不良な神経発達転帰との関連は認められませんでした。