ICU病室設計は患者転帰にどう影響するか：大規模コホート研究からみた死亡率と在室期間
本研究では、ICUの病室特性（病室タイプおよび可視性を含む）が死亡率と在室期間に与える影響を評価した。その結果、個室は死亡率に影響を与えない一方で、在室期間を延長することが示された。
国際的な実臨床データ連携でリンパ腫治療成績を変える：Global Lymphoma Registry Alliance のロードマップ
本総説は、Global Lymphoma Registry Alliance が提示するロードマップを概説し、多国間の実臨床データ連携を通じてリンパ腫の異質性に対応し、治療戦略を最適化し、データの標準化、多主体連携、革新的なレジストリ統合を基盤として、世界規模で患者転帰の改善を図る方策を検討する。
移動手段の壁を越えて：交通障壁がプライマリケア受診に与える影響とテレメディスンの役割
本研究は、未充足の交通手段ニーズが対面のプライマリケア予約の不受診を有意に増加させる一方、テレメディスンがこれらの障壁を乗り越える有効な解決策となり、医療アクセスを改善し得ることを示している。
高齢者における心臓ストレスの経時的変化と心血管リスク：NT-proBNP動態からみた新たな知見
3年間にわたるNT-proBNP値の変化から心臓ストレス状態を定義することで、既往の心血管疾患を有しない高齢者における心血管リスクおよび死亡リスクの予測精度が向上し、臨床的なリスク層別化への有用性が示された。
小児死亡に対する救急外来の小児対応準備状況と入院診療体制の影響：10年間コホート研究
本コホート研究は、10年間にわたる救急外来の小児対応準備状況と入院小児診療体制の変化が、超過小児死亡と関連することを示し、病院の備えが小児生存において極めて重要であることを明らかにした。
角膜後面／前面半径比は IOL 度数計算にどう影響するか：Total Keratometry の役割を再考する
本研究は、角膜後面／前面半径比（posterior-to-anterior radius ratio, PAR）が、眼内レンズ（IOL）度数計算における標準角膜曲率測定（K）と total keratometry（TK）の屈折予測差に影響することを示し、PAR が個別化された角膜曲率測定アプローチの潜在的バイオマーカーとなりうることを示唆している。
HCVウイルス血症ドナー腎移植における短期周術期抗ウイルス予防投与の有効性と転帰
HCV陽性ドナーからHCV陰性レシピエントへの腎移植において、7日間の周術期 sofosbuvir/velpatasvir 予防投与は92％超で持続的ウイルス学的反応を示し、1年時の移植腎生着および機能も良好であった。
ロタウイルスワクチンは5歳未満児のロタウイルス関連急性胃腸炎死亡を大幅に減少――MNSSTER-V国際データセット解析
22か国の統合解析により、ロタウイルスワクチンは5歳未満児のロタウイルス陽性急性胃腸炎による死亡を強力に予防することが示され、世界的な小児下痢性死亡の低減におけるワクチンの重要な役割が裏付けられた。
早期B細胞枯渇パターンが示す、関節リウマチにおけるリツキシマブ長期転帰と難治化の予測
高感度フローサイトメトリー（HSFC）により、早期のプラズマブラスト枯渇が関節リウマチにおける5年後のリツキシマブ反応を予測し、不完全なメモリーB細胞枯渇は多剤難治性疾患を示唆することが示された。
戦時下の殺害体験に対する心理療法：退役軍人のPTSDと道徳的傷害治療を前進させる
本総説は、戦時下の殺害がもたらす心理的影響に対する心理療法的介入について、重要な無作為化臨床試験のエビデンスと補完的文献を統合し、退役軍人におけるPTSD、道徳的傷害、心理社会的機能の改善に焦点を当てている。
一次乳房増大術におけるB-Lite軽量乳房インプラントの中長期臨床成績：前向き多施設研究
本前向き多施設研究により、B-Lite軽量乳房インプラントは、一次乳房増大術において高い有効性、患者および術者双方の極めて高い満足度、ならびにインプラント後5年まで良好な安全性プロファイルを示すことが確認された。
再発性急性鼻副鼻腔炎に対する内視鏡下副鼻腔手術：無作為化臨床試験が示した有効性
内視鏡下副鼻腔手術は、再発性急性鼻副鼻腔炎の成人患者において、薬物治療のみと比べてQOL（Quality of Life）を有意に改善し、この負担の大きい疾患の管理における安全性と有効性を示した。
診断前の低正常免疫グロブリン値がCLLの早期クローン性B細胞異常と感受性を示す：大規模後ろ向きコホートからの知見
診断の10年前までに測定された低正常範囲の免疫グロブリン値、とくにIgAは、単クローン性B細胞リンパ増多症と体質的感受性の両機序を介して、慢性リンパ性白血病のリスクを予測しうる。
骨外髄外病変を伴う再発・難治性多発性骨髄腫に対し、BCMA/GPRC5D二重標的CAR T細胞療法が有望性を示す
骨外髄外病変を合併した再発・難治性多発性骨髄腫患者において、抗BCMA/GPRC5D二重特異的CAR T細胞は高い奏効率と管理可能な安全性を示し、従来は予後不良とされてきた集団に有望な治療選択肢を提示した。
難治性酒さに対する経口ダプソン：精密治療を導く「高炎症負荷」型の同定
この探索的研究は、経口ダプソンが難治性酒さ患者に有益である可能性を示し、治療反応を予測し得る「高炎症負荷」型に着目することで、精密皮膚科診療に向けた枠組みを提示している。
COPD増悪リスク分類を見直すことで、将来増悪の予測精度が向上する
最新の研究では、COPD増悪リスクを過去2年間の中等度または重度増悪の有無で定義すると、従来の1年基準よりも予測精度と臨床意思決定が改善することが示された。
特発性声門下狭窄の外科的管理は世界でどう違うのか：多職種国際調査から見えた実態
本稿は、特発性声門下狭窄の外科的管理における世界的な臨床差を概説し、42か国の臨床医間で手技、治療アルゴリズム、満足度に大きな異質性があることを示している。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 循環器学
件数は減っても再入院は変わらず：下肢開放血行再建術の全国転帰を解析
本全国研究では、下肢開放血行再建術後30日以内の予定外再入院に関連する主要因子を同定し、手技件数が減少しているにもかかわらず再入院率が横ばいであること、ならびに標準化された退院戦略の必要性を示している。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 公衆衛生 医療ニュース
Medicareにおける病院と医師の支払い格差は拡大——外科領域で何が起きているのか
解析によると、2019年から2023年にかけて、一般外科手技における病院と医師のMedicare支払い格差は拡大しており、公平な外科医療提供を維持するためには、両者の償還方法を整合させる喫緊の政策対応が必要である。