口蓋裂児の早期発話発達に対する、15か月未満での口蓋修復時期の影響
本研究は、口蓋裂児における初回口蓋修復の時期が15か月未満であることが早期発話アウトカムにどのように影響するかを検討し、わずかな遅れであっても36か月時点の受動的口蓋裂音声特性のリスクが上昇することを示した。
再発・切除不能頭頸部癌に挑む新戦略：ペムブロリズマブ併用quad-shot放射線療法の可能性
第2相試験では、ペムブロリズマブと低線量quad-shot放射線療法の併用により、再発・切除不能頭頸部扁平上皮癌において良好な奏効率と生存成績が得られることが示された。
仮想現実を活用した前庭リハビリテーションで前庭性片頭痛の回復を高める：ランダム化比較試験
本ランダム化試験では、自宅運動に仮想現実ベースの前庭リハビリテーションを追加すると、前庭性片頭痛患者の症状重症度と動的姿勢制御が有意に改善することが示された。
小児人工内耳の適応拡大へ――低年齢児と残存聴力例を支持する多施設エビデンス
多施設研究により、12か月未満の小児および残存聴力を有する12～71か月児に対するMED-EL人工内耳の安全性と有効性が示され、小児人工内耳の適応拡大を支持する結果が得られた。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 公衆衛生 医療ニュース
外傷が社会的リスクに及ぼす影響：連続的病院スクリーニングデータからの知見
本研究により、外傷は食料不安や住居不安定性などの社会的リスクを有意に増加させ、とくに若年成人でその傾向が強いことが示された。受傷後の社会経済的帰結を軽減するため、対象を絞った介入の必要性が強調される。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 感染症
膵頭十二指腸切除術における広域抗菌薬予防投与の早期導入：試験エビデンスの実臨床への橋渡し
膵頭十二指腸切除術において、ピペラシリン・タゾバクタムによる予防投与が感染症および膵液瘻を減少させることを示した重要な試験結果を受け、広域抗菌薬の導入は大きく進展した。とくに胆道ステント留置患者で使用が増加した一方、人種間での使用格差はなお残存していた。
消化器がん手術における術前高用量コルチコステロイド：大規模多施設無作為化試験から見えたもの
大規模無作為化臨床試験により、消化器がんの待機手術における術前高用量コルチコステロイドは主要術後合併症を減少させないことが示され、周術期炎症制御目的での routine 使用に疑問が呈された。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
ロボット支援低侵襲食道切除術における術中トラブルを読み解く：発生頻度、対応、手術成績
本稿では、ロボット支援低侵襲食道切除術における術中有害事象の発生頻度と対応を検討し、それらが手術成績および術後回復に及ぼす影響を明らかにする。
食道癌における術前化学放射線療法後の局所再増殖パターンと臨床的意義：SANO試験からの知見
本研究はSANO試験の手術標本を解析し、食道癌における術前化学放射線療法後の局所再増殖が主として粘膜・粘膜下層に及ぶことを示した。さらに、積極的経過観察では内視鏡によるモニタリングが有用である一方、リンパ節病変のリスクを踏まえると手術が推奨されることを支持している。
患者アンバサダー・プログラムで高める婦人科腫瘍臨床試験への参加意欲
婦人科腫瘍の臨床試験経験者を患者アンバサダーとして活用したパイロットプログラムにより、試験未経験患者の自信と臨床試験に対する認識が改善し、実施可能なピア教育アプローチであることが示された。
新規診断された相同組換え修復欠損（HRD）を有するIII/IV期卵巣癌患者における術前化学療法としてのニラパリブとプラチナ製剤・タキサン系薬剤併用療法の比較：OPAL第II相試験コホートCの成績
OPAL第2相試験では、新規診断のHR欠損進行卵巣癌に対する術前niraparibと標準的なプラチナ製剤・タキサン併用化学療法が比較され、niraparibでは奏効率が低く、安全性プロファイルはPARP阻害薬として既知の範囲内であった。
認識のギャップを埋める：産後の静脈血栓塞栓症リスクおよび血栓予防策の実施に関する患者と医療従事者の見解
本質的研究では、帝王切開後患者における産後静脈血栓塞栓症（VTE）のリスク認識と薬物による血栓予防の受け止め方を、患者と産科臨床医の双方の視点から検討し、教育ギャップと個別化リスク評価の必要性を明らかにした。
高位と低位の経膣的頸管縫縮術：早産高リスク女性の妊娠転帰への影響
C-STICH試験の二次解析では、高位・低位の経膣的頸管縫縮術を比較し、妊娠喪失率は同等であった一方、高位縫縮で妊娠継続期間のわずかな延長と32週未満分娩の減少が示された。
早産陣痛における羊膜内感染と早期分娩リスクを予測する低侵襲モデル
本稿では、超音波所見とバイオマーカーを組み合わせた低侵襲の検証済み予測モデルを検討し、早産陣痛における羊膜内感染または早期分娩の高リスク女性を同定して、選択的羊水穿刺の適正化と臨床管理の向上を目指す。
米国における婦人科がん診断の格差（2001～2019年）――人種、社会的脆弱性、専門医アクセスの影響
米国の婦人科がん約140万例を解析した結果、人種・民族マイノリティ、社会的脆弱性の高い地域、そして婦人科腫瘍専門医への地理的アクセスがない女性では、進行期でがんが診断される可能性が高いことが示された。これは、対象を絞った介入の必要性を示唆する。
穿孔IUD摘出に対する革新的な単一ポート経腹的子宮鏡手技
新規の単一ポート経腹的子宮鏡アプローチは、穿孔した子宮内避妊具（Intrauterine Device, IUD）の摘出に対する低侵襲な解決策を提供し、従来の多孔式腹腔鏡と比較して患者の罹患負担を軽減し、回復を促進する。
重症妊娠高血圧症候群の再発を追う：将来妊娠におけるリスクと転帰の評価
本研究は、重症妊娠高血圧症候群、とくに早期発症例の再発リスクが高いことを示し、次回妊娠における患者への説明と管理に重要な示唆を与える。
NEK7によるEGFRリン酸化を標的にして肝細胞癌のレンバチニブ抵抗性を克服する
NEK7は、EGFRのセリン1070をリン酸化することで肝細胞癌における獲得性レンバチニブ抵抗性を促進し、主要なシグナル伝達経路を活性化する。この相互作用を遮断することは、抵抗性克服に向けた有望な治療戦略となる。
マルチオミクスと機械学習が明らかにした胆管癌の新規分子サブタイプと治療標的 TNK1
本研究では、統合的マルチオミクス解析と機械学習により胆管癌の3つの分子サブタイプが明らかにされ、代謝型サブタイプにおける有望な標的治療候補として TNK1 キナーゼが示された。
NSUN6の欠損は、KDM5A-CCL2-マクロファージ軸を介して膵臓がんにおける免疫抑制を惹起する
膵がんにおけるNSUN6欠損は、KDM5A-CCL2軸を介して免疫抑制性マクロファージの浸潤を増強し、免疫チェックポイント阻害への抵抗性をもたらすことで免疫抑制を促進する。さらに、この経路を標的とすることは有望な治療戦略となる。