フレイル患者の頭頸部遊離皮弁再建に対するAwake Integrated Microsurgical法：全身麻酔に代わる安全で資源効率の高い選択肢
本後ろ向き研究は、頭頸部遊離皮弁再建におけるAwake Integrated Microsurgical（AIM）法と全身麻酔を比較し、フレイル患者においてAIMが安全性、手術時間短縮、ICU使用減少を示すことを明らかにした。
重症外傷性脳損傷（TBI）における早期気管切開と生命維持治療の中止
本全国規模研究では、重症TBI患者に対して早期気管切開を行う傾向が強い病院ほど、生命維持治療中止（WLST）率も高いことが示され、診療実践の大きなばらつきと、それが患者転帰に及ぼし得る影響が浮き彫りになった。
Posted in医療ニュース 看護・リハビリテーション 集中治療
スイス多施設調査でみるICUスタッフの脳死観：認識と知識の実態
スイスの研究により、ICU専門職の脳死に対する認識、知識、倫理的見解が明らかになり、知識の不足と、臨床経験が理解を高める可能性が示された。
敗血症における体温推移のサブフェノタイプに関する国際的検証：免疫・凝固特性および免疫グロブリン療法の意義の解明
本研究は、中国の大規模ICUコホートで体温推移に基づく敗血症サブフェノタイプを検証し、免疫・凝固障害と死亡率の関連を示した。さらに、免疫グロブリン療法への反応がサブフェノタイプ間で異なり、とくに低体温患者で有益性が示唆された。
病院退院予測を高精度化する大規模言語モデル：最適化プロンプトを用いた後ろ向きコホート研究
本研究は、LLM による当日退院予測の性能を評価し、主な誤差要因を明らかにするとともに、自動プロンプト最適化が予測精度を有意に改善することを示した。
医学教育の各段階をつなぐトラウマ・インフォームド・ケア：知識と実践の架け橋
本研究は、医学部学生と臨床指導者におけるトラウマ・インフォームド・ケア（TIC）の知識、態度、実践を評価し、研修段階や実体験した逆境との関連による差異を明らかにした。これらの結果は、医学カリキュラムにおけるTIC教育の強化に向けた重要な示唆を提供する。
再発・難治性原発性縦隔B細胞リンパ腫の予後を変えるCAR T細胞療法：REPRIME-FIL・CART-SIE統合解析からの示唆
REPRIME-FIL研究とCART-SIE研究の統合解析により、CAR T細胞療法はASCTを含む従来の救援治療と比べ、再発・難治性原発性縦隔B細胞リンパ腫の全生存期間を有意に改善することが示された。
GPRC5D CAR T失敗後多発性骨髄腫に対するBCMA標的CAR T療法：救済治療としての有効性と安全性
抗GPRC5D CAR T細胞療法後に再発・難治性となった多発性骨髄腫患者において、BCMA標的CAR T細胞療法は有意な有効性と許容可能な安全性を示す救済治療選択肢である。
再発・難治性B細胞急性リンパ性白血病に対するベネトクラクス＋イノツズマブ オゾガマイシン併用療法、有望な成績を示す
第1相試験により、ベネトクラクスとイノツズマブ オゾガマイシンの併用は、再発・難治性B細胞ALLおよびリンパ芽球性リンパ腫に対して安全性が高く、持続的なMRD陰性寛解を高率にもたらすことが示された。
もう訓練済みの領域へ――放射線多数傷病者対応に活かす血液腫瘍内科の専門性
血液内科医および腫瘍内科医は、急性放射線症候群に伴う血液学的合併症への対応に不可欠な技能を有しており、既存の資源とインフラを活用することで、大規模放射線災害対応における患者ケアの効率化と体制強化に大きく貢献できる。
ベネトクラクスと小児型化学療法の併用：Ph陰性急性リンパ芽球性白血病の若年者および成人における転帰の改善
新規診断のフィラデルフィア染色体陰性急性リンパ性白血病（ALL）を有する青少年および成人を対象とした第2相試験で、ベネトクラクスを小児由来化学療法に追加することで、MRD陰性化と生存成績が有意に改善し、毒性は管理可能であったことが示された。
病原体別にみた培養陽性内因性眼内炎の臨床像と転帰：12年間の多施設研究からの知見
12年間にわたる305眼を対象とした多施設研究により、培養陽性内因性眼内炎では病原体ごとに異なる臨床像と転帰が示され、とくにグラム陰性菌感染と真菌感染における特徴的な病態、予後、リスクが明らかになった。
早期萎縮型加齢黄斑変性における構造と機能の関連の解析
本研究は早期萎縮型AMDにおける構造と機能の関連を示し、病変サイズは局所感度低下と、中心窩への近さは中心視力・読字成績と関連することを明らかにした。臨床では、病変を標的とした機能評価の活用が支持される。
眼窩・眼窩周囲類上皮性血管腫25例の多施設研究：臨床像と画像所見から見えた特徴
本多施設観察研究は、眼窩および眼窩周囲の類上皮性血管腫25例の臨床・画像プロファイルと治療成績を解析し、上眼窩優位の発生、高血管性MRI表現型、ならびに完全切除の治癒的可能性を示した。
聴力低下と脳領域別アミロイド沈着：生体内PET画像と神経病理学的関連からの示唆
この総説は、聴力低下と脳の領域別アミロイド沈着を結びつけるエビデンスを統合し、最近の生体内PET所見、AD神経病理に関するメタ解析データ、ならびにアミロイド関連内耳病変を概説しつつ、想定される機序と今後の研究課題を論じる。
鼻中隔穿孔修復をより良好に行うために：個別化された術式とリスク因子の管理
鼻中隔穿孔の修復では、穿孔の特性に応じた外科的アプローチが必要であり、小さな欠損には粘膜進展弁、大きいまたは複雑な症例には有茎弁が有効である。修正可能な患者リスク因子を最適化することで、成功率は大きく向上する。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 耳鼻咽喉科
甲状腺手術後の気道転帰を左右する術中反回神経モニタリング：大規模全国コホートからの知見
本研究は、甲状腺手術における術中反回神経モニタリングが、術後気道合併症の減少と独立して関連し、とりわけ重篤な併存疾患や進行病変を有する高リスク患者に利益をもたらすことを示した。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 神経学
緊急腹部手術における脳室腹腔シャント管理の最適化：25年間後ろ向きコホート研究からのエビデンス
本研究は、成人の脳室腹腔シャント（VPシャント）留置患者が緊急腹部手術を受ける際のシャント温存戦略を評価し、感染率が低く、シャントを温存した場合でも良好な転帰が得られることを示した。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
膵切除後の延長VTE化学予防を再考する：現行の皮下投与は有効か？
膵切除後における1日1回皮下投与エノキサパリンによる延長VTE化学予防は、血栓イベントを有意には減少させず、BMI高値はリスク増大と関連した。したがって、体重に基づく投与を含む最適化が必要と考えられる。
cT1N0浸潤性小葉癌における腋窩病期の上方修正：センチネルリンパ節生検省略の妥当性の評価
SOUND試験およびINSEMA試験で検証されたセンチネルリンパ節生検省略が、cT1N0浸潤性小葉癌にも適用可能かを検討する総説。リンパ節陽性率、リンパ管侵襲（LVI）などのリスク因子、ならびに個別化された腋窩マネジメントへの臨床的意義を概説する。