イングランドにおけるCOVID-19ワクチン接種の展開期間中およびその後の、重度精神疾患を有する人々のSARS-CoV-2感染後の死亡率の不平等

本総説は、イングランドにおいてCOVID-19ワクチン接種展開中および展開後に、重度精神疾患(SMI)を有する人のSARS-CoV-2感染後の過剰死亡が持続していることを示すエビデンスを整理し、死亡リスクとワクチン接種率の格差を明らかにしている。

季節性インフルエンザと比較した重症COVID-19の予測因子の変遷:スウェーデン全国コホートからの知見

本スウェーデン全国コホート研究は、COVID-19パンデミックの各時期における重症化予測因子の変化を季節性インフルエンザと比較し、ワクチン接種状況と年齢が重篤転帰の主要リスク因子であることを示した。

波形二酸化炭素分圧モニタリングによる気道開存性の評価と小児心停止の転帰の最適化

本研究は、小児心肺蘇生中にカプノグラフィーで測定した気道開放指数(Airway Opening Index, AOI)が高いほど、生存率および神経学的転帰が良好であることを示した。AOIは、心停止後の生理学的改善と関連する、気道開存性を定量的に評価する新規指標である。

けいれん重積状態後の病因検索を最適化する:ICTALレジストリが示す診断的有用性と治療への影響

けいれん重積状態(Status Epilepticus, SE)後の病因検索は、診断的有用性にばらつきがあり、臨床的な事前確率に基づいて行われる場合、治療方針に大きな影響を及ぼす。個別化された診断戦略は、SE管理における迅速かつ標的を絞った介入を強化する。

外傷ベイにおけるトラウマ配慮型コミュニケーションを検証する:外傷ケアのギャップを埋める視点

本研究は、初期外傷ベイ評価におけるトラウマ・インフォームド・ケア(Trauma-Informed Care, TIC)の実施状況を検証し、特にスペイン語話者患者でコミュニケーションとケアの質に不均衡があることを明らかにした。公平性を重視した外傷教育と診療体制の必要性が示されている。

低用量ケタミンで ICU のオピオイド使用量を軽減 ― 機械換気患者を対象とした二重盲検ランダム化試験からの知見

一項ランダム化比較試験により、機械換気中の成人 ICU 患者において、低用量ケタミンの補助持続投与はせん妄や有害事象を増やすことなくオピオイド使用量を安全に減少させることが示され、ICU における analgosedation 戦略への有用性が示唆された。

リスク調整後転帰に対する院外からの転院受け入れ頻度の影響:全国規模のレトロスペクティブ・コホート研究からの知見

本レビューは、病院の転院受け入れ患者割合が、リスク調整後死亡率、入院期間、請求額とどのように関連するかを統合的に整理し、患者のケースミックスと病院業績指標との複雑な相互作用を明らかにする。

ICUにおける緩和ケアをどう高めるか:専門医の視点からみた統合と影響

本多施設質的研究では、専門緩和ケア医療従事者がICUにおける自らの役割をどのように最適化すべきかについての認識を検討した。コンサルテーションの戦略的なタイミング、集中治療医との共通理解、そして埋め込み型ケアモデルに着目し、患者中心アウトカムの改善に向けた示唆を示している。

アンデスウイルス関連ハンタウイルス心肺症候群における集中治療需要と転帰の変化:チリ全国コホートからの知見

本研究は、チリ全土におけるアンデスウイルスによるハンタウイルス心肺症候群(HCPS)の呼吸サポートと死亡率の推移を評価し、COVID-19パンデミック期に死亡率が上昇したこと、および侵襲的呼吸介入を必要とする割合が高いことを示した。