オピオイド過量摂取後のピアサポート：無作為化試験で将来の有害事象の減少は見られず
ニューヨーク市でのRelayピアナビゲーターアイントベーションの無作為化臨床試験では、標準的なケアと比較してオピオイド関連の有害事象の有意な減少は見られませんでした。ただし、患者の満足度は高く、介入が証拠に基づくハームリダクションの原則に基づいていたにもかかわらず、その結果となりました。
米国の外傷センターはほぼ満床状態、大量負傷者発生に余裕なし
2,027の米国外傷センターデータを大規模分析した結果、レベルIおよびIIの施設が常に80％以上の稼働率で運用されていることが判明しました。これにより、全国の外傷システムは突然の大量負傷者発生や持続的な患者流入に対応する能力が危険に晒されています。
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急性阑尾炎治疗现代化：2025年WSES耶路撒冷指南发布
深入探讨2025年WSES耶路撒冷急性阑尾炎指南，重点关注新的诊断评分、24小时手术窗口以及优化的非手术管理策略。
敗血症のサブタイプは流動的：‘あいまい’な分類が治療変異性と患者経過を説明する方法
35,691人の敗血症患者の大規模研究で、82%の患者が入院後48時間以内にカテゴリーが変更されることが明らかになりました。この分類の不確実性は、治療反応と長期的な死亡率に大きな影響を与えています。
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専門化された救急一般外科モデルは高リスク患者の死亡率を低下させる：人口レベルの分析
約50万人の患者を対象とした人口レベルの研究によると、専門化された救急一般外科（EGS）モデルは、従来のオンコールモデルと比較して、高リスク患者の生存率を大幅に向上させ、合併症を減少させることが示されました。この結果は、専門化された地域医療の必要性を示唆しています。
小児筋骨格痛に対する併用療法がイブプロフェン単剤を上回らなかった：2つの無作為化比較試験の証拠
新しい臨床試験では、アセトアミノフェンまたはヒドロモルホンをイブプロフェンに追加しても、急性筋骨格損傷を負った小児の痛みの軽減には効果がなく、オピオイドの追加は副作用のリスクを著しく増加させることが示されました。
ギプス固定は手術に劣らない：不安定なウェーバーB型足首骨折に対するSUPER-FIN試験の結果
SUPER-FIN無作為化試験の結果、モルテーズが一致している不安定なウェーバーB型足首骨折に対して、ギプス固定は手術と同等の有効性があり、合併症が少なく、不要な金属器具除去手術を回避できることが示されました。
肺塞栓症の除外を簡素化：1つの臨床質問で安全に画像診断を減らせるか？
多施設前向き研究では、肺塞栓症が最も可能性が高い診断であるかどうかという1つの臨床質問を使用してD-dimer閾値を調整することで、救急部門での胸部画像診断を19％削減できることを示しています。患者の安全性は確保されています。
年齢調整D-dimerカットオフ値は深部静脈血栓症を安全に除外：ADJUST-DVT試験の結果
ADJUST-DVT研究は、年齢調整D-dimerカットオフ値（年齢×10 μg/L）が、特に75歳以上の患者において、画像検査なしで深部静脈血栓症を安全に除外できる患者数を増やすことを確認しました。
高度伝導障害における高血圧反応：血液力学的耐性のパラドックス的な指標？
最近の研究によると、高度房室ブロックを有する患者の約半数が高血圧を呈することが明らかになりました。この現象は、心機能の維持と末梢血管抵抗の増加により特徴付けられ、正常血圧または不安定な患者に比べて短期的な臨床成績が良好です。
時間の価値：20年間の研究が、救急前遅延がSTEMI死亡率を決定的に高める要因であることを明らかに
スウェーデンのSWEDEHEARTレジストリから89,155人の患者を対象とした20年間の分析により、救急前遅延が短期および長期の死亡率を独立して予測することが確認されました。再灌流技術の進歩にもかかわらず、女性、高齢者、糖尿病患者は一貫して有意に長い遅延を経験しており、対象別の公衆衛生活動の必要性が強調されています。
3人に1人の高齢救急入院患者が認知機能障害を抱えている: ORCHARD-EPR研究からの洞察
51,202件の入院症例の大規模横断的研究によると、70歳以上の患者の35.6%が主にデリリウムを含む認知機能障害を経験していることが判明した。この結果は、病院全体でのスクリーニングと多職種チームによる高齢者支援の緊急性を示している。
高感度心筋トロポニンによるリスク分層がED退院を安全に加速し、1年間のアウトカムを改善
HiSTORIC試験の二次解析により、高感度心筋トロポニンを用いたリスク分層が低・中リスク患者のED滞在時間短縮と安全な退院率向上に寄与することが明らかになりました。1年間の安全性アウトカムも改善されました。
早期治療ほど効果的：INTERACT合同解析が急性脳内出血の血圧強化低下における3時間のゴールデンウィンドウを確認
INTERACT試験の11,000人以上の患者の合同解析により、急性脳内出血において3時間以内に治療を開始した場合、強化された血圧低下が機能的回復を著しく改善することが示されました。
テレメディシンは乗船神経学者よりもモバイルストロークユニットの効率を最適化する: MSU-TELEMED試験の結果
MSU-TELEMED試験では、モバイルストロークユニットのためのテレメディシンモデルが、安全性を維持しながら神経学者のリソース活用を大幅に改善し、治療決定にわずか4分の遅延があるにもかかわらず、従来の乗船神経学者モデルを階層的な複合アウトカムで上回ることが示されました。
リモート専門知識、ローカルの影響：テレメディシンモデルがモバイルストロークユニットのオンボードケアを上回る
MSU-TELEMED試験は、モバイルストロークユニットのためのテレメディシンモデルがオンボード神経科医によるケアに優れていることを示しています。安全性を損なうことなく医療資源の利用を大幅に改善することで、テレメディシンはprehospitalストローク介入のより持続可能で拡張可能なフレームワークを提供します。
大腿骨骨折患者のペリカプサラー神経群（PENG）ブロックによる優れた早期鎮痛：ランダム化比較試験
ランダム化試験により、ペリカプサラー神経群（PENG）ブロックが大腿骨骨折患者の救急外来での介入後1時間以内に、大腿筋膜ブロック（FIB）よりも著しく優れた鎮痛効果を提供することが示されました。
救急医師が行うPOCUS誘導下神経ブロックは高齢の大腿骨骨折患者におけるせん妄リスクを大幅に低下させる
多施設共同無作為化試験によると、救急医師に対する短期構造化トレーニング介入により、超音波誘導下深層腸骨筋膜ブロックの使用が大幅に増加し、高齢の大腿骨骨折患者のせん妄リスクが28%減少した。
重篤な頭部外傷後の前院内挿管後低血圧が30日生存率と強く関連 — 特に単独頭部外傷で
重篤な頭部外傷患者555人を対象とした多施設コホート研究で、前院内急速シーケンス誘導後に挿管後低血圧（SBP <90 mmHg）が19.1%で観察され、30日生存率の上昇（調整オッズ比 1.70）と関連していた。特に単独頭部外傷では関連が著しく強かった（調整オッズ比 13.55）。
なぜ救急医学レジデントが外科集中治療を選ばないのか — 全国調査と救急医学・外科集中治療進学者増加のためのロードマップ
全国111人の救急医学研修医を対象とした調査で、外科集中治療への露出不足、機関や地理的要因、プログラム特性（ECMO、多職種チーム）が救急医学から外科集中治療への進学率が低い主な変数であることが判明しました。