COMPASS-SCC：皮膚扁平上皮癌のリスク層別化を高める新たな予後・病期分類システム
大規模な国際コホートから開発された COMPASS-SCC は、皮膚扁平上皮癌において既存の AJCC8 および BWH 病期分類よりも高い予後予測精度を示し、転移および死亡リスクに関する臨床意思決定を支援する。
既往のインプラント再建および放射線療法が、遅延型DIEP皮弁乳房再建の微小血管成績に及ぼす影響
本研究では、既往インプラントベース再建に放射線治療が加わると、遅延DIEPフラップ乳房再建における周術期微小血管合併症は増加する一方、皮弁壊死は増加しないことが示された。これにより、手術の複雑性は高まるものの、全体として安全性は保たれていることが明らかになった。
CYP2D6・CYP2C19遺伝子多型がベンラファキシン治療成績に与える影響：ノルウェー・英国コホートからの知見
本稿では、ノルウェーおよび英国の大規模後ろ向き研究を概説し、CYP2D6 および CYP2C19 の遺伝子型とベンラファキシン治療失敗との有意な関連を示した。遺伝子型に基づく個別化抗うつ薬治療の可能性を示唆している。
心原性ショックに対するVA ECMO補助中の強心薬長期使用が転帰に及ぼす影響
VA ECMO補助を受ける心原性ショック患者において、累積強心薬曝露量の増加は、ECMO離脱失敗、死亡、不整脈、および乳酸クリアランス遅延のリスク上昇と関連していた。強心薬戦略の最適化に向けた前向き試験の必要性が示唆される。
外来診療記録の標準化で内科レジデントの業務効率を高める：所要時間・記載品質・バーンアウトへの影響
外来診療記録の標準化により、内科レジデントのEHR作業時間と過度に長い記載文量が大幅に減少し、全般的なウェルビーイングの変化はみられなかったものの、バーンアウト指標には軽度の改善が認められた。
出血リスク低減をめざす新規抗凝固戦略：Factor XI標的抗体amrecibartとcenvacibart
FXIを標的とする抗体amrecibartとcenvacibartは、内因系凝固経路を選択的に阻害することで、有望な抗凝固作用を示し、出血リスクを増やさずに血栓症を抑制できる可能性があります。
新規診断の Mycobacterium avium complex 肺疾患に対する Amikacin Liposome Inhalation Suspension：第3b相 ENCORE試験
ENCORE試験では、amikacin liposome inhalation suspension を多剤併用療法に追加することで、新たに診断された Mycobacterium avium complex lung disease 患者の呼吸器症状と培養陰性化が改善することが示された。
再使用可能な眼科用器具に高レベル消毒はいつ必要か――多施設合同ポジションペーパーの要点
多施設合同タスクフォースは、再使用可能な眼科用器具について、通常診療での定期的な高レベル消毒（HLD）は不要と判断し、高リスク時のみの選択的 HLD を推奨し、規制をエビデンスに整合させるよう提言した。
過可動性エーラス・ダンロス症候群と過可動性スペクトラム障害における誘発性喉頭閉塞：臨床関連と予測因子
本研究は、過可動性エーラス・ダンロス症候群（hEDS）および過可動性スペクトラム障害（HSD）患者における誘発性喉頭閉塞（ILO）と症状との関連を検討し、慢性咳嗽、嚥下障害、ならびに肥満細胞活性化がILOの主要な予測因子であることを示している。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
早期乳がんにおける腋窩手術の脱エスカレーション：SOUND試験とINSEMA試験を臨床実践へ
早期HR+/HER2陰性乳がんで腋窩超音波陰性の選択された閉経後患者において、センチネルリンパ節生検（SLNB）を省略しても実施可能かつ安全であり、短期成績を損なうことなく外科的罹患を軽減できる。
late-preterm帝王切開後の新生児呼吸適応を高める：分娩前オキシトシンとデキサメタゾンの役割
分娩前オキシトシンとデキサメタゾンの併用は、late-pretermラムにおける呼吸適応を有意に改善し、有害転帰を減少させた。これは、新生児呼吸窮迫に対する新たな予防戦略の可能性を示している。
IMPDH2誘導性グアニンヌクレオチド枯渇を標的にして膵癌におけるKRAS阻害を強化する
統合的なゲノム・薬理学解析により、KRAS変異膵癌における重要な脆弱性としてIMPDH2が同定され、不可逆的なグアニンヌクレオチド枯渇がKRAS標的治療を増強し、新たな併用治療の可能性を示した。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 神経学 臨床の進歩
前臨床アルツハイマー病における人種・民族別血漿リン酸化tau 217割合：スクリーニングとバイオマーカー有用性への示唆
本総説は、前臨床アルツハイマー病における血漿リン酸化tau 217（%p-tau217）の人種・民族差に関するエビデンスを整理し、診断スクリーニングおよびバイオマーカー妥当性が多様な集団でどのような影響を受けるかを概説する。
副腎腫瘍患者における軽度自律性コルチゾール分泌と精神疾患の関連を探る
大規模コホート研究により、副腎腫瘍における軽度自律性コルチゾール分泌（MACS）を有する患者では精神疾患リスクが上昇していることが示され、この集団に対する精神科評価の統合的実施の必要性が強調された。
駆出率が保たれた心不全における顕著なV波：右室後負荷および肺血管評価における役割
駆出率保持心不全（HFpEF）における左房 V 波の顕著な上昇は、肺血管疾患とは独立して右室後負荷を有意に増大させ、現在の血行動態評価に再検討を迫るとともに、患者転帰に影響を及ぼす。
死亡リスクを下げる歩数と強度の最適化：UK Biobank加速度計データが示す知見
本研究では、1日あたりの歩数と歩行強度のさまざまな組み合わせが、全死因死亡および心血管死亡をそれぞれ独立して低下させることが示され、個別化された身体活動戦略の重要性が強調された。
外傷性脊髄損傷後の死亡リスクに対する時間変動する社会統合の影響：SCIMS縦断研究からの知見
本研究では、外傷性脊髄損傷後の長期死亡リスクが、社会統合の低下および経時的な低下によって有意に増加することが示され、臨床因子に加えて重要な社会的決定因子が存在することが明らかになった。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 腫瘍学
一次繊毛とCEP164過剰発現がエナメル上皮腫の病態をどう形作るのか
本研究により、エナメル上皮腫では一次繊毛が特異的に維持され、CEP164が過剰発現していることが明らかになった。これらは腫瘍の挙動に影響しうる独自の分子シグネチャーであり、新たな診断・治療の可能性を示す。
肥満と2型糖尿病に対する週1回Survodutide：エビデンスと臨床的意義の最新レビュー
Survodutideは、グルカゴン受容体とGLP-1受容体のデュアルアゴニストとして、肥満および2型糖尿病成人において有意な体重減少と血糖改善を示しており、有望な新規治療薬として期待される。良好な有効性と安全性プロファイルを備える。
首尾一貫感覚がリハビリテーション成績を高める可能性：3年間縦断研究からの示唆
本縦断研究では、リハビリテーション患者におけるベースライン時の首尾一貫感覚（SOC）とその経時的変化が、健康および機能転帰に及ぼす影響を明らかにし、標的介入が回復を改善しうることを示唆している。