注目点
重症心原性ショックに対して静脈動脈体外式膜型人工肺（venoarterial extracorporeal membrane oxygenation, VA ECMO）による補助を受けた成人440例を対象としたこの観察コホート研究では、ECMO中の持続的な強心薬使用が一般的であることが示された。累積強心薬曝露量が高いほど、ECMO離脱失敗、30日死亡率、不整脈、ならびに乳酸クリアランス遅延のリスクが上昇し、これらは心機能回復不良の指標である。
本研究は、VA ECMO中の強心薬管理をめぐる臨床上のジレンマを浮き彫りにしており、患者転帰を改善するためにはその使用を慎重に再検討する必要があることを示唆している。
