小児PARDSにおける腹臥位換気と高頻度振動換気:PROSpect試験からの示唆

注目ポイント

PROSpect試験は、国際共同ランダム化比較試験として、早期の中等症から重症の小児急性呼吸窮迫症候群(Pediatric Acute Respiratory Distress Syndrome, PARDS)に対する腹臥位療法および高頻度振動換気(High-Frequency Oscillatory Ventilation, HFOV)と従来型人工呼吸管理の有効性を検討した。その結果、腹臥位療法、HFOVのいずれも、対照群と比較して人工呼吸器離脱日数を改善しなかった。また、腹臥位療法では気道閉塞と圧迫損傷の発生率上昇、HFOVでは循環動態不安定の増加が報告され、これらの介入を小児PARDSの初期第一選択として routine に用いることには慎重であるべきことが示唆された。

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