Posted inHematology-Oncology 医療ニュース 血液腫瘍学
単一細胞マルチオミクスで読み解くNPM1変異AMLのクローン進化と免疫表現型
単一細胞マルチオミクス解析により、NPM1変異急性骨髄性白血病における遺伝子型―免疫表現型関係がクローン進化をどのように形成するかが明らかになり、予後および治療反応への示唆が示された。
高齢AML/MDS患者のハプロ一致・非血縁ドナー同種移植におけるFluCyTBI＋PTCy統一プラットフォーム
フルダラビン、シクロホスファミド、低線量TBIに移植後シクロホスファミドを組み合わせたレジメンは、高齢AML/MDS患者におけるハプロ一致および非血縁ドナーallo-SCTに対して、安全かつ有効な単一プラットフォームを提供し、良好な生存成績とGVHD制御を示した。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 血液腫瘍学
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫におけるCD79B発現の勾配を読み解く：胚中心B細胞分化と治療標的化への示唆
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）におけるCD79B発現は、細胞起源サブタイプおよび胚中心B細胞の分化段階に対応した明確な勾配を示し、治療反応の差異を支える生物学的基盤を示唆している。
EBV陽性びまん性大細胞型B細胞リンパ腫における免疫異常の解明：全身性抗ウイルス免疫低下と骨髄系抑制の役割
EBV陽性びまん性大細胞型B細胞リンパ腫では、LMP1により駆動される抑制性腫瘍微小環境と、全身性の抗ウイルスT細胞機能障害が認められ、新たな免疫生物学的知見と治療上の示唆が示された。
濾胞性リンパ腫における診断から治療開始までの間隔は転帰をどう左右するか
濾胞性リンパ腫における診断から治療開始までの間隔が短いことは、免疫化学療法後の転帰不良を独立して予測し、既存のリスク指標を超える新たな予後因子であることを示した。
糞便カルプロテクチンによるGI-GVHD診断・モニタリングの新展開
糞便カルプロテクチンは、同種造血幹細胞移植後の消化管移植片対宿主病（GI-GVHD）を予測・診断・モニタリングする非侵襲的かつ動的なバイオマーカーであり、内視鏡的重症度および治療反応と相関する。一方で特異度が限られるため、臨床情報を統合した解釈が必要である。
O型受血者における重篤なアレルギー性輸血反応とα-Gal感作の関与
O型受血者におけるB型またはAB型の血漿・血小板輸血後の重篤なアレルギー性輸血反応は、α-Galエピトープに対するIgE抗体と関連しており、新たな免疫学的機序とリスク層別化の可能性を示している。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 血液腫瘍学
補体活性化が示す、成人ITPの難治性サブセットとは
血小板上の補体沈着は、血小板ターンオーバー亢進と一次治療抵抗性の高さを伴う、成人ITPの生物学的に異なるサブセットを同定する。
原発がん患者における診断前クローナル造血が二次がんリスクを高める
第一原発がん患者において、診断前CHIPは二次がん、特に血液がんのリスク上昇と関連していました。本結果は、CHIPが、長期的により注意深い経過観察を要するがんサバイバーの同定に役立つ可能性を示唆しています。
多発性骨髄腫のASCT後免疫抑制をどう崩すか：CSF-1R遮断がレナリドミド維持を高める可能性
新たなBlood論文は、多発性骨髄腫のASCT後再発をCSF-1R陽性の免疫抑制性骨髄マクロファージと関連づけ、前臨床モデルでCSF-1R阻害がレナリドミドと相乗作用を示すことを報告した。これにより、移植後の併用維持療法を支持する強いトランスレーショナルな根拠が示された。
パイロット研究：高リスク神経芽腫に対するブスルファンベース半合致造血幹細胞移植とGD2抗体療法
小規模なパイロット研究により、ブスルファンベースの半合致造血幹細胞移植の後にジヌツキシマブ ベータを投与する方法は実施可能であり、超高リスク神経芽腫における長期寛解の改善に寄与する可能性が示された。
同種造血幹細胞移植後の早期高解像度免疫プロファイルは生存と再発を左右する
同種造血幹細胞移植後の早期免疫プロファイリングは、生存と再発リスクに関連していた。自然免疫と適応免疫の回復が強いほど転帰は良好であり、一部の活性化マーカーやチェックポイントマーカーは生存不良と関連していた。
再発・難治性多発性骨髄腫において、週2回の完全経口イキサゾミブ＋ポマリドミド＋デキサメタゾンが持続的な有効性を示す
第I/II相試験では、再発・難治性多発性骨髄腫に対する週2回投与イキサゾミブ＋ポマリドミド＋デキサメタゾンの完全経口レジメンが実現可能な治療 विकल्पであることが示され、RP2Dで65.8%の奏効率と許容可能な血液毒性が認められた。
B細胞急性リンパ性白血病におけるCD19/CD22二重標的CAR T細胞療法後再発の細胞・分子機序
91例のB-ALL患者を解析した研究では、CD19/CD22二重標的CAR T細胞療法後の再発は主にCAR T細胞機能不全と抗原喪失によって引き起こされ、PAX5変異は早期の免疫逃避と関連していた。
miR-28を用いたABC-DLBCLにおけるイブリチニブ耐性経路の標的化
miR-28はクローン選択を妨げ、ミトコンドリアおよびmTORシグナルを抑制することで、ABC-DLBCLにおけるイブリチニブ耐性の出現を抑制します。前臨床的なナノ粒子デリバリ結果が有望です。
オルカ-T免疫療法後、制御細胞様FOXP3+ヘルイオス+CD4+ T常在細胞がT細胞活性化と相関
白血病患者の研究で、オルカ-T移植療法は治療直後に制御細胞様CD4+FOXP3+ヘルイオス+ T細胞サブセットを増加させ、このサブセットはその後のT細胞活性化と相関することがわかった。これは免疫回復の可能性のあるバイオマーカーとなる。
自己強化するIL-1βシグナル伝達がTCF3::HLF陽性B-ALLの発症と再発を加速
研究者らは、IL-1βシグナル伝達がTCF3::HLF陽性B-ALLの成長、再発、骨損傷を駆動することを発見しました。この結果、IL-1βブロッケージが新たな治療戦略となり得ることが示唆されています。
幹細胞ドナーの選択: 年齢が移植に与える影響
2026年の大規模な研究によると、半相同種移植と非血縁一致ドナー移植において、ドナーの年齢が生存率に異なる影響を与えることが示唆されています。これは、最適なドナーを選択するためのより実践的な枠組みを提供しています。
第2化学療法サイクル後のCBFB::MYH11 MRD：好発リスクの急性骨髄性白血病における同種造血細胞移植のガイド
第2化学療法サイクル後のCBFB::MYH11 MRDが、好発リスクの急性骨髄性白血病（AML）の予後を最も正確に予測しました。MRDレベルが1%以上の患者は再発リスクが高く、第1完全寛解期（CR1）で同種造血細胞移植（allo-HCT）を受けた患者の3年無病生存率は、化学療法強化治療を受けた患者よりも高かったです。
NUP98再配列を持つ成人急性骨髄性白血病の包括的な突然変異プロファイルと臨床結果
NUP98再配列を持つ成人急性骨髄性白血病（AML）は、頻繁なFLT3-ITDとWT1変異、悪性の予後、およびFLT3阻害剤や造血幹細胞移植による潜在的な利益を特徴とする高リスクサブタイプです。