Posted inHematology-Oncology Oncology 医療ニュース 血液腫瘍学
非移植AMLの初回完全寛解後：再発と生存の実臨床ベンチマーク
後ろ向き研究により、同種造血幹細胞移植を受けずに初回完全寛解に到達した成人急性骨髄性白血病患者の再発リスクと生存転帰が整理され、venetoclax による再発抑制効果が示された。
骨髄構築を読み解く：骨髄異形成性腫瘍の疾患活動性と治療反応を捉える新規バイオマーカー
骨髄異形成性腫瘍（MDS）における骨髄の空間的リモデリングは、従来の芽球数を超えて疾患活動性をより的確に捉え、治療反応を予測し得る特異的な組織状態シグネチャを明らかにした。
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再発・難治性大細胞型B細胞リンパ腫におけるIPIリスク因子がCAR T細胞療法と同種移植の予後に与える影響
本研究は、再発・難治性大細胞型B細胞リンパ腫（LBCL）におけるIPIリスク因子に基づき、CAR T細胞療法と同種造血幹細胞移植の転帰を比較した。低リスク患者ではCAR T細胞療法で良好な生存が示された一方、高リスク症例ではalloSCTの重要性が示唆された。
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変異 IDH1 が前白血病造血で好中球分化を妨げる仕組みを解明
急性骨髄性白血病における変異 IDH1 は、骨髄系前駆細胞の転写プログラムを抑制することで好中球分化を可逆的に阻害し、治療標的となりうる前白血病性の異常を示す。
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化学療法を使わない初回治療戦略：indolent B-cell 非ホジキンリンパ腫における mosunetuzumab と response-adapted polatuzumab vedotin＋obinutuzumab
化学療法を用いない新規レジメンとして、mosunetuzumab に response-adapted の polatuzumab vedotin と obinutuzumab を組み合わせることで、未治療の indolent B-cell NHL において高い完全奏効率と持続的な無増悪生存が示され、安全性も良好であった。
血液・骨髄移植後の皮膚悪性新生物を予測するリスク層別化モデル
血液または骨髄移植レシピエントでは皮膚がんリスクが上昇する。本研究は、基底細胞癌、扁平上皮癌、メラノーマの高リスク患者を同定し、サーベイランス戦略を最適化するための、検証済みリスクモデルを構築した。
リンパ腫に対する自家移植でのTEAMとBEAM前処置の比較：安全性・有効性をめぐる包括的レビュー
本総説では、リンパ腫に対する自家移植におけるTEAMとBEAM前処置レジメンの安全性、有効性、臨床転帰を整理し、無作為化試験およびメタアナリシスのデータを統合して最適な前処置戦略を検討する。
形質細胞腫に対するレナリドミドと経口アザシチジン併用放射線治療：パイロット試験と今後の展望
本総説では、形質細胞腫に対するレナリドミドおよび経口アザシチジンと放射線治療の併用に関するエビデンスを整理し、新規診断例および再発例における安全性、予備的有効性、ならびにトランスレーショナルな理論的背景を概説する。
USP8を標的としたB細胞プロテオスタシスと多発性骨髄腫耐性の克服
USP8はB細胞および多発性骨髄腫におけるプロテオスタシスを制御し、細胞生存と治療反応に影響を及ぼす。USP8を標的とすることで、多発性骨髄腫におけるプロテアソーム阻害薬耐性を克服する新たな可能性が示された。
l-カルニチンが切り開くヒト造血幹・前駆細胞再生の代謝制御：機序的洞察と治療応用
本総説は、脂肪酸酸化を介してヒト造血幹・前駆細胞の再生におけるl-カルニチンの中心的役割を示すエビデンスを統合し、代謝プロファイリングの進展と再生医療へのトランスレーショナルな可能性を概説する。
小児半合致HSCTにおける移植後シクロホスファミド後の早期炎症性合併症：臨床的影響と危険因子
この多施設研究では、小児の半合致造血幹細胞移植（haplo-HCT）後早期炎症性合併症の主要な危険因子として末梢血幹細胞の使用が示され、これらのイベントが難治性の急性・慢性移植片対宿主病と関連することが明らかになった。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 血液腫瘍学
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の腫瘍免疫微小環境を読み解く：CD163・CD11cプロファイリングからみた予後予測
本研究は、CD163およびCD11cの発現に基づいてびまん性大細胞型B細胞リンパ腫の腫瘍免疫微小環境を異なる亜群に分類し、予後との関連と、チェックポイント阻害薬を用いた治療層別化の可能性を示した。
FOLR2-IRF2BP2軸の解明：過剰葉酸はいかにして骨髄異形成腫瘍の赤血球造血を障害するのか
過剰葉酸はFOLR2-IRF2BP2軸を介して骨髄異形成腫瘍における赤血球造血障害を促進し、食事性葉酸制限および経路阻害を含む新たな治療標的の可能性を示した。
初回寛解期AMLに対する半合致移植における全身放射線照射と化学療法前処置の比較：EBMTレジストリからの知見
本研究は、初回寛解期の成人AML患者に対する半合致造血細胞移植において、全身放射線照射（TBI）と化学療法前処置の生存率・再発転帰を比較し、TBIによる明確な生存上の優位性は認められなかったことを示した。
進行皮膚T細胞リンパ腫におけるpembrolizumab併用放射線療法の可能性：英国NCRI第II相試験の最終結果
英国NCRI第II相試験は、局所放射線療法を併用したpembrolizumabが、再発・難治性の進行皮膚T細胞リンパ腫において有意な奏効率と持続的な病勢制御をもたらし、治療困難ながんの転帰改善に向けた重要な一歩となることを示した。
Atelis症候群の全貌：SLF2・SMC5異常が引き起こす造血幹細胞老化と骨髄異形成症候群素因
SLF2およびSMC5の機能異常により、Atelis症候群では造血幹細胞の早期老化、骨髄不全、早発性骨髄異形成症候群が生じ、新規の遺伝性骨髄不全疾患として位置づけられる。
鎌状赤血球病におけるRAAS阻害薬は貧血を悪化させる：臨床的・機序的考察
鎌状赤血球病で腎保護目的に用いられるRAAS阻害薬は、赤血球産生を障害することで貧血を有意に悪化させる可能性があり、この脆弱な集団ではヘモグロビンの厳密なモニタリングが求められる。
骨髄増殖性腫瘍の診断を前進させる：ET、前線維化期骨髄線維症、顕性骨髄線維症を非侵襲的多項目プロファイリングで読み解く
本研究では、非侵襲的バイオマーカーを用いて本態性血小板血症、前線維化期骨髄線維症、顕性骨髄線維症を鑑別できるかを評価し、炎症・免疫プロファイルの相違と、疾患が連続体をなすという仮説を支持する所見を示した。
BPNT1変異が切り開く、ビタミンB12依存性巨赤芽球性貧血の新規病因
BPNT1の両アレル性機能喪失変異が、ビタミンB12依存性巨赤芽球性貧血の新たな遺伝学的原因として同定された。マウスモデルでは、リボソーム生合成障害と回腸でのビタミンB12吸収低下との関連が示された。
POEMS症候群の治療成績を高める鍵：多施設研究が示す自家造血幹細胞移植の実臨床エビデンス
本多施設研究では、POEMS症候群に対する自家造血幹細胞移植（ASCT）を評価し、顕著な血液学的奏効、長期生存、許容可能な毒性を示した。ASCTが治療において中心的な役割を果たすことが示唆された。