リモート専門知識、ローカルの影響：テレメディシンモデルがモバイルストロークユニットのオンボードケアを上回る
MSU-TELEMED試験は、モバイルストロークユニットのためのテレメディシンモデルがオンボード神経科医によるケアに優れていることを示しています。安全性を損なうことなく医療資源の利用を大幅に改善することで、テレメディシンはprehospitalストローク介入のより持続可能で拡張可能なフレームワークを提供します。
ケアのギャップを埋める: スマートフォンベースの肺リハビリテーションが慢性呼吸器疾患の生活の質と身体活動を向上させる
12週間の無作為化比較試験では、スマートフォンベースの肺リハビリテーションが慢性呼吸器疾患患者の生活の質と身体活動を有意に改善することが示されました。長期的な順守の課題があるものの、従来の中核施設プログラムの代替手段として実現可能でスケーラブルな選択肢を提供しています。
個別化フィードバックレターは長期的なアルコール摂取量の削減に失敗：4年間のRCTからの洞察
4年間の無作為化比較試験（RCT）では、コンピュータ生成のフィードバックレターが一般集団のアルコール摂取量を削減する効果がなかったことが判明しました。意外にも、48ヶ月時点で対照群の方がより大きな減少を示しており、現在のデジタル介入戦略が低リスク飲酒者に対して大幅な適応を必要とする可能性を示唆しています。
ルールベースのチャットボットが大規模言語モデルを上回る：うつ病症状管理のための体系的レビューとメタアナリシス
包括的なメタアナリシスによると、ルールベースのチャットボットは4〜8週間のウィンドウ内で統計的に有意なうつ病症状の軽減を提供します。一方、大規模言語モデル（LLM）ベースのチャットボットの臨床効果については、高変動性のため十分な証拠がありません。
音響に基づくモバイル尿流動測定が前立腺肥大管理の周術期ツールとして検証された
前向き多施設研究により、proudP モバイルアプリが TURP を受けた前立腺肥大患者の信頼性のある音響ベースの尿流動測定を提供することが確認され、臨床基準との高い相関性と患者満足度の高さが示されました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
ノード状態を超えて：新しいリスクスコアがリンパ節陰性膵神経内分泌腫瘍の再発を予測
JAMA Surgery誌に掲載された多施設研究は、リンパ節陰性（LN陰性）膵神経内分泌腫瘍（PanNET）患者の再発リスクを特定する検証済み13ポイントのリスクスコアを導入しました。腫瘍サイズ、グレード、およびリンパ血管侵襲が、リンパ節が陰性であっても重要な予後因子であることが明らかになりました。
データの壁を打破：がん治療における臨床試験バイオサンプルの共有は譲れない課題
29件の乳がん登録試験の重要なレビューでは、バイオマーカー研究の普及に大きなギャップがあることが明らかになり、個別化がん治療の加速と患者の貢献への敬意を示すために、データとバイオサンプルの共有を義務付けるべきであるとの呼びかけがなされました。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 耳鼻咽喉科 腫瘍学
病理応答が粘膜性頭頸部扁平上皮癌の術前免疫療法での無病生存を予測
11件の試験のメタ解析では、術前免疫療法後の部分的および主要な病理応答が、粘膜性頭頸部扁平上皮癌（HNSCC）の無病生存の改善と有意に相関していることが示されました。これらの指標は、臨床結果の代替エンドポイントとして有効であることを示唆しています。
糖尿病、肥胖と早期リズム制御：EAST-AFNET 4試験の洞察
EAST-AFNET 4試験のこの分析は、心房細動患者における糖尿病や肥満の有無に関わらず、早期リズム制御療法の心血管効果と安全性が一貫していることを示しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
術前全食置換安全地降低結直腸癌手術的併發症風險並保持肌肉量
CARE可行性試驗表明，術前低能量全食置換計劃對體重過重的結直腸癌患者是安全有效的。顯著的體重減輕在不影響瘦肉量的情況下實現，顯示出減少術後併發症和改善康復的潛力。
ヨガと体力向上：尿失禁のある女性の睡眠効果評価
無作為化臨床試験の二次分析では、ハタヨガが一般的な体力向上プログラムと比較して、尿失禁のある女性の睡眠効果に優れた改善をもたらさなかったことが示されました。ただし、夜間排尿と睡眠障害との強い相関関係は認められました。
閉塞性冠動脈疾患はTAVR後の長期健康状態や臨床効果を低下させない：SCOPE Iからの3年間の洞察
SCOPE I試験の事後解析では、閉塞性冠動脈疾患（CAD）がTAVR後の3年生存率や患者報告の健康状態に有意な影響を与えないことが明らかになりました。この結果は、この集団での手術前または手術中のPCIのルーチン実施の必要性を疑問視しています。
沈黙の危機への対処：鎌状赤血球症における月経痛と異常出血が急性治療を駆動する
多施設研究では、鎌状赤血球症の女性患者において月経痛と異常子宮出血が一般的であり、入院の増加と関連していることが明らかになりました。ホルモン療法に対する認識の低さは、学際的なケアと生殖健康管理における重要なギャップを示しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科
難治性胃排空障害における胃電気刺激と幽門形成術の組み合わせによる優れた症状改善
無作為化臨床試験によると、胃電気刺激と幽門形成術を組み合わせた治療は、単独の幽門形成術に比べて、薬物治療に反応しない胃排空障害患者の症状改善と入院回数の減少において著しく優れていることが示されました。
耳鼻咽喉科医と緩和ケア専門医との共有意思決定が進行口腔癌における多職種協働支援を強化
前向きコホート研究で、構造化された共有意思決定（SOP）モデルが、進行口腔癌患者の多職種協働緩和ケアサービス利用を大幅に増加させることを示しました。これにより、治療意図と支援ケアの間のギャップが埋められました。
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汎性不安障害に対するデジタル認知行動療法：エビデンス、影響、および将来の方向性
最近の堅固な無作為化試験は、スマートフォンを用いたデジタル認知行動療法が汎性不安障害に対して有意で持続的な改善をもたらし、主要なアクセスの障壁を克服し、大規模な公衆衛生への影響の可能性を示しています。
大腿骨骨折患者のペリカプサラー神経群（PENG）ブロックによる優れた早期鎮痛：ランダム化比較試験
ランダム化試験により、ペリカプサラー神経群（PENG）ブロックが大腿骨骨折患者の救急外来での介入後1時間以内に、大腿筋膜ブロック（FIB）よりも著しく優れた鎮痛効果を提供することが示されました。
救急医師が行うPOCUS誘導下神経ブロックは高齢の大腿骨骨折患者におけるせん妄リスクを大幅に低下させる
多施設共同無作為化試験によると、救急医師に対する短期構造化トレーニング介入により、超音波誘導下深層腸骨筋膜ブロックの使用が大幅に増加し、高齢の大腿骨骨折患者のせん妄リスクが28%減少した。
統合多職種ケアが頭頸部がんの放射線治療中断を削減：SHINE-MDTランダム化試験の結果
ランダム化臨床試験で、SHINE-MDTフレームワークが頭頸部がん患者の放射線治療中断を大幅に削減し、栄養、心理、生活の質の改善に寄与することが示されました。この結果は、集中的ながん治療における包括的な支援ケアの新たな基準を提示しています。
次日のHIVウイルス量結果がHIV感染者のケアへの移行を改善するも、予防リンクには限られた影響
このランダム化臨床試験では、次日のHIVウイルス量結果がケアへの移行に与える影響を検討しました。全体的な移行率は変化しなかったものの、介入は既にHIV感染者のケア開始を大幅に加速させました。これは治療パスに対する予防パスよりも効果的であることを示唆しています。
