肥満管理のパラダイムシフト
心血管疾患（CVD）予防の領域は大きな変化を迎えています。数十年にわたり、過体重や肥満の管理は主に生活習慣の改善と代謝カウンセリングに依存していましたが、その効果は限定的でした。しかし、GLP-1受容体作動薬（GLP-1 RA）、特にセマグルチドの登場により、肥満は行動的な課題から治療可能な慢性疾患へと変化し、心血管への影響も大きく変わっています。SELECT試験では、糖尿病がない既存の心血管疾患を持つ過体重または肥満の成人において、セマグルチドが主要な心血管イベント（MACE）のリスクを20%低下させることを示しました。この結果は二次予防の新しい領域を開きましたが、医療システムにとっては重要な質問が残されています：どのコストで？
