Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 神経学
血漿バイオマーカーでプリオン病とアルツハイマー病を見分ける：NfL/p-tau217比の決定的役割
血漿中のリン酸化タウバイオマーカーはアルツハイマー病とプリオン病の双方で重なり、診断の混乱を招きうる。NfL/p-tau217比は、プリオン病をアルツハイマー病から見分ける精度の高い血漿バイオマーカーとして有望であり、診断精度の向上と適切な臨床管理に寄与する。
アマチュアサッカーのヘディング後にみられる急性神経バイオマーカー上昇：脳障害リスクを考える
本研究では、アマチュアサッカーのヘディングであっても、血中バイオマーカー p-tau217 と S100B が直ちに一過性に上昇し、急性の神経学的影響と用量反応性を示すことが明らかになった。
1型糖尿病における免疫サブタイプの違い：病勢進行と個別化免疫療法への示唆
新規発症1型糖尿病において、年齢に依存しない免疫学的に異なる2つのサブタイプが同定され、疾患進行速度と治療反応に差が認められた。これにより、個別化免疫療法への道が示された。
肥満治療の新時代：精密医療と多面的ベネフィットをもたらす次世代薬物療法
腸膵ホルモンを標的とする新規肥満薬物療法は、大幅な減量と複数の肥満関連合併症の改善をもたらし、肥満管理における個別化・合併症中心の treat-to-target パラダイムへの移行を示唆している。
母体糖尿病は子どもの早発心血管疾患リスクを高める：スウェーデン全国コホート研究からの知見
全国規模の包括的研究により、妊娠中の母体糖尿病、とくに妊娠前糖尿病は、子どもの早発心血管疾患リスクを有意に高め、その一部は周産期合併症によって媒介されることが示されました。
地中海食とワイン摂取は心血管リスクにどう関わるか――スペイン2コホート研究
この研究は、2つのスペインコホートを対象に、地中海食の中での適度なワイン摂取が心血管疾患と死亡に与える影響を検討したもので、わずかな利益の可能性を示しつつも、解釈には慎重さが必要であるとしています。
進展型小細胞肺癌に対するアテゾリズマブ維持療法への胸部集学的放射線療法追加を検証：第2相TREASURE試験の知見
第2相TREASURE試験は、進展型小細胞肺癌において、アテゾリズマブ維持療法への胸部集学的放射線療法の上乗せを検討したが、生存利益は示されず、毒性増加が明らかとなった。慎重な患者選択の重要性が示唆される。
メルケル細胞癌の再発監視ではctDNAがMCPyV抗体を上回る
多施設共同コホート研究により、循環腫瘍DNA（ctDNA）はメルケル細胞ポリオーマウイルス（MCPyV）抗体検査よりもメルケル細胞癌の再発検出において高精度であり、患者のサーベイランスとリスク層別化の向上に寄与することが示された。
メラノーマ転帰の施設差・保険差を探る：VAセンターと三次医療コホートからの知見
本コホート研究では、施設環境と保険種別に関連したメラノーマ生存転帰の差異が示され、進行期メラノーマに対する標準化された診療の必要性が強調された。
ヒアルロン酸フィラーの誤解を解く：自然な仕上がりをかなえる患者対応の要点
本稿では、ヒアルロン酸フィラーに関する患者の代表的な誤解を取り上げ、安全性、有効性、ならびに自然な仕上がりと患者の信頼向上を実現するためのベストプラクティスを解説する。
顔面再活性化の成績を高める：Triple nerve transfer における fascia lata suspension の有用性
本研究では、Triple nerve transfer 単独と fascia lata suspension 併用群を比較し、長期の顔面麻痺に伴う重度の軟部組織弛緩を有する患者において、fascia lata suspension が顔面機能、左右対称性、心理社会的転帰を有意に改善することが示された。
強化された若年精神保健の経済効果を検証する：ACCESS Open Minds 研究から見える成果
カナダにおける ACCESS Open Minds の後ろ向きコホート研究は、地域基盤の強化されたサービスにより、若年層メンタルヘルスケアにおける大幅な費用削減とサービス利用の改善が得られることを示した。
ICU転帰にみる性差：インド最大級レジストリが示した知見
インド最大級のICUレジストリ研究により、女性では侵襲的臓器支持が少ないにもかかわらず、性別による死亡率の有意差は認められなかったことが示された。
救急外来における自殺予防を強化する：致死手段安全性計画をめぐるティーンと養育者の視点
本研究は、救急外来における致死手段安全性カウンセリングについて、ティーンと養育者の視点を検討し、その重要性、望ましいツールの特徴、自律性と家族力学に関する課題を明らかにして、個別化された自殺予防介入の設計に資する知見を提示する。
人工呼吸管理下ICU患者における身体拘束：14日間のせん妄・昏睡のない日数への影響
無作為化臨床試験（RCT）のエビデンスによれば、人工呼吸管理下のICU患者において、身体拘束の制限的な低使用戦略と自由的な高使用戦略の間で、14日目のせん妄または昏睡のない生存日数に差は認められない。
再発／難治性CD7陽性急性骨髄性白血病に対するCD7標的CAR-T細胞療法：臨床的進展と今後の展望
本総説では、再発／難治性AMLにおけるCD7 CAR-T療法の最近の第I相試験データを整理し、安全性の良好さ、高い奏効率、抗原喪失再発という課題、ならびに今後の研究課題を概説する。
BCMA標的二重特異性T細胞エンゲージャー・Pavurutamab：三剤群不応／再発多発性骨髄腫における第1/1b相で有望な結果
Pavurutamabは、多数の前治療歴を有する再発／難治性多発性骨髄腫において、許容可能な安全性と期待される有効性を示し、推奨用量では全奏効率46.5％、無増悪生存期間中央値16.8か月を示した。
水泳誘発性肺水腫に伴う心臓変化：急性評価に役立つ臨床的示唆
コホート研究により、水泳誘発性肺水腫（SIPE）は一過性の軽度心機能障害とバイオマーカー上昇を伴い、無症候性スイマーとの鑑別や急性評価戦略の策定に有用であることが示された。
肺再生を切り拓く新知見：プロスタグランジンI2受容体活性化がJUN/p53経路を介して肺胞再生を促進
プロスタグランジンI2受容体（IP）の活性化は、JUN/p53シグナル軸の制御を介してAT2細胞からAT1細胞への転分化を促進し、肺胞上皮再生を高めることで、肺損傷および線維化に対する有望な治療標的となる。
中等度加齢黄斑変性における中心窩先行・中心窩外先行萎縮を見分けるOCT予測因子：臨床的意義とバイオマーカーの示唆
iAMDにおいて、ベースラインの中心窩OCT病変の種類はcRORAの発症部位を予測する。HRFと病変型はリスク層別化と萎縮進行時期の推定に有用であり、開発中のdry AMD治療に重要な示唆を与える。