Posted in医療ニュース
脳卒中2年後も続く上肢機能回復：対合型迷走神経刺激の長期効果をVNS-REHAB試験から読み解く
対合型迷走神経刺激（VNS）をリハビリテーションと併用すると、慢性期虚血性脳卒中後でも上肢機能、参加、生活の質が2年にわたり有意かつ持続的に改善し、長期的な治療選択肢としての可能性が示された。
MOG抗体関連疾患の再発を抑える新戦略：IL-6受容体阻害の可能性
IL-6受容体阻害はMOG抗体関連疾患の再発率を有意に低下させ、高用量IVIGに匹敵する有効性と良好な安全性プロファイルを示し、再発予防における有用性が支持された。
副腎性クッシング症候群におけるオシロドロスタットの有効性と安全性：国際リアルワールド研究からの知見
本国際的リアルワールド研究により、オシロドロスタットは副腎性クッシング症候群における高コルチゾール血症を効果的に抑制し、血圧および体重の改善をもたらすことが示された。さらに、他のステロイド合成阻害薬による治療歴のある患者では、反応性がより高いことが示唆された。
Posted in医療ニュース 循環器学 看護・リハビリテーション
心不全患者のSNFから在宅への移行をどう改善するか：退院支援の課題と対策
本研究では、心不全入院後の skilled nursing facility から自宅への移行において、退院時コミュニケーション、セルフケア教育、薬剤管理、フォローアップ連携に重大な不備があることが示され、標準化されたワークフローと施設間コミュニケーション強化の必要性が強調された。
心房細動を有する高齢者における経口抗凝固薬使用と臨床転帰の時系列的推移：デンマーク全国研究と最新エビデンスからの示唆
近年、特にDOACの普及により、高齢AF患者では抗凝固薬の使用が増加し脳卒中リスクは低下した一方、超高齢患者では出血リスクが有意に上昇しており、個別化治療の重要性が示されている。
低酸素で増えるBACH1がTGFBR2/SMAD経路を介して肺高血圧症を悪化させる
低酸素下でBACH1が安定化し、肺動脈平滑筋細胞におけるTGFBR2/SMAD経路活性を高めることで肺高血圧症を促進することが示された。BACH1はPHに対する有望な治療標的となる可能性がある。
節外性NK/T細胞リンパ腫における二重耐性をどう克服するか：課題と新たな知見
節外性自然免疫細胞/T細胞リンパ腫におけるアスパラギナーゼとPD-1阻害薬への二重耐性は不良な予後をもたらすが、chidamideを含むレジメンは、この治療困難な集団で有望な生存上の利益を示す。
三重陰性本態性血小板血症の予後を左右する分子変異と心血管リスク
本研究では、特定の遺伝子変異と心血管リスク因子が三重陰性本態性血小板血症の予後および血栓リスクに有意な影響を及ぼすことが示され、個別化治療における分子プロファイリングの重要性が強調された。
Y染色体モザイク喪失は男性の肺機能低下・肺気腫・エピジェネティック老化加速と関連する：包括的レビュー
男性におけるY染色体モザイク喪失（mLOY）は、肺機能低下、肺気腫重症度の増加、エピジェネティック老化の加速と強く関連しており、呼吸器老化およびCOPDリスクの新たなバイオマーカーとして位置づけられる。
en face OCTで捉える中網膜層の高反射異常：糖尿病網膜症リスク層別化の新規バイオマーカー
en face OCTで検出される中網膜層の高反射異常は、紹介対象糖尿病網膜症の診断識別能を高め、臨床指標を補完する有望なバイオマーカーとなる可能性が示された。
AMDスクリーニングAIの参照標準をどう定めるか：臨床医と開発者が知っておくべき要点
2026年の専門家コンセンサスは、AMDスクリーニングAIの検証に用いる画像ベースの参照標準を定義し、Beckman分類とOCTの常用を推奨するとともに、紹介閾値と不確実性の領域を明確化している。
小児片側声帯麻痺に対する後咽頭神経再神経支配の有効性：単一施設最大規模シリーズからの知見
後咽頭神経再神経支配は、小児片側声帯麻痺における音声転帰を有意に改善し、患者の90％で中等度から劇的な改善が認められた。早産および挿管歴は回復の質に影響する。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科
PSC-IBD合併患者における大腸異形成・大腸癌の転帰：肝移植と結腸切除の順序を検討した多施設研究
本多施設後ろ向き研究は、原発性硬化性胆管炎と炎症性腸疾患を合併し、肝移植および結腸切除術を受けた患者における大腸異形成・悪性腫瘍の転帰を検討し、肝移植先行例では病変がより進行していたにもかかわらず、5年生存率は同等であったことを示した。
標本PET-CTで早期乳がんの術中断端評価を高度化：BrIMA試験の知見
BrIMA試験は、標本PET-CT imaging が早期乳がんの乳房温存手術における術中の陽性断端検出を有意に改善し、再切除率の低下と手術成績の向上に寄与することを示した。
EndoBarrier十二指腸‐空腸バイパスライナー：肥満を伴う2型糖尿病に対する血糖改善・減量を目指す新しい内視鏡補助療法
ENDO試験では、EndoBarrier十二指腸‐空腸バイパスライナーが、血糖コントロール不良の2型糖尿病かつ肥満患者において、血糖管理を有意に改善し、臨床的に意味のある体重減少をもたらすことが示され、安全性プロファイルも許容可能であった。
BRCA野生型高異型度漿液性卵巣癌におけるPARP阻害薬最適化のためのHRD検査とMYC増幅の活用
本稿は、BRCA1/2野生型の高異型度漿液性癌における相同組換え欠損（HRD）検査の実臨床データを概説し、PARP阻害薬治療を導く有望な代替バイオマーカーとしてMYC増幅の可能性を検討する。
妊娠中の重度鉛中毒：19年間のNYC観察研究から得られた知見
本研究は、ニューヨーク市において血中鉛濃度が45 mcg/dL以上の妊婦を対象に、文化的要因、妊娠転帰、治療効果を検討し、臨床および公衆衛生上の対応策の最適化に資する知見を提示した。
単一核トランスクリプトミクスで解く、膣壁脱出における線維芽細胞の多様性
本研究では、骨盤臓器脱組織における線維芽細胞の明確なサブ集団が示され、炎症促進型およびマトリックス分解型表現型へのシフトにより、細胞外マトリックスの完全性と組織修復が障害されることが明らかになった。
小児NAFLDを再考する：多施設NASH CRN研究が示す脂肪性肝疾患枠組みの意義
多施設共同研究により、小児NAFLDを脂肪性肝疾患（SLD）枠組みで再分類し、大多数がMASLD基準を満たす一方、飲酒および薬剤関連の再分類が診断と管理に有用であることが示された。
HBsAg消失後の肝細胞癌リスク：長期追跡で見えた年齢と肝硬変の影響
本研究は、B型肝炎表面抗原（HBsAg）消失後の慢性B型肝炎患者における肝がんの長期発症率を評価し、肝硬変のない若年患者ではがんリスクが有意に低いことを示した。