Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 救急科
虫垂膿瘍をどう扱うか――2025年イタリア・コンセンサスが示す実践的フレームワーク
2025年イタリア・コンセンサスは、虫垂膿瘍の管理に対して、解剖学と生理学に基づく再現可能なアプローチを提示し、画像分類、エスカレーション基準、手術・ドレナージ・経過観察の判断を明確化している。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース
年齢を超えて：高齢者の術後転帰を最もよく予測するのはフレイル
2022年の全国研究では、外科的リスクの水準にかかわらず、暦年齢よりもフレイルの方が術後30日死亡率の強い予測因子であり、年齢に基づく手術判断に再考を迫る結果が示された。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学 臨床の進歩
良性・低悪性度膵頭部腫瘍に対する核出術と膵頭十二指腸切除術：最新エビデンスの総括
本総説は、良性および低悪性度の膵頭部腫瘍に対する核出術と膵頭十二指腸切除術を比較した最新エビデンスを統合し、周術期リスク、長期QOL、腫瘍特異的な留意点の違いを概説する。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
ロボット手術は胸腹腔鏡手術を上回るか？ 食道癌治療における精密外科の新展開
多施設無作為化臨床試験により、ロボット支援低侵襲食道切除術は、食道腺癌に対して、従来の胸腹腔鏡下手術と同等の安全性を保ちながら、より多くのリンパ節郭清を達成することが示された。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
食道癌手術の新たな指標を築くロボット支援食道切除術
ロボット支援低侵襲食道切除術（RAMIE）は、食道癌に対する外科治療を前進させ、IDEAL Framework と国際レジストリデータにより評価された、より良好な転帰と標準化をもたらす。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 糖尿病・内分泌学
甲状腺摘出術後の頸部血腫は低カルシウム血症リスクを高める：全国手術データベース53,091例からの知見
大規模後ろ向き研究により、術後頸部血腫は甲状腺摘出術後の低カルシウム血症の有意な危険因子であることが示され、非手術的に血腫を管理する場合でも、綿密なカルシウムモニタリングの必要性が強調された。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
全補助療法後にダウンステージングされた直腸癌の側方骨盤リンパ節：管理戦略の再考
本稿は、初回評価で側方骨盤リンパ節が陽性であったものの、全補助療法（TNT）に完全奏効した直腸癌患者の転帰を概説し、リンパ節陰性患者と同等の腫瘍学的成績および、治療方針と臓器温存への示唆を示す。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
高齢女性のcT2N0 HR+/HER2-乳癌におけるセンチネルリンパ節生検を再考する：治療方針への影響は限定的
65歳以上のcT2N0ホルモン受容体陽性／HER2陰性乳癌女性では、センチネルリンパ節生検が術後補助療法の方針を変えることはまれであり、この集団に対する腋窩病期診断のより個別化されたアプローチを支持する。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 耳鼻咽喉科
甲状腺手術後の気道転帰を左右する術中反回神経モニタリング：大規模全国コホートからの知見
本研究は、甲状腺手術における術中反回神経モニタリングが、術後気道合併症の減少と独立して関連し、とりわけ重篤な併存疾患や進行病変を有する高リスク患者に利益をもたらすことを示した。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 神経学
緊急腹部手術における脳室腹腔シャント管理の最適化：25年間後ろ向きコホート研究からのエビデンス
本研究は、成人の脳室腹腔シャント（VPシャント）留置患者が緊急腹部手術を受ける際のシャント温存戦略を評価し、感染率が低く、シャントを温存した場合でも良好な転帰が得られることを示した。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
膵切除後の延長VTE化学予防を再考する：現行の皮下投与は有効か？
膵切除後における1日1回皮下投与エノキサパリンによる延長VTE化学予防は、血栓イベントを有意には減少させず、BMI高値はリスク増大と関連した。したがって、体重に基づく投与を含む最適化が必要と考えられる。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科
遠位膵切除後の短期リスクは慢性ステロイド使用で上がらない―大規模全国データベースが示す新知見
全国規模の傾向スコアマッチング解析により、慢性グルココルチコイド使用は遠位膵切除後30日以内の罹患率・死亡率を上昇させないことが示され、ステロイド関連の手術リスクに対する見方を見直す結果となった。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 小児科
胃瘻チューブ留置を受ける自閉スペクトラム症小児の術後転帰を評価する
自閉スペクトラム症（Autism Spectrum Disorder, ASD）は、小児の胃瘻チューブ留置後の在院日数や合併症発生率に独立して影響しない。むしろ、転帰は発達遅滞と術前栄養サポートの影響をより強く受けており、全体としての医学的複雑性を反映している。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科
食道胃切除後の症状管理を標準化するEUROSTAR/POQIコンセンサス
EUROSTAR POQIコンセンサス（Gut 2026）の要点を簡潔に整理し、食道胃切除後にみられる代表的な術後症状に対して、標準化された症状モニタリング、診断基準、精査経路、多職種サービスを推奨する内容をまとめた。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 糖尿病・内分泌学
甲状腺手術中の偶発的副甲状腺切除：発生率・リスク因子・臨床的意義
本稿では、甲状腺切除術中の偶発的副甲状腺切除の発生率を概説し、主要なリスク因子を同定するとともに、臨床的重要性および副甲状腺温存のための新たな戦略を論じる。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース
外科系教員の引き留め：残留か離職かを左右する重要な要因
横断調査により、外科教員の離職を促す要因として、リーダーシップへの不満、ワーク・ライフ・バランスの不良、バーンアウトが示され、教育へのやりがいや同僚関係は定着を後押しすることが明らかになった。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科
壊死性膵炎に伴う結腸瘻の非手術的管理：保存的治療の適応を見極める
壊死性膵炎に合併する結腸瘻は、必ずしも手術を必要としない。BISAPスコアが低い低リスク患者では、非手術的管理によってICU滞在日数と入院期間を短縮しつつ、生存率を損なわずに治療できる可能性がある。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 救急科
結腸・直腸外傷の治療は生理学で選ぶ時代へ：2026年WSESコンセンサスの重要推奨
World Society of Emergency Surgery（2026）のGRADEベース指針では、結腸・直腸損傷の大半に対して、選択的な一次修復と生理学に基づく再建を支持し、CT主体の診断とルーチン迂回の最小化を推奨している。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 糖尿病・内分泌学
甲状腺切除術中における副甲状腺の肉眼的同定
甲状腺切除術中における副甲状腺の視覚的同定について、診断精度と臨床的ネット利益を評価した研究では、特異度の低さが示され、さらに副甲状腺温存の向上には補助的な検証法が必要であることが明らかになった。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 糖尿病・内分泌学
副甲状腺摘出術とビスホスホネート療法は骨密度をどこまで改善するか：多施設研究からの知見
本研究は、原発性副甲状腺機能亢進症患者において、副甲状腺摘出術が骨密度を臨床的に意味のある水準まで改善する頻度と、補助的なビスホスホネート治療の有無による差を検討したものである。