Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 耳鼻咽喉科
全甲状腺切除術後のPTH誘導選択的カルシウム補給：ルーチン予防は必要か？
多施設共同無作為化臨床試験では、術後早期PTH値に基づく選択的カルシウム補給が、全甲状腺切除術後の低カルシウム血症の予防においてルーチン予防と同等の効果を示し、過剰治療や資源使用の最小化を可能にする戦略であることが明らかになりました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
格差の解消：大腸がんの治療成績を変える最小侵襲手術の公平な適用
イングランドでの人口ベース研究は、大腸がんに対する最小侵襲手術の社会経済的および臨床的不平等を是正することで、入院期間と1年生存率が大幅に改善することを明らかにし、保健政策介入の重要な機会を示しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
系統的な合併症管理が膵臓がんの長期生存を向上させる：PORSCH試験からの洞察
全国規模のPORSCH試験の事後解析によると、術後合併症の早期認識と管理にアルゴリズムに基づくケアを使用することで、特に膵管腺がん患者において、膵臓がんの切除を受けた患者の長期全生存率が有意に改善することが示されました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 循環器学
急速超氧復蘇消除DCD心臟移植中的預植入再活化需求
JAMA研究表明，急速超氧復甦（REUP）能夠在不進行預植入再活化的情況下成功進行DCD心臟移植，即使在延長的缺血時間和年齡較大的捐獻者情況下，仍能達到96%的存活率，可能成為當前採集策略的一種更高效、更道德的替代方案。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 耳鼻咽喉科
高齢者における甲状腺切除術：相対リスクの増加が手術の安全性を阻害するか？
40万人以上の患者を対象とした系統的レビューとメタアナリシスによると、高齢者は甲状腺切除術後に神経損傷や血腫の相対リスクが高いものの、絶対リスクは低く、手術全体としての安全性が確認されました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 公衆衛生 医療ニュース
救出失敗の病院間の大きな変動：スイスでの1,000件以上の避けることのできる術後死亡
スイスの手術患者の大規模な研究で、重大な合併症を経験した患者の約20%が入院中に死亡することが明らかになりました。機関間の重要な変動は、組織的な救出システムと早期対応の改善により、1,000件以上の死亡を防ぐことができることを示唆しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 循環器学
標準化DOAC中断プロトコルは低残留レベルをもたらすが、アピキサバンと腎機能障害には注意が必要
DALIコホート研究では、現在のDOAC中断プロトコルが一般的に有効であることが示唆されましたが、手術前のアピキサバン使用者の13.1%が30 ng/mL以上のレベルを維持していることが明らかになりました。ただし、これらの残留レベルは手術中の出血増加と相関しておらず、他の要因が術中出血を引き起こしている可能性があります。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 公衆衛生 医療ニュース
病院レベルでの救済失敗の有意な変動：15%の術後死亡は機関のパフォーマンス改善により予防可能
全国的なスイスの研究によると、重大な合併症を経験した手術患者の5人に1人が死亡しており、これらの死亡の約15%が患者リスク要因ではなく、機関のパフォーマンスギャップに関連していることが明らかになりました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 麻酔科
高危手術は修復睡眠を大幅に阻害する：ウェアラブル技術の分析
このコホート研究では、手術リスクに基づいて術後睡眠構造が異なる程度で乱れることを示しています。高リスク手術は、REM睡眠と深層睡眠の持続的な低下を引き起こし、これが合併症の増加と関連していることを示唆しています。これにより、睡眠モニタリングが術後ケアの重要な要素である可能性があることが示唆されています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 麻酔科
装着型TEASデバイスがメトクロプラミドを上回り、中度から重度の術後嘔吐・嘔気を効果的に管理
無作為化臨床試験では、装着可能な経皮電気針灸刺激（TEAS）が、中度から重度の術後嘔吐・嘔気の症状緩和と再発率低下において、静脈内メトクロプラミドに比べて優れた効果を示しました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 救急科
急性阑尾炎治疗现代化：2025年WSES耶路撒冷指南发布
深入探讨2025年WSES耶路撒冷急性阑尾炎指南，重点关注新的诊断评分、24小时手术窗口以及优化的非手术管理策略。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 小児科
肥満症手術後の青少年の医療利用：30日以内の合併症が長期的な臨床負担を予測
ティーン-LABSコホートからの5年間の前向き研究で、手術直後の早期合併症が肥満症手術後の青少年の長期的な医療利用を主に駆動していることが明らかになり、対象的な長期モニタリングの必要性が強調されました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 循環器学
大動脈弓の拡大した上行大動脈における高度な発症率と死亡率が血管内治療を覆す
2つのセンターでの観察研究は、先天性上行大動脈径が38 mmを超える患者で血管内大動脈弓修復を行う際の重大なリスク、特に30日以内の死亡率が40％に達することを示しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 救急科
専門化された救急一般外科モデルは高リスク患者の死亡率を低下させる：人口レベルの分析
約50万人の患者を対象とした人口レベルの研究によると、専門化された救急一般外科（EGS）モデルは、従来のオンコールモデルと比較して、高リスク患者の生存率を大幅に向上させ、合併症を減少させることが示されました。この結果は、専門化された地域医療の必要性を示唆しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 公衆衛生 医療ニュース
米国人、国際的に訓練を受けた外科医のライセンス化を支持するも、自身の治療には慎重
横断的研究によると、米国人の85％が国際的に訓練を受けた外科医のライセンス化を支持していますが、78％は自身の手術を担当してもらうことに慎重な姿勢を示しており、公的政策の支持と個人患者の信頼の間に大きな隔たりがあることが明らかになりました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 感染症
単純急性虫垂炎に対する抗生物質と手術：10年間のAPPAC試験結果が長期持続性を確認
APPAC試験の10年フォローアップでは、抗生物質療法が単純急性虫垂炎に対する手術（虫垂切除術）の安全で効果的な代替手段であることが示されました。約60％の患者が10年間にわたり手術を回避しました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
長期生存対短期生活の質：食道がん完全反応者の運命を決める
SANO試験に基づく意思決定分析モデルは、積極的な監視が短期的な生活の質の向上をもたらす一方で、標準的な食道切除術が新規補助化学放射線療法後に臨床的完全反応を達成した患者における長期生存と生活調整生命年（QALY）の最大化に優れていることを示唆しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 神経学
小型化閉ループ迷走神経刺激が慢性脳卒中患者の機能回復を大幅に促進
ランダム化試験で、従来の50分の1のサイズの閉ループ迷走神経刺激（CLV）システムが安全であり、慢性脳卒中患者の上肢機能を大幅に改善することが示されました。家庭での長期療法では機能改善が倍増しました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 循環器学
血行動態保存法と破壊法：なぜCHIVA法とハイブリッド革新が静脈不全治療を再定義するのか
この臨床分析では、慢性静脈不全におけるCHIVA法の役割に焦点を当て、その優れた安全性プロファイルと低い再発率を強調しています。コクランデータやHIFUなどの新技術を組み合わせることで、切除手術から血行動態に基づく静脈保存への移行のためのブループリントを提供しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
腋窩手術の調整：新規補助化学療法後の残存微小転移に対する解離の省略
OPBC-07/microNAC研究は、新規補助化学療法後に残存微小転移を有する多くの乳がん患者において、腋窩リンパ節郭清を安全に省略できる可能性を示唆しています。ただし、三重陰性疾患では注意が必要です。