小児救急におけるAI活用：ChatGPTが導く早期病歴収集のパイロット研究
パイロット研究により、ChatGPT-4は小児救急患者から正確かつ満足度の高い病歴を実用的に収集でき、トリアージの効率化と記録負担の軽減に寄与し得ることが示された。
新生児の先天性CMVを見逃さないために：ターゲット検査で同定された症例に対する乾燥血液スポットPCRの有用性評価
本コホート研究は、拡大ターゲット検査で同定された乳児における先天性CMVに対する乾燥血液スポットPCRの感度と臨床的意義を評価し、集団新生児スクリーニングへの応用における診断上の強みと限界を明らかにしている。
週1回ソマパシタン：ターナー症候群女児の成長ホルモン療法に新たな選択肢
第3相試験により、週1回投与のソマパシタンは、ターナー症候群の女児における直線的成長促進で、毎日投与の成長ホルモン注射に対して非劣性を示し、同等の安全性と有効性を備えた有望な代替治療であることが示された。
小児救急外来における社会的ケアを高めるには：混合研究法ランダム化比較試験からの示唆
本研究は、小児救急外来においてリソース・メニューを提示することで、介護者の社会的支援への希望が高まることを示し、選好とフォローアップを重視した段階的・患者中心の社会的ケアの有用性を支持しています。
青少年の同輩影響が精神障害リスクに与える作用：集団コホートにおける診断と遺伝的素因
青少年期の同輩ネットワーク、特に後期中等教育の場では、同輩の診断済み疾患と遺伝的素因を通じて、精神障害リスクの軌跡に有意な影響が及ぶ。しかも、その影響にはサブタイプ特異的な作用と障害横断的な作用が認められる。
若年の1型糖尿病進行、BMI正常化で大幅に抑制
体重過多・肥満で自己抗体陽性の若年者において、BMI正常化は臨床的1型糖尿病への進行リスクを約半減させた。高リスク集団では、体重管理が重要な予防戦略となる可能性が示された。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 小児科 耳鼻咽喉科
ステント非留置のムコペリオステアル弁による後鼻孔閉鎖内視鏡修復の長期成績：小児10年コホートからの知見
ステント非留置のムコペリオステアル弁を用いた先天性後鼻孔閉鎖に対する内視鏡修復術は、長期的な新後鼻孔開存率が高い一方で、再手術率も高く、綿密なフォローアップと個別化した術後管理の重要性が示された。
後期早産児の低血糖後にみられる神経発達転帰
本研究では、後期早産児における新生児低血糖症と、6歳以上での不良な神経発達転帰との関連は認められませんでした。
新規診断1型糖尿病の若年者における患者報告アウトカム、残存β細胞機能、代謝指標の関連
本研究は、新規診断の1型糖尿病若年者における参加者報告アウトカムと残存β細胞機能・代謝指標との関連を検討し、血糖管理との関連は軽度ながら認められる一方、β細胞温存との関連はより弱いことを示した。
ROHHAD-NET症候群を読み解く：臨床的示唆と診断・管理におけるanti-ZSCAN1抗体の役割
本邦で実施された全国研究により、ROHHAD-NET症候群の早期臨床像が明らかにされ、神経堤腫瘍および治療反応と関連する潜在的バイオマーカーとしてanti-ZSCAN1抗体価の重要性が示された。
小児片側声帯麻痺に対する後咽頭神経再神経支配の有効性：単一施設最大規模シリーズからの知見
後咽頭神経再神経支配は、小児片側声帯麻痺における音声転帰を有意に改善し、患者の90％で中等度から劇的な改善が認められた。早産および挿管歴は回復の質に影響する。
小児NAFLDを再考する：多施設NASH CRN研究が示す脂肪性肝疾患枠組みの意義
多施設共同研究により、小児NAFLDを脂肪性肝疾患（SLD）枠組みで再分類し、大多数がMASLD基準を満たす一方、飲酒および薬剤関連の再分類が診断と管理に有用であることが示された。
救急外来における自殺予防を強化する：致死手段安全性計画をめぐるティーンと養育者の視点
本研究は、救急外来における致死手段安全性カウンセリングについて、ティーンと養育者の視点を検討し、その重要性、望ましいツールの特徴、自律性と家族力学に関する課題を明らかにして、個別化された自殺予防介入の設計に資する知見を提示する。
小児の極重症OSAを見分ける臨床・PSG所見のポイント
本研究は、極重症OSAと非常に重症OSAの小児における表現型およびPSG所見の差異を明らかにし、極重症例の同定における肥満と酸素化指標の重要性を示している。
Kasai術後の胆道閉鎖症における門脈圧亢進症と食道静脈瘤を早期予測する血清胆汁酸
Kasai手術後1年以内に測定した血清胆汁酸値は、胆道閉鎖症患者における5年以内の門脈圧亢進症および高リスク食道静脈瘤の発症を高精度で予測し、非侵襲的な予後バイオマーカーとして有用である。
思春期メンタルヘルスケアとスティグマ：ARTEMIS無作為化臨床試験と関連エビデンスからの示唆
本レビューは、ARTEMIS試験および関連研究のエビデンスを統合し、地域ベースの思春期メンタルヘルスケアとスティグマ低減に関する介入効果、実装上の課題、ならびに低・中所得環境における翻訳可能性を概説する。
小児・思春期の卵巣未熟奇形腫にみられる微小卵黄嚢腫瘍：多施設研究からの知見
小児・思春期の卵巣未熟奇形腫における微小卵黄嚢腫瘍病巣について、多施設共同研究は良好な転帰を示し、腫瘍グレードや病期が高くても再発リスクの増加は認められませんでした。
小児発症炎症性腸疾患におけるIL-10中和自己抗体の役割：頻度、持続性、臨床的意義
本研究では、単一遺伝子性原因を伴わない小児IBDの2.1%でIL-10中和自己抗体が認められ、数年にわたり持続し、特異的な治療要件を有する独立した臨床サブグループを定義し得ることが示された。
Levacetylleucine、A-Tに有望な安全性・有効性 第3相試験で神経機能改善を確認
第3相無作為化プラセボ対照クロスオーバー試験により、Levacetylleucine は ataxia-telangiectasia 患者の神経機能を有意に改善し、かつ安全性プロファイルも良好であることが示された。
救急外来ごとの小児重症疾患の経験差とその影響：診療と搬送をめぐる示唆
本研究は、ほとんどの救急外来では重篤な小児患者の経験が極めて少なく、しかもその一部しか高症例数施設へ振り分けられないことを示した。これにより、小児重篤医療における全国一律の直接搬送方針の実現可能性に疑問が投げかけられている。