牛乳アレルギーのリスク層別化:BATが重症度と閾値の優れたバイオマーカーとして浮上

牛乳アレルギーのリスク層別化:BATが重症度と閾値の優れたバイオマーカーとして浮上

BAT2研究は、バソフィル活性化試験(BAT)が、加熱処理された牛乳に対する反応の重症度を正確に予測し、生乳の感作閾値を特定する唯一のバイオマーカーであることを明らかにしました。これは、臨床的なリスク評価と個別化された牛乳アレルギー管理において革新的なツールとなる可能性があります。
Nirsevimabが小児の下気道感染症入院を60%以上削減:実世界の証拠が全例接種を支持

Nirsevimabが小児の下気道感染症入院を60%以上削減:実世界の証拠が全例接種を支持

26万以上の乳児を対象とした包括的なメタアナリシスにより、nirsevimabが呼吸器シンジームウイルス(RSV)および下気道感染症(LRTI)の入院と救急外来訪問を大幅に削減することが確認されました。これは小児免疫戦略の強力な根拠を提供しています。
RTS,S/AS01Eマラリアワクチンの実世界導入により重症マラリアが58%減少:EPI-MAL-003第4相試験の証拠

RTS,S/AS01Eマラリアワクチンの実世界導入により重症マラリアが58%減少:EPI-MAL-003第4相試験の証拠

このEPI-MAL-003第4相試験の中間解析は、ガーナ、ケニア、マラウイの実世界臨床設定において、RTS,S/AS01Eマラリアワクチンが重症マラリア、マラリア関連入院、全原因入院を大幅に減少させることを示しています。これはその広範な公衆衛生効果を支持しています。
プロバイオティクスが抗生物質曝露患者のクロストリジウム・ディフィシルリスクを軽減 — 小さな効果、信頼性低い

プロバイオティクスが抗生物質曝露患者のクロストリジウム・ディフィシルリスクを軽減 — 小さな効果、信頼性低い

2025年のコクランアップデートによると、プロバイオティクスは抗生物質治療を受けている患者のC. ディフィシル関連下痢(CDAD)の相対リスクを半分にすることが示唆されています(ARR 1.6%、NNT 65)。しかし、証拠の信頼性は低く、ベースラインリスクによって適用範囲が異なる。
注意欠陥多動性障害(ADHD)の児童・思春期におけるメチルフェニデート:症状改善は控えめだが、全体的な利益は不確実

注意欠陥多動性障害(ADHD)の児童・思春期におけるメチルフェニデート:症状改善は控えめだが、全体的な利益は不確実

更新されたコクラン分析(212件のRCT、16,302人の参加者)によると、メチルフェニデートは教師評価のADHD症状を軽減し、一般的な行動を改善する可能性があるが、非重篤な有害事象を増加させる。全体的なエビデンスの信頼度は非常に低い。
22-23週で生まれた新生児の生存率と合併症に広範な国際的な変動:診療、カウンセリング、研究への影響

22-23週で生まれた新生児の生存率と合併症に広範な国際的な変動:診療、カウンセリング、研究への影響

22-23週で生まれた5,019人の新生児を対象とした国際コホート研究では、生存率と主要な合併症に大きなネットワーク間の変動が見られました。この結果は、診療実践、システム、政策が結果に与える影響を示し、統一されたデータに基づく戦略の必要性を強調しています。
若者の自殺対策における不確実な証拠:DBTは有望だが、薬物療法と神経療法はほとんど研究されていない

若者の自殺対策における不確実な証拠:DBTは有望だが、薬物療法と神経療法はほとんど研究されていない

2025年のシステマティックレビュー(65の研究、14,534人の若者)によると、対話的行動療法(DBT)が自殺念慮を軽減する中程度の証拠が見つかった一方で、他の心理社会的介入は低いまたは不十分な証拠しかなく、薬物療法や神経療法はほとんど検討されていません。
小児病院内心停止におけるエピネフリン投与のタイミングと用量:混合信号 – ROSCは改善されるが生存利益は不明

小児病院内心停止におけるエピネフリン投与のタイミングと用量:混合信号 – ROSCは改善されるが生存利益は不明

最近の多施設研究では、小児病院内心停止(IHCA)において早期かつ頻回のエピネフリン投与がROSCを増加させ、CPR時間を短縮する一方で、退院までの生存率や良好な神経学的予後には一貫性のある改善が見られなかった。エピネフリンの速やかな投与は血液力学とROSCに有効である証拠があるが、生存への影響は依然として不確実である。
小児病院内心停止:成人蘇生の教訓が完全に適用されない理由 – 気道管理、エピネフリン、およびトレーニングの限界

小児病院内心停止:成人蘇生の教訓が完全に適用されない理由 – 気道管理、エピネフリン、およびトレーニングの限界

最近の多施設研究では、心停止中の挿管率の低下、時間依存的なマッチング後の挿管による明確な悪影響の欠如、除細動前のエピネフリン投与の効果の不透明性、および集中的な救急蘇生法(CPR)トレーニングによる生存率の改善が見られず、小児の生理学と知識のギャップが明らかになっています。
アルジャイール症候群特異的成長曲線と新規医療法:成長評価と症状制御への影響

アルジャイール症候群特異的成長曲線と新規医療法:成長評価と症状制御への影響

最近の多施設研究では、アルジャイール症候群児童の症候群特異的成長曲線が作成され、オデビシバットによる腸管胆汁酸輸送体阻害がかゆみと血清胆汁酸を減少させることで、成長評価と医療管理が再定義されました。
補助的なドナー人間ミルクは中等度から遅延した早産児の完全経口摂食を加速しなかった:多施設無作為化試験の結果

補助的なドナー人間ミルクは中等度から遅延した早産児の完全経口摂食を加速しなかった:多施設無作為化試験の結果

201人の中等度から遅延した早産児を対象とした盲検多施設RCTで、殺菌されたドナー人間ミルクと生後用ミルクの短期補助は、完全経口摂食までの時間を短縮しなかった。ドナー人間ミルクは、出生体重の回復が遅いことが関連していた。
重篤な小児患者の早期経腸栄養:有望な関連性と非常に低い信頼性 — 臨床医が知るべきこと

重篤な小児患者の早期経腸栄養:有望な関連性と非常に低い信頼性 — 臨床医が知るべきこと

システマティックレビューとメタアナリシスでは、重篤な小児患者における早期経腸栄養(EEN)が死亡率の低下(調整オッズ比 0.36)や複数の臨床結果の改善と関連していることが示されました。しかし、主に観察研究データと異質性のため、証拠の信頼性は非常に低いです。
低出生体重児における制限的対照的な輸血閾値:生存率や早期神経発達に害を与えずに輸血を減らす

低出生体重児における制限的対照的な輸血閾値:生存率や早期神経発達に害を与えずに輸血を減らす

コクランメタ分析(6つのRCT、3,451人の新生児)によると、制限的なヘモグロビン閾値は輸血の頻度を控えめに削減し、18〜26か月時点での死亡率や神経発達障害には明確な影響がないことが示されました。
ヨーロッパの小児集中治療室におけるヘモグロビン規則:2023年に12.8%の子供が赤血球輸血を受けた – 多くは7 g/dL以上の閾値で輸血

ヨーロッパの小児集中治療室におけるヘモグロビン規則:2023年に12.8%の子供が赤血球輸血を受けた – 多くは7 g/dL以上の閾値で輸血

44のヨーロッパの小児集中治療室(PICU)を対象とした28日間のポイントプレバレンス研究では、12.8%の子供が赤血球輸血を受けたことが判明しました。ヘモグロビンが主なトリガーであり、しばしば推奨される7.0 g/dLの閾値を超えて輸血が行われました。輸血の露出は28日間の死亡率と相関していました。