米国小児重症医療の20年の変遷：ICU入室増加と地域集約化が示す医療体制への示唆
米国における小児ICU入室は2001年から2022年にかけて著明に増加し、重症度と費用も上昇しました。これは、小児重症医療資源の拡充と地域集約化の必要性を示しています。
中手骨X線で読む骨折リスク：骨形成不全症小児におけるBone Health Indexの新たな可能性
Bone Health Index（BHI）は中手骨X線画像から算出され、骨形成不全症の小児、とくにDXAが制約される5歳未満で、DXAよりも骨折リスクをより的確に予測する。
新生児難聴の早期発見を高める：機械学習によるリスク層別化アプローチ
本稿では、臨床因子を用いてハイリスク新生児の難聴リスクを予測する新規機械学習ツール、とくにXGBoostに基づく手法を取り上げ、対象を絞った早期介入に向けた有用性を検討する。
小児視覚スクリーニングにおけるHOTVとtumbling Eの比較：どちらがより有効か
本研究は、3歳から15歳の小児を対象にHOTV視力検査とtumbling E視力検査を比較し、HOTVの方が精度に優れ、8歳未満で特に適していることを示した。これにより、小児視覚スクリーニングにおける不要な紹介を減らせる可能性がある。
Fontan循環における高リスク偏心的リモデリングを示す指標としての低い心室内腔硬さ
Fontan患者では心室内腔硬さの低下が不良転帰を予測し、従来の「硬化」仮説とは異なる、高コンプライアンスかつ偏心的リモデリングの表現型を明らかにした。
小児内分泌診療における倫理的課題をどう乗り越えるか：症例から学ぶ4原則の実践
本稿は、小児内分泌学における倫理的ジレンマを症例ベースで検討し、4原則倫理フレームワークを用いて、複雑な患者状況に対する臨床医の実践的かつ思いやりのある対応を考察する。
幼少期のクローン病患者きょうだいへの曝露が示す腸内細菌叢と発症リスクへの影響
クローン病患者の兄弟姉妹への幼少期曝露は、成人期曝露よりも疾患リスクを大きく高め、腸内微生物叢の特徴的変化と関連していた。これらの変化は免疫調節を介して発症に関与する可能性がある。
小児急性虚血性脳卒中における血栓溶解療法：適応と臨床的示唆
本研究は、小児急性虚血性脳卒中（AIS）における組織型プラスミノーゲン活性化因子（tPA）を用いた血栓溶解療法の適格性を検討し、現行ガイドライン下で潜在的適格者は19%にすぎないことを示した。さらに、小血管性AISに対する治療適応の再検討の余地を示唆している。
満期産における在胎週数および胎児サイズが乳児期から青年期の神経発達に及ぼす影響
本研究では、正期産児においては妊娠週数よりも出生時の胎児サイズのほうが長期的な神経発達予後をより強く予測し、とくに在胎不当小（SGA）児では思春期に至るまで学業面の課題が持続することが示された。
ERASは、小児における下部尿路再建術後の転帰を著しく改善します
PURSUE多施設研究では、複雑な下部尿路再建術を受ける小児患者にERASプロトコールを導入することで、周術期ケア基準への遵守率が大幅に向上し、入院期間が短縮し、オピオイド使用量が減少し、再入院率や疼痛スコアを悪化させることなく合併症発生率が低下することが示された。
母子の糞便中短鎖脂肪酸：膵島自己免疫の進行とは直結しない
縦断研究により、妊娠期および幼少期の糞便中短鎖脂肪酸濃度と、1型糖尿病リスク児における膵島自己免疫への進行との関連は認められなかった。
小児MOG抗体関連疾患では、初発時の早期治療強化が再発リスクを下げる
小児ミエリンオリゴデンドロサイト糖タンパク質抗体関連疾患（MOGAD）では、初発時にステロイドを超える急性期免疫療法へ強化することで、1年以内および中期追跡での再発が有意に減少し、疾患経過を変え得る重要な治療機会が示された。
周産期脳損傷を有する小児の斜視手術：長期成績と臨床的示唆
周産期脳損傷を有する小児では、斜視手術後の長期成績が対照群より不良であり、その主因は術量が同程度でも生じる矯正不足であった。術前偏位が大きいほど転帰は悪化し、個別化した術前説明と治療戦略の重要性が示された。
父親のバルプロ酸曝露と子の神経発達転帰
本レビューでは、父親のバルプロ酸曝露と出生児の神経発達リスクに関するエビデンスを統合し、先天奇形や神経発達障害の増加という従来の懸念に反する、近年の大規模コホートデータを概説します。
口蓋裂児の早期発話発達に対する、15か月未満での口蓋修復時期の影響
本研究は、口蓋裂児における初回口蓋修復の時期が15か月未満であることが早期発話アウトカムにどのように影響するかを検討し、わずかな遅れであっても36か月時点の受動的口蓋裂音声特性のリスクが上昇することを示した。
小児人工内耳の適応拡大へ――低年齢児と残存聴力例を支持する多施設エビデンス
多施設研究により、12か月未満の小児および残存聴力を有する12～71か月児に対するMED-EL人工内耳の安全性と有効性が示され、小児人工内耳の適応拡大を支持する結果が得られた。
循環miR-1-3pは副腎性思春期に先行し、プロテインキナーゼCシグナルを介して副腎皮質ステロイド産生を制御する
循環miR-1-3pは副腎性思春期の臨床的発現に先行して上昇し、プロテインキナーゼCシグナル伝達を介して副腎ステロイド産生を調節することが示された。
小児死亡に対する救急外来の小児対応準備状況と入院診療体制の影響：10年間コホート研究
本コホート研究は、10年間にわたる救急外来の小児対応準備状況と入院小児診療体制の変化が、超過小児死亡と関連することを示し、病院の備えが小児生存において極めて重要であることを明らかにした。
ロタウイルスワクチンは5歳未満児のロタウイルス関連急性胃腸炎死亡を大幅に減少――MNSSTER-V国際データセット解析
22か国の統合解析により、ロタウイルスワクチンは5歳未満児のロタウイルス陽性急性胃腸炎による死亡を強力に予防することが示され、世界的な小児下痢性死亡の低減におけるワクチンの重要な役割が裏付けられた。